清热解毒+血热+瘙痒

28岁男性，牛皮癣病程5年，全身皮肤发红、瘙痒2年。四肢皮疹冬春发作，夏秋自愈。头部、躯干及四肢有红斑、鳞屑，两下肢潮红水肿。脉弦数，舌质红绛，苔黄腻。中医诊断为牛皮癣（红皮病），证属湿热型，病机为湿热内蕴，血热炽盛。

徐某，5岁，全身皮肤散在性红斑、水疱、脓疱，脓疱周围炎性红晕，疱液澹黄色，疱壁薄而松弛，易破溃，露出红色表浅糜烂面，上覆脓性分泌物，部分结成脓痂，排列成环状。热毒外受，熏蒸肌肤。血象白细胞升高。

患者41岁男性，皮肤红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。周身皮疹，轻度瘙痒，指趾关节变形，四末关节及骶尾部疼痛，弯腰起坐不利，面部多油，大便正常，口气重。舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。皮损暗红，干裂，脱屑，关节肿胀变形。辨证血热兼瘀，关节不利。糖尿病史10年，空腹血糖控制尚可。

3岁11月男童，双下肢皮疹1月余，再发2日，尿蛋白18日。双下肢散在鲜红色皮疹，对称性，无瘙痒，无发热，轻度咳嗽，无腹痛，无尿血、便血。舌红苔薄白。热毒亢盛，血热妄行。皮疹消退后复发，伴尿蛋白及潜血异常，舌黯红苔薄白腻，舌红苔薄黄腻。

毛某，27岁，胸前出现钱币状红色皮疹，伴鳞屑及瘙痒，病程1周。胸、腹及背密布红色斑疹，呈椭圆形或类圆形，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白，脉弦滑。证属血热内蕴，外受于风。

患者57岁，男性。反复皮肤瘙痒12年，遇热加重。全身皮肤干燥，双手背色素沉着、肥厚，舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断风瘙痒，风热血热证。病因病机为风邪入里化热，耗伤津血，肌肤失养。

女，52岁，关节疼痛史，皮肤瘙痒伴出血点，齿龈出血，发热头痛，尿血，病程近一年。毒热郁营，热迫血溢。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉浮弦而数。神识昏惑，齿龈溢血，四肢及胸部有散在出血点。出血时间延长，凝血时间缩短，血小板偏低。

患者36岁，男性。主诉颈部红斑2周，躯干红斑5天，伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集，部分覆糠屑，舌红绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血疳，证属血热毒盛，内蕴湿热，热盛生风，熏发肌肤。病机为血热毒盛，气火亢炽，壅阻三焦，侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻，切诊见脉滑数。

周某，29岁，主诉为日晒后出现皮疹，病程5年，夏季加重。双前臂、颈外侧出现成片斑丘疹，轻度浸润，红色粟粒疹。中医诊断为日晒疮，证属腠理不密，外受暑毒。右颈外侧及双前臂皮肤见成片斑丘疹，轻度浸润，红色粟粒疹。脉象未提及，舌象未提及。

患者年龄28岁，男性。主诉为胸腹及双下肢紫红色斑疹，瘙痒，压之不褪色，皮损高出皮面，表面光滑。病程10天。中医病名紫癜，证型风热阻络，阴虚血热。病因病机为风热与血热相搏，损伤络脉。望诊见舌苔薄黄，舌尖红。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，小便短赤，大便干结。切诊脉弦数。

患者81岁，女性。主诉全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。中医病名白庀，证型热毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉弦细。全身广泛对称分布鳞屑性红斑、斑片、斑丘疹，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血现象。

69岁男性，尿泡沫多，尿检蛋白(++)，血肌酐140μmol/L，牛皮癣病史8年。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。尿隐血(+)，肾功能异常，双肾轻度弥漫性损伤。中医诊断尿浊，辨证为病邪伤肾，热入营血，脉络阻滞，气血凝结。病因病机为长期牛皮癣失治误治，热毒内蕴，伤及肾阴，瘀热互结。

患者男性，48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区，对称性鳞屑样红斑，瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为牛皮癣，证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理，血热内盛，风邪内起，发于皮肤。

54岁男性，左臂生红色坚硬丘疹，瘙痒，病程自1973年6月起。皮损呈淡红到鲜红，附细薄油腻鳞屑，足趾甲增厚，手指甲有纵嵴。舌红，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，脉缓。诊断为毛发红糠疹。病机为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病久有瘀血之征。

女性，30岁，面部痤疮反复发作6个月，伴口干口臭、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属肺胃蕴热，热毒上攻。病因为饮食不节，肺胃湿热内蕴，上蒸于面，发为痤疮。

患者50岁，男性。主要症状为皮损处剧烈瘙痒，夜不能眠，口干舌燥，喉咙肿痛，便秘，溲赤。病程未明确提及。中医病名为白疕，证型为血热内蕴、热毒犯肺。望诊见头发呈“束状发”，头皮及四肢伸侧有鲜红色斑片，上覆银白色鳞屑，轻刮可见红色半透明膜及筛状出血点。舌质红，苔薄黄。脉数。

患者13岁，男性，全身起皮疹1周，伴瘙痒疼痛，皮疹由散在性逐渐融合成片。舌质偏红，苔白干，脉滑数。辨证为风毒热化，郁于肌表。主要症状为皮疹、瘙痒、腹痛。

患者35岁，男性。全身泛发红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹遍及四肢、躯干，不分季节，历久不退，伴大便干结。舌红苔白滑，脉细而数。中医诊断白疤风，证属血热发为白疟。皮疹表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮之见筛状出血点。

女性，35岁，全身反复起风团伴瘙痒半年。腰腹部及双上肢深红色风团，伴局部抓痕，皮肤划痕症(+)，瘙痒遇热及夜间加重。情绪烦躁，寐差，舌质红、苔薄黄微腻，脉弦。情志内伤，风热相搏证。面色正常，舌质红，苔薄黄微腻，脉弦。

患者56岁，女性，主诉双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，时轻时重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于四肢和躯干，红斑鳞屑伴脓疱，基底潮红，浸润明显。辨证为血热内伏，湿毒内结，气血失和。