湿热蕴积

患者30岁，男性。全身发疹，灼热、瘙痒5年余。中医诊断为顽固性荨麻疹。病程5年，无明显诱因，症状为红色疹块，口唇浮肿，灼热瘙痒，伴头痛、浑身不适，每日发作2次，自行消退。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为脾虚气弱，湿热蕴积。

患者男性，11岁。发热、头痛、小便不利。面色青黄虚浮，晚间多汗，饮食减少，大便偏干，小便黄。脉沉弦细，舌正后根苔黄腻。属肠胃湿热蕴积下焦。湿热蕴积，内湿外出。脉弦缓有力，舌苔转薄黄腻。脉细数，舌红苔减。脉右沉濡，左弦细微略缓，舌正苔薄黄微腻。

患者56岁，男性。舌癌术后1周，主诉舌转动不灵，语言謇涩，饮食障碍。面色黧黄，舌前1/3已切除，创面溃疡未愈。舌红赤，苔白厚腻润根腐。脉濡，小数。中医病名舌菌，证型湿热邪毒蕴积心脾证。病因病机为暑热内蕴，醇酒酝酿，湿热厮结，心火失其生化，脾湿郁久化热，热伏于湿，湿缠于热，互引为援，酝酿成毒。

患者血淋，溲溺涩疼，疼痛时伴血出。湿热蕴积膀胱，气化不行，气滞血瘀。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

30岁，妊娠7月余，急性病毒性乙型肝炎1月，身热不适，四肢乏力，纳呆泛恶，小溲渐黄，大便略稀，口苦咽干，食则腹胀，舌质淡，苔厚腻，脉细弱，毒邪内侵，湿热蕴积，脾胃损伤

女，28岁，小便肉眼血尿，尿痛、尿频、尿急，腰痛，发热，肾区叩痛，泌尿系感染史。湿热蕴积下焦，膀胱气化失司。舌象未提，脉象未提。

男，61岁，小便不利，热赤或闭，小腹胀满，舌质红，苔黄腻，脉细数，癃闭，湿热蕴积

患者，59岁，男性。小便不通10天。主诉为小便不通，病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史，治疗未愈。检查见舌苔白，脉沉细而数。诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。望诊见病容痛苦，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水，少腹憋胀疼痛，坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。

患者年龄21岁，女性。主诉胸部、腹部、背部、两胁出现斑块，表面粗糙，伴有微痒，病程5天。中医诊断为湿热蕴积，郁于肌表。望诊见胸腹、两胁、腰背多处皮肤散在不规则斑块，表面粗糙，覆有白色鳞屑。舌象未提及，脉象未提及。

男，68岁，右腹痛数月，伴血尿、头晕无力、手足软、胃纳差。右输尿管结石，尿蛋白++，脓球+++，白血球+++。石淋，湿热蕴结，肾气虚弱。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。尿频尿急，小便涩痛，尿液混浊。

30岁男性，主诉腹部红色疙瘩伴瘙痒，病程半月。急性湿疹，湿热蕴久化热，热重于湿。体征见胸背部及腰腹部红斑丘疹，伴有水疱、渗出及结痂，脉沉细稍数，舌苔薄白。

女，45岁，渐进性鼻塞2年余，加重1个月，涕多，嗅觉减退，头痛头胀，口干。鼻黏膜色红，双下甲肿大，右中鼻道见黯红色鼻息肉，鼻中隔左偏，左中鼻甲见息肉样变，鼻咽部见黄稠脓涕。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名鼻痔，慢鼻渊，证型湿热蕴积鼻窍证。病因病机湿热壅滞鼻窍，积聚日久形成息肉，清窍不通，脉络受阻。

男，75岁。小便黄赤频数反复13年，加重3个月。小便黄赤频数，排出缓慢，余沥不尽，小腹胀，口干苦，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。证属湿浊蕴积化热。

患者74岁，主诉乏力、眠差、夜尿频。病程自2000年确诊结肠癌，术后化疗，间断中药治疗。现病史示白细胞偏低，胃纳尚可，口干，大便尚畅，眠差，夜尿3次。辨证为元气大伤，肝肾不足，阴血亏耗，气阴两虚。舌可，脉弦劲。复诊示右脉弦缓，左沉弦，舌正常。三诊脉沉迟，舌正常。病因病机为脾肾亏虚，湿热与痰毒蕴积，热郁气滞，瘀热互结。

30岁女性 产后一个月 大便秘结 腹痛 发热 口中和不欲饮 头重如裹 舌尖边红 根苔浊腻 脉不洪数 素体肥胖湿胜 中气暗亏 湿热蕴积 腑气失宣 中医病名 便秘 发热 病因病机 湿热蕴积 中气暗亏 病程长短 产后一个月 证型 湿热蕴积 中气不足 望诊 舌尖边红 根苔浊腻 闻诊 口中和不欲饮 问诊 大便秘结 腹痛 发热 切诊 脉不洪数

17岁女性，两眼睑弦赤烂，舌苔黄腻，脉象濡数。湿热蕴积脾胃，客于胞睑，导致眼癣曲。湿热上扰。面色正常，舌象黄腻，脉象濡数。

9岁男童，小便浑浊3天，腹胀而热，手足心热，舌红苔白，肛门外皮肤深赤。中医诊断小便溷浊。病因为饮食不节，胃肠积滞，郁而化热，湿热蕴积中下二焦。证型未明确提及。舌红苔白，脉象未提。

45岁男性，长期饮酒，胸脘痞满胀痛，呕恶厌食，大便4日未行，口苦咽干，夜卧不安，大便秘结，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。病属胃痞，证属痰热互结心下。

患者男性，39岁。右胁部隐痛4年，近2个月加重。食欲欠佳，口干，下肢痠软无力，全身乏力，腹胀，大便溏泄，睡眠不佳，心情抑郁。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉弦细。中医诊断为胁痛，证属脾胃虚弱，湿热蕴积。病机为脾虚湿困，肝胆郁热。