湿浊下注

患者22岁，女性，月经不调6年余，经色暗红有血块，少腹胀痛，喜揉喜按，白带量多质稠气秽，体胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌质淡，苔薄白，脉沉细。体胖，白带量多质稠气秽，少腹胀痛，经色暗红有血块。素体脾虚，复食寒凉，寒凝胞宫。舌淡边有齿痕，脉弱。

患者不寐、头眩，带下频频，或赤或白，或清或黏，血不化赤，津液涌溢，胃中夹有湿热，胸腹作痛，自胃脘下抵少腹，带浊黏腻腥秽，会阴穴肿痛，不能端坐。中医病名属带下病，证型为肝胆湿热下注，兼脾肾两虚、肝肾不足。望诊未详，闻诊未详，问诊见带下异常、胸腹疼痛、会阴肿痛，切诊未详。病机为平素操持，心脾亏损，肝阳扰动，肝气乘脾，脾运失常，水湿不运，任带失约。

带下病，湿瘀为患，病程长短未提，中医病名带下病，证型寒湿凝滞、湿热或湿毒壅盛、脏腑气机失调、肾虚湿盛，病因病机湿浊下注、湿瘀互结、肾气不足、脾虚失运。望诊面色萎黄，舌淡嫩或红少苔，苔薄白润或黄腻。闻诊无特殊描述。问诊带下量多、色白或黄、质稀或黄浊臭秽，小腹胀痛、痛经、腰酸、头晕耳鸣、失眠心悸。切诊脉细缓、沉迟、细数、弦数。

男，47岁，尿频不尽，肛门、阴茎坠胀不适，食欲一般，不欲多饮，下肢无力，大便不畅，尿色黄浊，脉沉缓，舌苔薄白根厚腻，脾肾不足，湿浊下注

女，24岁，脘胀伴饮食减少9年余，脘胀食后加重，食欲下降，喜热食，感寒后腹痛腹泻，头晕头昏，易感冒，口干，神疲乏力，便溏日2～3次，夹不消化食物，月经愆期，经行量多夹深色血块。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。脾胃气虚，湿浊下注。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。面色萎黄，便溏，月经愆期，经行量多夹血块。脉细。

女，55岁，反复发热5年，加重8月。发热伴汗多，夜间尤甚，胃胀，带下量多色白黏有臭味，阴痒，舌质红苔白厚腻，脉沉细。舌质淡边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。舌红边有齿痕，苔白略厚，脉细滑。

女，26岁。经行小腹拘急作痛，下血色黯有块，腰骶酸楚，经前乳房胀，带多色白或黄，稍劳则小腹正中及右侧掣痛。舌质黯红边有瘀痕，苔根薄黄，脉细涩。妇检示宫颈重度糜烂，宫体后倾偏右，活动较差，穹隆有条索状物，牵引有触痛。证属胞络受损，累及厥阴及少阳，气滞瘀阻，湿浊下注，胞脉闭塞。

女，74岁，双下肢浮肿3年，双下肢轻度水肿，按之凹陷，下肢沉重，微畏寒，纳不佳，食后胃脘堵闷，口干不欲饮，大便不畅，舌淡苔白腻，边有齿痕，脉滑，湿浊下注，脾失健运。

新生儿，40多天，小肠疝，左睾丸肿大，病程半年左右。脾阳受损，肝气郁结，肝寒收引，湿浊下注。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括小肠疝及睾丸肿大，脉象未提及。

患者年龄17岁，男性。主诉泄泻，每日3~4次，质稀溏。病程因高考压力加重。舌象澹红，体胖大，苔薄黄。脉弦。中医诊断泄泻，证型为肝气不疏，横逆犯脾。病因病机为肝气失于濡养，脾虚不运生湿，湿浊下注大肠。

