湿热痹

男，48岁，痛风性关节炎，关节红肿2天余，难以行走，病程10余年，反复急性发作。腰膝酸软，尿黄，大便偏溏，纳差。舌淡白、苔黄腻、水滑，脉细略滑。湿热痹，脾肾两虚，湿热瘀阻。

女，22岁，湿热痹，病程一年余。周身关节疼痛酸楚，红肿而热，痛无定处，屈伸不利。午后潮热，体温37.1℃～38℃，纳呆，溲黄，大便稍干。痤疮大如黄豆，小似黍米，周围红晕，顶端白脓点，刺痒难忍，夜寐不安。舌暗红，苔黄腻，脉细滑数。素嗜辛辣厚味。湿热内蕴，感受风邪，风湿热邪蕴阻经络，湿为阴邪，过服激素致风湿热邪上蒸。

女，36岁；双手腕关节及双足踝关节肿痛1年；关节肿痛，夏天遇冷水减轻，冬天遇冷水加重，关节灼热肿痛，手关节活动不利，夜间时有发热，多梦，小便黄，舌质红，苔黄厚面大，脉滑偏数，双手腕关节及双足踝关节肿胀，手掌指关节轻度肿胀；类风湿关节炎；湿热痹；湿热合邪，热为阳邪，热邪郁阻关节，气血郁滞，湿为阴邪，湿浊阻滞关节；舌质红，苔黄厚面大，脉滑偏数

女，22岁，湿热痹，关节疼痛红肿热痛，午后潮热，纳呆，溲黄，大便干，面部及前胸部痤疮，刺痒，舌暗红，苔黄腻，脉细滑数，素嗜辛辣厚味，湿热内蕴，风湿热邪阻经络，湿为阴邪，过服激素致湿热上蒸。

患者年龄77岁，男性。全身肌肉酸痛、头痛、发热2个月。外感风热夹湿，风热上扰则头痛频作，风湿侵犯肌表而见一身楚痛。舌质红而燥，脉弦数。舌质淡，苔黄腻。脑动脉硬化、供血不足，脑沟增宽，提示脑干萎缩，肝区弥漫性肝病，脾肿大。

女，33岁，四肢关节肿痛二月，加重半月。遍身骨骱胀痛，手不可近，双下肢焮热赤肿，得冷则舒，下垂肿痛加重，足抬高则稍减，小腿及足部出现红色斑疹，微痒，身热不退，T39.2℃，口干思饮，大便干，小便黄少。湿热痹，证型为湿热相搏，阳明热盛。湿热蕴蒸经络。面色红，舌苔黄腻，脉弦滑。

男，28岁，两膝关节和两踝关节疼痛，红肿灼热，得冷则减。脉浮滑而数，舌红苔黄白相间而腻。证属风湿热邪痹阻经络关节，气血运行不畅，筋脉阻滞。

患者女性，43岁。主诉周身关节游走性疼痛，疲倦乏力，低热、手足麻木。病程自1968年起，持续多年。中医诊断为湿热痹。病因病机为湿热内蕴，阻滞经络。舌象舌尖红，舌苔微黄。脉象弦数。关节肿胀，皮肤潮红，压痛明显，活动受限，指间关节呈梭形肿，指掌关节呈半屈曲状态，手指偏向尺侧，肩、肘、膝关节有疼痛。

患者年龄24岁，男性。主诉双足踝关节内侧反复疼痛2年。病程2年，发作周期约半年1次，每次持续1周。双踝关节稍肿胀，压痛明显。舌质淡红，苔白。脉细。中医诊断痹证，辨证湿热痹。病因病机为湿热内生，下流踝部，壅滞脉络。

女性，44岁，四肢关节游走性疼痛1周，伴发热，T38℃~39℃，午后发热为甚，四肢关节肿胀，皮肤红斑结节，口干口苦，喜热饮，大便干，小便黄，舌红，苔黄白腻，脉细滑。风湿热邪侵袭肌表，流注经络、关节，气血壅滞，关节肿胀，不通则痛。舌红，苔黄白腻，脉细滑。

77岁男性，全身肌肉酸痛、头痛、发热2个月。舌质红，苔黄燥裂，脉弦数。外感风热，风热夹湿，侵犯肌表，上扰清空。湿热痹，病邪尚留肌表，津液受损，风热夹湿，上扰清阳，湿遏肌腠。