滋补肾阴

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

男，39岁，主诉尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。舌苔薄黄，脉细数。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。病因病机肾阴亏虚。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。切诊脉细数。

8岁男童，声音嘶哑，下肢萎软不步，病程三月余。脾肾阳虚，化源不足。形体消瘦，面容憔悴，精神萎顿，四肢逆冷，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。

男，58岁，乏力，无力行走，极度虚弱，双下肢水肿，焦虑。气血不足，内有阴火。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细数。病程未提及。

女，44岁，颜面浮肿，腰痛，尿急、尿频、尿痛，小便色黄，手足心热，病程3年。慢性肾盂肾炎，淋证，肾阴虚伴湿热下注。舌苔薄黄，脉细数。尿蛋白(+)，红细胞（++），白细胞少许。

患者女性，38岁。面部对称性黄褐色斑片，夏季加重，冬季减轻。易疲劳，易怒，腹胀，时有腹泻或便干，白带多。经前期乳房胀痛，行经腹痛，有血块。面色无华，眼窝略见黑青，上唇部有同样皮损。舌澹微胖，边有齿痕。脉弦沉。中医诊断黧黑斑。证型冲任不调，经络阻隔，气滞血瘀。

男，26岁。主诉不寐反复5年，入睡难，伴心烦易躁、思虑多、疲乏头昏、口干苦。舌质红、苔薄白，脉细弦。证属心肾不交。

患者主诉低烧伴乏力1年余，体温37.6℃左右，清晨轻，下午重，头部昏蒙。舌质红，苔黄，脉虚数。诊断为邪热内蕴化热，伤及阴分，病程较长。病机为外感风寒未治彻底，邪热内蕴，伤及阴分。中医病名为阴虚内热，证型为阴虚内热，病因病机为外感风热，邪郁化热。

患者年龄18岁，女性。主诉反复双下肢皮肤紫癜2年，伴镜下血尿2个月。双下肢皮肤紫癜，手足心热，口干喜饮，大便干结。舌红少津，苔薄黄，脉弦。尿常规示尿蛋白(+)，红细胞1~2个/HP。中医病名尿血，证型阴虚内热，病因病机为热毒炽盛，灼伤肾络，肾阴亏虚，虚火灼伤肾络。望诊见舌红少津，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见手足心热、口干喜饮、大便干结。切诊见脉弦。

男，头晕疲乏，腰痛怕冷，阳痿、早泄，病程4年，肾阳不足，精关失固，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细，两尺无力

患者女性，56岁。主诉阵发心悸1年，发作时心率160~180次/分。自觉乏力，睡眠不实，大便不成形。舌苔薄白，脉弦缓。中医诊断心动过速心悸，辨证心肾气阴两虚。病因病机为心肾不交，阴液耗伤，心失所养，神不得安。

患者75岁，男性，主诉上腹部疼痛、纳差、乏力、神疲、少气懒言，病程较长。舌淡，苔薄白，脉细。中医诊断为脾胃亏虚，瘀毒内结。望诊见舌淡或淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、神疲、纳差。切诊见脉细或脉细弱。

患者汗多，倦怠乏力，颜面痤疮，口干喜饮，舌尖红苔白，脉细数。中医诊断尿血，证属气阴两虚，湿热损络。 IgA肾病（局灶节段性肾小球硬化症）。主诉反复颜面及四肢肿胀6年余。病史中曾行肾穿刺活检确诊IgA肾病，长期服用激素及免疫抑制剂，尿蛋白转阴但镜下血尿持续。

患者62岁，女性。主诉血压偏高18年，加重伴头晕头痛5个月。现病史示乏力懒言，畏寒恶风，纳少嗳气，寐差，大便干，舌暗红，苔白腻，脉弦缓。中医诊断眩晕，证属气血亏虚、痰浊闭阻。望诊见舌暗红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊示乏力、畏寒、纳少、寐差、大便干。切诊示脉弦缓。

男，50岁，肝炎，脾虚，肠胃胀满，浮肿。湿困下焦。湿滞脾胃，气行不舒，郁而化热，热留为湿，湿热相生。苔白薄腻，脉沉紧、略弦。

男性，50岁，喑哑日久且逐渐加重。咽喉微红，自觉干疼，下午尤甚，腰酸软，手足心热，小便时黄，脉细数。喉镜检示声带会厌微红，闭合不全。证属肾阴亏损。肾精亏虚，肺津失养，虚火上炎。面色无华，舌红少苔。声低沉微细，脉细数。

63岁男性，口渴多饮，小溲频作，病程两年。主要症状包括口渴多饮、多尿、形体消瘦、体重剧减、皮肤干燥、头昏耳鸣、腰酸膝软、气短懒言、夜寐不安。舌质红，脉弦数。中医诊断为消渴，证型为肾阴亏虚，中气不足。病机属肾阴亏虚，津液失布，气短懒言为中气不足之象。

患者年龄44岁，女性。主要症状为关节疼痛、低热，病程持续1年后痛剧。就诊时症状包括四肢关节疼痛、畸形，心悸气短，喘促，全身乏力，食欲减退。舌淡苔白，脉沉细弱。中医病名为红斑狼疮，证型未明确提及，病因病机为先天禀赋不足，肾阴亏虚，虚火上炎，日毒外侵，内外合邪。望诊见舌淡苔白，闻诊未提及，问诊包括关节疼痛、心悸气短、喘促、乏力、食欲减退，切诊脉沉细弱。

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。

17岁女性，经前鼻衄2年，经血色黑量少，情绪激动时衄血增多，乳房胀痛，心烦口苦，小便短热，大便稍结。舌红苔黄，脉弦数。辨证为血热逆行，病机为血热气逆，肾阴不足，虚火偏亢，血随火升，经血逆上而致衄血。