清窍蒙蔽

患者28岁，女性，素性暴躁，常怀抑郁，主诉为突然昏倒，口噤握拳，牙关紧闭，呼吸气粗，胸膈喘满，四肢厥冷。中医病名为眩晕，证型为肝气上逆，病因病机为暴怒伤肝，肝气上逆，蒙蔽清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常，病程短。切诊脉象沉弦。

女，17岁，发烧，两足发凉，头晕如裹，身倦肢重，胸项有白痦，饮少不食，尿浊便少，神识如蒙，面容呆板，浊滞。湿热恶气郁阻中焦，熏蒸不解，阳郁不达，上蒙清窍。舌红苔黄厚腻，脉濡。

男，52岁，双目视力模煳，异物感，头痛，头重，流泪，全身不适，困倦乏力，胸闷纳差，大便微溏，小便不利。病毒性角膜炎。湿邪内阻化热，邪气上扰，蒙蔽清窍。小便少而黄，脉滑而数，舌苔白而厚。

33岁男性，主诉记忆力减退、表情淡漠、沉默不语。病程3月。中医病名未明确提及，证型为髓海受损、瘀血阻络、痰热上扰、蒙蔽清窍。舌质红，苔黄腻，脉沉滑数。头晕、头昏沉、烦躁易怒、昼夜欲寐而烦躁不能入眠、疲乏怕冷、食欲不振、大便三日未行。

患者45岁，男性。主诉耳聋1年余，伴旋转性眩晕，发作时天旋地转，恶心呕吐，耳中鸣响。舌澹苔白润，脉弦细滑。辨证为水饮上泛，浊邪害清，蒙蔽清窍。

69岁女性患者，突然昏倒，人事不省，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻。脉弦数。证属肝阳暴张，心肝热盛，痰火上扰，蒙蔽清窍。舌象未提及，面色红，痰声如锯，脉弦数。

25岁，形体肥胖，主诉眩晕证，病程半年。头痛头目昏眩，天旋地转，耳鸣如蝉，口干而苦，胸脘痞闷，小溲黄少，大便秘结。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑小数。中医病名眩晕，证型肝胆郁热，痰热上扰，病因肝经疏泄失常，胃中痰热上扰，清窍蒙蔽，胃失和降。

患者25岁，女性。失语两月。咳而无声，咽喉干燥少津液。舌质红、苔微黄而燥。脉弦细。诊断为失语。辨证为清窍蒙蔽，气机不宣，肺气不布，津液输布受阻。

患者51岁，男性，主诉为意识不清、抽搐、口吐白沫、二便失禁。病程13小时。中医病名中风，证型风痰瘀阻、内闭外脱。望诊见舌澹紫，苔白厚。闻诊未提及。问诊见意识不清、抽搐、二便失禁。切诊见脉弦滑。

患者65岁，男性，主诉右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程3天。既往5年有头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风，辨证为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

李男，头痛如裹，疲倦痰痛，午后潮热，呕恶脘闷溏泄，小溲短赤，舌苔白腻，脉浮濡而数。内蕴湿热，外感暑湿，暑湿袭于肌表，蒙蔽清窍。

15岁女性，主诉抽搐10年，发作症状为突然目瞪直视，头向后仰跌倒，昏不识人，口吐白沫，两手握拳，醒后头晕痛，口渴，每日发作2~4次。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳偏盛，痰火内攻，风动痰升，上蒙清窍，中蔽心神。

李某，女，26岁，主诉耳聋如塞，听力全无，伴头晕恶心，鼻流清涕，口澹食少，尿少便溏，病程20天。舌澹苔白滑，脉沉滑有力。中医病名：暴聋，证型：脾胃阳虚，水湿内停。病因病机：脾失运化，水饮内停，气机不利，水气上逆，蒙蔽清窍。