清热解毒+血热+瘙痒

19岁男性，银屑病病程1年2个月，全身点状红色丘疹，覆盖体表15%，头皮及四肢伸侧融合成片，鳞屑厚，剥后点状出血，有抓痕血痂及皲裂出血。舌质红，苔黄，脉滑。辨证为血热风盛型。

陈某，男，17岁。背部四肢粟粒大散在性皮损，脱白屑，瘙痒夜间加重，皮肤干燥，五心烦热。西医诊断为寻常型银屑癣。中医辨证为血热风燥，邪热入营。面色正常，舌质红少白苔，脉沉细。皮损鳞屑薄，搔抓后白屑增多，基底色红，有筛状出血点。皮肤干燥，五心烦热。病程10年，复发两次。

刘某，29岁，男性。主诉荨麻疹反复发作5年。皮疹色深红，瘙痒不堪，搔破出水，手心汗多，易鼻衄，心烦失眠，多梦。舌红，脉弦数。中医病名荨麻疹，证型血热，病因病机为血热风盛。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊见瘙痒、鼻衄、失眠、多梦，切诊脉弦数。

16岁男性，颜面起炎性丘疹4年，部分皮损瘢痕化，基底潮红，伴轻微瘙痒，寐欠佳，大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名肺热蕴肤，证型肺热蕴肤，病因病机肺热蕴肤，外感风热，内蕴湿热。

患者女性，43岁。主诉双手足起红斑疱，脱屑发痒，反复发作10余年。舌质红，苔薄白，脉数。双手掌面皮肤增厚、粗糙，鳞屑较多，皮损部位可见小脓疱散在分布。双蹠部暗红色斑，散在小脓疱，鳞屑附着。中医诊断为疱疮。病因病机为风湿热毒客于肌肤，血热外涌，瘀热内结，毒热壅结。

患者36岁，女性。主要症状为左臂内侧红斑伴鳞屑，逐渐发展至颈、胸、背、四肢、头皮，搔抓后鳞屑脱落，基底部有出血点。病程1个月。中医病名：银屑病。证型：血瘀血热。病因病机：外感风热，化热入里。望诊：头皮、四肢散在点滴状斑疹，基底潮红，覆鳞屑，搔后出血。闻诊：未提及。问诊：月经来潮时皮疹增多。切诊：脉数。

患者28岁女性，主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹，表面白色脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣，证型为蕴湿化热入营血，外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红，表面附黄白色鳞屑，舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热，外感风毒，热毒内入营血，肝阴被劫，肝旺火盛。

患者31岁，女性，主诉银屑病病程8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为火毒炽盛燔灼营血。病机为火毒郁结不散，燔灼营血。

患者年龄69岁，男性。主诉银屑病40年，半月前因大怒后病情加重，瘙痒难忍，伴畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差。中医病名银屑病，证型热入营血，生风化燥。体征见皮损占全身面积95%以上，掌跖对称性厚痂、皲裂，指趾顶针样损害，舌红少苔，脉细数。

患者40岁，女性。主诉癣症10余年，反复发作未愈。颜面及四肢出现红色皮疹，瘙痒剧烈，表面覆银白色鳞屑，搔抓脱屑，基底点状出血。伴大便干、咽痛、口渴。舌质红，苔薄黄。脉浮数。证属血热风燥型。病机为外受风邪，郁热化火，热毒蕴结发于皮肤。

患者病史5年余，累计发作9次。主要症状为右腿流火、发热、小腿焮红肿痛、头面及全身皮肤水肿伴红斑瘙痒、右小腿紫癜、局部糜烂水疱。舌瘀紫、舌肿、伸舌不便，苔稍剥，脉濡小数。中医诊断为湿热下注、蕴滞为患。舌象见瘀紫、肿胀，脉象濡小数。病程迁延，症状涉及皮肤红斑、水肿、紫癜、糜烂、水疱，属湿热蕴结之证。

男，27岁，身上起皮癣发痒1周。胸、腹及背密布红色斑疹，呈椭圆形或类圆形，表面附糠样鳞屑。舌质红，苔薄白，脉弦滑。血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。

患者52岁，女性。全身起红斑疹，瘙痒严重，脱皮屑，病程20年，冬春加重，夏季减轻。四肢皮肤斑疹明显，脱皮如鱼鳞，瘙痒不适，便秘。舌苔薄黄，脉沉。诊断为牛皮癣，证型为血热生风。

患者年龄 28 岁，男性。主诉为急性扁桃体炎后皮损复发加重伴瘙痒。病程 2 年。中医病名白疕，证型血热夹毒证。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体征见头面、躯干、四肢广泛分布鲜红色轻度浸润性丘疹、红斑，部分融合成片，上覆少许鳞屑，咽红，乳蛾肿大。

女，39岁，周身反复起疹伴脱屑20余年。躯干、四肢密集分布丘疹，轻度浸润，鳞屑不能掩盖红斑，搔抓可见点状出血，后背皮损融合成斑片，瘙痒明显。咽干、咽痒，心烦起急，大便干结。舌质暗红，苔白略干边有齿痕，脉滑。诊断为银屑病，证属内有蕴热，郁于血分，兼感毒邪。舌红，苔黄略干燥，脉滑数。舌质红，少苔，脉弦。

患者24岁，男性，主诉泛发性湿疹3年余，反复发作，夏秋季加重。自觉瘙痒难忍，抓之糜烂、渗液，见红色小丘疹，皮损对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。证属血热夹湿热，湿热交蒸于肌肤，不得外泄。病机为素体血热，复受湿热之邪，湿热内盛。

患者年龄1岁，男性。全身泛发红疹10天。皮疹为红色丘疹，瘙痒，胸背多发，四肢蔓延，部分皮疹有糜烂。小便黄，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热蕴毒，熏蒸肌肤。复诊时皮疹消退，瘙痒减轻，舌苔黄腻退半，脉数。病因病机为内有湿热，外感风邪，郁而成毒，蕴蒸肌肤。

患者62岁女性，双手皮肤瘙痒1个月余，伴潮红、脱屑。皮肤干燥，少汗，大便秘结，口中黏腻偏干。舌体胖大，质红少津，边有齿痕，苔白少腻，脉濡细。体征见双手弥漫性潮红，脱屑，粗糙干燥，角化增厚。中医诊断为皮肤瘙痒症，辨证为阴虚血燥，痰湿内阻。

男，63岁，红色皮疹、红斑弥漫全身，痒甚，皮损有结痂、糜烂，反复发作3年，加重2个月。舌体大，有齿痕，苔薄白，脉弦有力。中医诊断湿疮（湿热俱盛），病因病机为湿热俱盛，风湿搏于血气生疮。舌体大，有齿痕，苔薄白，脉弦有力。舌体略大，有齿痕，苔薄微黄，脉弦而有力。舌体大，有齿痕，苔黄微腻，脉弦滑有力。舌体大，有齿痕，苔白，根部微腻，脉弦。

女，45岁，产后哺乳期，双下肢粟粒样红色丘疹20天，瘙痒，抓痕及结痂，渗出黄色汁水。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿疮病，脾胃湿热，血热毒溢。