湿浊下注

患者男性，45岁。主诉阳痿1年余。时有性欲萌动，但阴茎难举，龟头白垢，阴部潮湿臭秽，纳呆脘闷，困倦身重。舌苔白腻，脉缓滑略弦。中医病名属阳痿，证型为痰湿阻滞，病因病机为痰湿内蕴，气机不畅。

女，34岁；多饮、善饥、多尿、乏力、夜尿频、易饥饿、腰酸、汗出怕冷、月经先期、外阴瘙痒、肿痛、白带豆腐渣样；气阴两伤，湿浊下注；舌象未提及，脉象未提及；外阴瘙痒、肿痛、白带多、状如豆腐渣。

王氏妇，经水久不止，内有紫黑色血块，胃肠腹痛，玉户肿，手足冷，不知饥饿，腹下有块坚如石。左数右沉涩。血瘕症。瘀血阻滞，气机不畅，瘀血积结，气血不调，营卫不和，阳气不达四肢，水湿代谢异常，湿浊下注前阴。面色无华，舌质紫暗，脉左数右沉涩。

患者年龄2岁6个月，男性。主诉阴囊肿大2月余。病程2月。中医病名水疝，证型肝脾不和，湿浊下注。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊纳食可，大便调，夜寐安。切诊脉象未提及。

女，32岁，带下量多、少腹坠胀1个月，舌淡苔白，脉沉细，脾肾亏虚，湿浊下注

22岁女性，经停5个月，午后小腹剧痛，腰屈不伸，双手搂腹，阵痛时下流白物，唇色澹，食纳减，肌肉消瘦。脉沉弦且劲，舌上光剥。病因忧忿伤肝，肝气横郁，脾机受制，失于健运，不能化精微以输冲任，湿困于中，化浊液下注于胞，致经闭白带不止。中医病名经闭，证型肝气郁结，病因病机肝气横郁，脾失健运，湿浊下注。

患者27岁，女性。主诉盆腔炎病史，后背怕冷，少腹痛，腰酸，白带清稀量多有腥味，近两年常感冒咳嗽。舌象薄澹，苔薄，脉小。诊断为肺肾阳虚，湿浊下注，腰府失养。

张某，女，39岁。主诉婚后20年未育。病史包括易感冒咳嗽、食纳欠佳、精神不振、腹痛便泻、白带如注、月经尚如期。舌质澹，苔白腻。脉滑弱。证型属肝之疏泄过甚，脾湿下陷，病久及肾，带脉不能约束。

患者男性，27岁。主诉前列腺炎病史年余，尿出不畅，偶有白色分泌物，会阴部掣痛，腰酸。脉弦，后转为濡弦。舌苔薄白。前列腺液检查示白细胞(++)，卵磷脂小体少许，精子(+++)。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白，切诊见脉弦、濡弦。

74岁男性，尿频尿急，小腹掣痛，小便色黄，腰酸乏力，大便溏，日行3—4次。慢性前列腺炎病史10余年。前列腺稍增大，白细胞5—10/HP，卵磷脂小体少量，PH值7.2。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为慢性前列腺炎，证属脾肾两虚，湿浊下注。

女，经期泄泻便，经净泄止，病程1年。素常倦怠无力，时有下肢或颜面轻度浮肿。舌淡体胖，苔薄白，脉濡缓。证属脾虚失运，湿浊下注。

患者26岁，女性。主诉不孕，病程2年，1年前有流产史。行经时小腹作痛，经前乳房胀，白带多，色黄白相间，劳动后小腹疼痛。舌质暗红，边有瘀痕，苔薄黄，脉细涩。诊断为包络受损，气滞瘀阻，湿浊下注，胞脉闭阻。

患者36岁，女性。主诉小便混浊，色白有块，伴头昏乏力，纳差，恶心欲吐，脘部不适，左侧腰部胀痛，神倦思眠。病程三个月余。舌红，苔薄净，脉细。尿蛋白(++)，红细胞(++)，乳糜试验(+)。证属劳累伤脾，肾元不固，摄纳无权，水谷精微夹湿浊下注。

52岁女性，白带增多如黄水样，外阴搔痒，阴道灼热，病程1个月。舌质澹，苔白，脉沉软。脾肾两虚，湿浊下注。

患者26岁，女性。带下量多2个多月。带下色黄白，味臭，口苦黏腻，纳差困倦，胸胁胀痛，小腹时痛。舌质偏红，舌苔微黄厚腻，脉弦滑略数。中医诊断为带下病，证属气郁伤脾，湿热带下。

患者带下量多，色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾亏虚，湿浊下注。病机为脾阳虚不能运化水湿，肾气虚不能固摄精气。舌象澹红，苔薄，脉细。

王氏妇 经水久不止 内有紫黑色血块 胃肠腹痛 玉户肿 手足冷 不知饥饿 腹下有块坚如石 血症瘕 左数右沉涩 面色晦暗 舌质紫暗 脉左数右沉涩 腹有包块坚硬如石 胃肠腹痛 手足冷 不知饥饿 玉户肿 瘀血内积 气机不调 气血流通不畅 湿浊下注 瘀阻冲任胞宫 旧血停滞 新血不来

10个月女婴，腹泻6天，大便色黄水样夹不消化食物，日行7~8次。舌澹苔薄白，指纹澹紫至气关，脉数弱。中医诊断为脾胃虚弱证。病因为脾胃虚弱，病机为湿浊下注，清浊不分，脾虚气弱兼有化热。

患者年龄28岁，女性。主诉慢性肾小球肾炎3年史，尿蛋白反复，尿常规尿蛋白波动在(++)至(+++)。现症包括头晕、常感冒、神疲乏力、下肢水肿、腰酸腰痛、耳鸣、口干不喜饮。舌苔白腻，脉细。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾两亏，气阴俱虚，精微不摄，湿浊下注。病因病机为脾肾两亏，气阴俱虚，精微不摄，湿浊下注。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉细。

患者36岁，男性。会阴及少腹胀痛，尿末带白浊，性功能减退，不耐疲劳，肢倦乏力。舌质红，根部苔黄腻，脉细弦。前列腺肿大，疼痛，前列腺液检查示红细胞(+)，白细胞(++)，脓细胞少量。证属本虚标实，虚在肾，实责湿浊下注。