患者30岁，男性，主诉小便频数伴尿液泡沫3年余。病程3年，伴有腰酸膝软。中医病名膜性肾病，证型脾肾亏虚，湿浊下注。望诊未明确提及，舌红苔浊腻，后转为薄白。脉象左寸小，后转为细弦。问诊示尿频、尿泡沫、上腹部胀满、胃纳不舒、下肢浮肿。切诊示脉象左寸小，细弦。

患者腰骶嵴椎损伤3天，疼痛艰忍，不能转侧起坐，酸麻引及两髋、小腿，偏左尤甚，腑秘，小溲短赤，痰多咳呛，头晕胀痛，夜寐不宁，素患颈腰椎肥大，左肩酸痛不能举提，1952年患坐骨神经痛，1965~1968年腰部两次受伤，谓椎间盘突出症。脉细弦，苔腻。中医诊断为素有宿恙，体虚风湿逗留，腰痛牵涉髋膝，并有其他全身夹杂症。病因为体虚风湿逗留，气血凝滞，痰热内阻，肝阳上亢，湿浊下注。舌苔薄腻，脉细弦。

王某 男 35岁 主诉右眼视物生雾，眼前黑影遮睛，视直如曲，视大为小 病名视惑 证型湿邪上扰，清窍被蒙 舌苔白腻 脉濡细 头重胸闷，口澹乏味 病机湿浊下注 视煳好转

患者年龄8岁，女性。左乳肿硬3月，前阴白浊较多。舌苔薄腻，脉弦滑。纳谷不香，二便调。舌红薄净，纳谷一般，二便尚调。前阴带浊色黄。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，湿浊下注。病因病机为肝气郁结，失于疏泄，气血失和，冲任失调，湿浊下注。望诊见舌苔薄腻、舌红薄净。闻诊未提及。问诊包括左乳肿硬、白浊、纳谷不香、前阴带浊色黄。切诊见脉弦滑。

患者双踝灼热肿胀、麻木疼痛、酸软无力、不能履地，伴气从足趾上冲心胸、心悸、头眩欲仆，大便溏，尿微黄。舌质淡嫩、苔白滑腻、中心呈鹅黄色，脉弦紧。证属脚气冲心，湿浊秽毒下注于足，郁而化热，上逆冲心。

25岁女性，闭经3个月，伴痛经史，带下色白量多质稀无臭。脉沉弦，舌澹红，苔白腻。中医诊断为脾虚肝郁、湿浊下注。主诉为闭经、痛经、带下异常。病程3个月。纳食正常，大便有不尽感，腹痛欲便，睡眠良好。舌象澹红，苔白腻，脉沉弦。

女，45岁，尿频、尿急、尿痛，腰酸，病程较长，面浮苍黄，舌胖淡润，苔薄白，脉濡大，脾虚气陷，湿浊内生，下注膀胱，阴户肿胀灼痛，下坠不闭。

黄某，24岁，产后恶露淋漓40天，带下黄白质稀量多腥臭，乳汁稀少，腰胀痛，大便硬结，纳食不馨。面白形瘦，舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断阳虚带下，证属脾肾阳虚，湿浊下注。舌淡红苔薄白，脉沉细。

患者28岁，女性。头晕心悸，经行紊乱、停闭，白带黄稠恶臭，恐惧男性。两颧阵热潮红，心烦意乱，掌心热而肢肤偏凉，常梦中惊醒，胸肺及两肋束紧样不适。舌中根苔浊黄厚。中医诊断为恐郁所致气滞湿阻，湿郁伏热。病因病机为情志所伤，气机郁滞，湿浊内蕴，久而化热。面色潮红，舌苔黄厚，脉象未提及。

女性，50岁，主诉小便混浊，白如泔浆，神疲乏力，腰酸腰冷，食量大增，口渴喜热饮，身体消瘦。病程6个月。中医病名为尿浊证，证型为下焦虚寒，湿浊下注。舌体肥大，舌苔白腻，脉细濡。尿糖(++++)，空腹血糖显著升高。