湿热蕴积

患者60岁，男性。双目、两耳、口鼻周围及关节呈老黑色，通身肿胀，关节疼痛，面目浮肿，小便艰涩，食少中满，行动蹒跚，臀下至脚部红黑湿疹，奇痒夜不能寐。脉沉紧细数，舌黄白厚腻。诊断为风寒湿热入于肾脏，老黑色为肾脏病变明证。

患者43岁，男性。腰痛伴发热10余天，病程10余天。主诉腰痛伴发热。舌苔黄厚腻，舌质澹红。脉滑数。体温38℃。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断肾痈。证属湿热蕴积下焦，气血壅滞。

患者男性，46岁。腹痛阵作，肠鸣，大便带粘液，肛门下坠，病程两年。面色黄，食欲差，口干，畏寒，舌苔黄微腻。湿热蕴积肠道，传导失司，脾胃运化失职，气行不畅。面色黄，舌苔黄微腻。口干，畏寒。脉象未提。

患者27岁，男性。右大腿瘙痒后出现猩红热样皮疹，逐渐增多融合，局部发热，左大腿亦有类似情况。舌质红，尖有刺，苔薄黄腻，脉滑数。湿热蕴积肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。大便干结，小便短赤。病程4日。曾进食蟹和酒。

女，82岁，尿失禁1年余，伴尿不尽、失眠多梦、急躁易怒、大便干结、下肢外伤后疼痛。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦细。辨证为瘀停结症（淋证）。

患者60岁，男性。主诉小便点滴不畅，尿急、尿频、尿痛，持续半年。症状包括排尿不畅、短赤灼热、小腹胀满疼痛、会阴部及阴囊部疼痛不适、性欲减退。舌质紫暗，苔根黄腻。脉涩。中医辨证为湿热蕴积膀胱，络脉充血逆，经脉瘀阻，腺体增生。

8岁男性，发热伴皮疹，病程1日。皮疹呈圆形水疱，顶部有“脐窝”，伴红晕，部分溃破结痂。舌红苔黄，脉浮数。属时邪病毒袭染肺卫肌表，湿热蕴积肺脾，发于肌表而生痘疹。

27岁男性 右大腿瘙痒伴猩红热样皮疹 左大腿类似情况 大便干结 小便短赤 苔薄黄腻 舌质红尖有刺 脉滑数 湿热蕴积肌肤 迫血妄行 溢于皮下而发斑

15岁男性，主诉癃闭症月余，排尿困难，小便不畅，小腹胀痛，欲解而不出，点滴而频。脉细弱无力，两尺尤甚，舌质澹，舌苔白薄。中医病名为癃闭症，证型为中气不固，气虚下陷，湿热蕴积。病因病机为中气不足，三焦气化不行，湿热蕴结州都，水道不通。

19岁男性，身起环形红斑7年，近期发病2周。双手足背、阴茎龟头可见小圆形环形红斑伴水疱，口腔黏膜糜烂，尿赤便干。舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断猫眼疮，病机属湿热蕴结。四诊见舌红苔黄腻，脉细滑。

邵某，40余岁，尿潴留，小便不通，胸腹胀痛，流血不止，病程较长。面垢发热，自汗，身重而痛，脉象濡细，苔白腻。中医病名尿潴留，证型湿热蕴结，病因病机湿热阻遏膀胱，气化失常。望诊面色垢，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有小便不通、胸腹胀痛、流血不止。切诊脉象濡细。

15岁女性患者，主诉腹痛、腹泻、里急后重，病程短。舌红苔薄黄微腻，脉濡数。大便常规提示脓球(+++)，红细胞(++)。诊断为痢疾，病因病机为湿热蕴积，气血瘀滞肠中。

田某，74岁，主诉尿频、尿急2年，咳嗽时能挤出尿液，夜尿3~4次。舌苔白，脉细。诊断为湿毒攻袭，瘀阻下焦。病程较长，有前列腺增生及家族前列腺癌史。病因病机为湿毒与瘀血阻滞下焦，影响气化功能。

患者年龄1岁半，主诉久痢、发热、自汗、神志疲倦、肌肤干燥、两目无神、每日腹泻十余次。面色萎黄，形容消瘦，自汗盗汗，声低息短，脓血夹杂，小便黄短，五心烦热，啼哭不安，口渴腹满，脉细数，舌质澹苔白腻。中医诊断为外感时气，内伤饮食，寒热不调，湿热蕴积。

28岁男性，尿频、尿急、尿痛5个月，腰痛如折，难以俯仰。右肾结石，肾绞痛及泌尿系继发感染可能。腰痛如折，尿频而涩，溲热色黄而赤，小便刺痛。湿热蕴积，心火下移，尿道失利，内结成石。舌象未提，脉象未提。

25岁男性，高热，黄疸，腹胀，小溲短少如浓茶，大便稀溏，神志恍惚。湿热蕴积，肝胆失疏泄。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，口气秽浊。脉滑数。病程较长，病情严重，三焦俱受湿热所困。

患者47岁，男性。主诉阴囊、会阴、肛门部湿黏多汗，持续半月余，伴阴囊瘙痒发热。口干口渴，小便黄赤。舌苔略黄，脉滑。病属湿热蕴积。湿热蕴积于阴部，迫津外出而致阴汗。肝经湿热循经下注足厥阴经脉所络阴器，湿热久羁阴部，导致汗出不止。

25岁女性，左下腹坠胀疼痛伴腰骶痛持续2年，经期加重，经量少色红有瘀块，白带量多色黄质稠。舌黯有瘀点，脉弦涩。妇科检查左侧附件压痛，条索状增粗，B超示左附件混合性占位病变。辨证属湿热蕴积，气滞血瘀。

患者5岁，男性，主诉头面部及全身红斑、丘疹、糜烂、渗出反复发作四年余，伴口干食少、小溲短赤、大便秘结，有哮喘史。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为顽湿、湿热蕴积型。

患者女性，48岁。手足部瘙痒、脱屑、糜烂3日余。舌红，苔薄黄，脉弦细。湿热蕴积。双手掌皮肤粗糙、脱屑，指间有水疱。双足趾间皮肤发白、糜烂，有渗液及脱屑。