湿热熏蒸+黄疸

患者年龄42岁，男性。主诉巩膜及全身皮肤黄染1月。症状包括小便短赤，腹部胀满，大便溏滞。舌苔白厚腻微黄，脉濡数。中医诊断黄疸证属湿重于热。病因病机为湿浊内生，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热熏蒸，肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢。

7岁女性，身目发黄1天，食欲不振，乏力，腹胀，发热，口苦，厌食油腻，恶心，呕吐，小便黄，大便溏。舌红，苔白腻，脉滑数。黄疸，湿热蕴蒸。湿热熏蒸肝胆，肝失疏泄，脾失运化，致身目发黄，发热，纳呆，腹胀，恶心呕吐。

女性，30岁，恶心呕吐，皮肤巩膜发黄，尿黄，大便灰白色，病程未明确。温热蕴结，湿热熏蒸，膀胱受扰，胆道阻塞。脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。声音低微，气味秽浊，症状描述包括恶心呕吐、黄疸、尿黄、大便灰白。脉弦数。

男性，58岁，高热恶寒，胁痛，全身黄，呕吐，体温40℃，病程短。中医病名属黄疸证，证型为少阳小柴胡汤证，病因病机为少阳胆经病证，枢机不利，正邪分争，胆火内郁，湿热熏蒸。面色黄，舌苔黄腻，脉弦数。

患者出现里热、小便色黄、肢体软弱、眼睛发黄等症状。湿热熏蒸，有形成黄疸的可能。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有异味。脉滑数。

24岁女性，身目发黄、小便黄3个月，皮肤黄、目黄、小便黄如浓茶，伴全身瘙痒、失眠、烦躁、饮食减少、厌油、大便浅黄。黄疸，肝胆湿热，瘀滞肝络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄63岁，男性。主诉发热、目黄、身黄半月。既往有黄疸病史，因饮酒复发。症状包括寒热往来、体温39℃、目黄身黄、头眩口苦、无食欲、恶心呕吐、大便结、溲赤。体征见肝脏肿大有压痛。脉弦而数，舌黄黑而干。中医诊断为湿热熏蒸的阳黄。

患者36岁女性，主诉食欲不振、胸闷嗳气、面目发黄、大便灰白色而稀。既往有急性黄疸型传染性肝炎病史。现症见头晕、疲乏、纳呆、中脘胀痛、失眠多梦、大便溏、小便黄。体型消瘦，神疲懒言，面色黧黑萎黄，双目全身发黄，呈现深绿色。脘腹胀满，右肋下隐痛，纳减，腹部及下肢轻度浮肿。口干不喜多饮，月经不规则，量少血淡。舌尖红，苔白腻略干，脉弦细。中医诊断为黄疸，辨证为肝郁气滞，郁结酿成湿热。

61岁男性，肝病面容，皮肤及巩膜黄染，腹胀，纳呆，大便稀溏，小便黄，舌红苔白，脉弦，中医辨证为肝郁脾虚，湿热熏蒸肝胆。病程较长，胰腺癌肝内广泛转移，病机为湿邪郁遏，熏蒸肝胆，脾失健运，肝气郁结。

患者43岁，男性。主诉巩膜、肢体轻度黄染，脘闷胁痛，大便秘。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断湿热熏蒸。病因病机为湿热熏蒸。病程未明确。

患者年龄53岁，男性。主诉胁痛、腹胀、乏力1个月，加重伴身目皆黄2天。中医诊断黄疸，证型阳黄，热重于湿型。望诊见舌质偏红，苔黄面大。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结。切诊见脉弦滑数。

女，62岁，乏力2年，身目黄染3个月。神疲乏力，腰膝酸软，视物模糊，口干，胃纳稍差，身黄目黄，双下肢不肿，大便色黄稍干、1～2日1行，尿色黄、尿量正常。舌暗红质干、苔薄腻，脉细。黄疸，气阴两虚兼湿热犯肝。舌暗红质干、苔薄腻，脉细。总胆红素72μmol/L，直接胆红素144μmol/L，丙氨酸氨基转移酶62IU/L，天门冬氨酸氨基转移酶68IU/L，谷氨酰转肽酶247U/L，碱性磷酸酶271U/L，球蛋白39g/L，白蛋白36g/L，抗线粒体抗体Ⅱ型阳性。B超示肝硬化，脾肿大。

患者35岁，男性。胁痛肤痒2月余。胁痛、口干、纳谷不佳、大便不畅、小溲黄赤。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。巩膜黄染。丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。中医诊断黄疸。辨证湿热熏蒸，腑气不通。

患者55岁男性，主诉左上腹剧痛伴黄疸1日，病程1日。腹痛、黄疸。湿热阻滞中焦，熏蒸肝胆。口干苦，胃纳差，大便秘结。左上腹压痛，腹肌稍紧张。血清淀粉酶779U，尿液淀粉酶1560U，直接胆红素52μmol/L。腹部B超和CT示胆囊结石。

7岁女性患者，发热、巩膜发黄、身黄、尿黄、大便发白、呕吐5天。舌苔黄腻，脉弦紧。黄疸指数升高。诊断为急性黄疸性肝炎。证属湿热瘀结，肝胆经络郁滞。湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝脾，胆汁泛溢。湿热内蕴中焦，致发热、呕吐、大便发白。

疟疾后里热，小便黄，肢体软弱，目黄。湿热熏蒸。面色黄，舌苔黄腻，脉滑数。

64岁女性，面色萎黄，巩膜浅黄，大便灰白色，脉沉细，舌苔花剥，薄白苔，有糖尿病史。胆囊摘除术后，黄疸。脾虚肝郁，湿热阻滞证。脾虚气血亏虚，湿热熏蒸肌肤，木旺乘土，脾失健运。

5岁男童，主诉黄疸伴双目发黄、眼睑紧闭。两眼白睛橘色，黑睛溷浊灰黄，瞳起陷翳，状如凝脂，黄液潜伏。病名湿翳。病因湿热上攻，脾胃受伤，浊气停留，湿热滋蔓，熏蒸濡染，上渗空窍。舌象未提，脉象未提。

患者男性，27岁。主诉黄疸、胸肋刺痛、呃逆、食欲不振、小便深黄、大便干结。病程半个月。中医病名属黄疸。证型为湿热内蕴。病因病机为湿邪久蕴化热，湿热熏蒸，阻滞气机。舌苔黄厚，脉弦数。

符某，27岁，男。全身皮肤巩膜黄染，恶心欲呕，胃纳差，四肢乏力，小便色黄。黄疸，阳黄，属湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常，TBIL、DBIL显著升高，肝脏B超示肝大，胆囊体积增大。乙肝病史多年，长期服用化疗药物。