患者,女,35岁。经来不多,淋漓不止,已2月余,色鲜红。头晕耳鸣,五心烦热,两颧发红,失眠盗汗,腰酸无力。崩漏。肾阴虚。精血不足,冲任亏损,阴虚生内热,精虚髓海失养,肾开窍于耳,肾精不足。舌质红,无苔,脉细数无力。
崩漏肾阴虚五心烦热两颧发红
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男,63岁,腰痛10年,加重1个月,晨起痛重,发沉,痛如直棍,站起缓慢,活动后减轻,伴头晕眼花,口干健忘。腰痛,肾阴不足,血脉失养。舌质澹红,舌苔薄润,脉沉弱,右尺大,左尺弱。
腰痛肾阴不足血脉失养
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患者59岁,男性,主诉小便不舒3年余,近2月小腹胀满,小便淋漓不爽。体征见小腹膨隆,按之胀甚,血压22/15kPa,B超示重度前列腺肥大、膀胱大量残留尿。中医诊断癃闭,初诊为肾阴不足,湿热内滞,复诊为肾阴阳两虚。舌淡苔薄微黄,脉沉细略弦。
癃闭肾阴不足湿热内滞肾阴阳两虚
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患者33岁,男性。双下肢出现较密小出血点3天。6年前曾有间断双下肢皮肤出血点病史。舌澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为肌衄,证属血热妄行证。
紫瘢性肾炎血热妄行证肾虚尿蛋白阳性
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患者年龄32岁,男性。主诉阴茎勃起困难2年余。现病史示阴茎勃起困难,完全不能同房,受性刺激后偶有勃起但不坚,无晨勃,伴有性欲低下、腰膝酸软、精神萎靡、心烦易怒、抑郁寡欢、时而太息,病情轻重与情绪变化密切相关。舌澹苔白,脉沉略迟。中医诊断阳痿。证型肾阳虚衰,肝气郁结。
阳痿肾阳虚衰肝气郁结
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男,42岁。疲劳、失眠多梦、胃纳差、急躁易怒、四肢无力、腰膝酸软、记忆力下降。肾阴亏虚,脑失所养。舌苔白,脉虚。
肾阴虚脑失所养四肢无力腰膝酸软
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患者主诉阳气上升,寐得稍安,腰股作祎。辨证为肝肾亏虚、血弱惊悸。病机为木失滋涵、肝肾阴虚、风阳上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及惊悸、寐不安、腰股作祎。切诊未提及。中医病名惊悸,证型肝肾阴虚、血弱。病因病机为肝肾亏虚、风阳上扰。
肝肾阴虚风阳上扰惊悸血弱
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80岁男性,心前区不适间作10年余,伴心慌、气短、左肩背部酸痛沉重,劳累后加重,双下肢轻度浮肿。舌紫黯,苔白腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛病,证属脾肾亏虚、痰瘀互结。
冠心病脾肾亏虚痰郁互结
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患者54岁,男性。主诉心前区闷痛、气短反复发作两年,近7天加重。症状包括心前区闷痛,活动后加重,伴头晕、耳鸣、腰酸腿软。舌质澹青,苔白,脉弦紧。中医诊断为胸痹、心痛(肾心痛)。病机为肾阴不足,肾阳虚微,心脉失养。心电图示心肌缺血改变,血液流变学及血脂异常。
心绞痛肾阴虚肾阳虚心脉瘀阻
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患者62岁,女性。面色萎黄,身倦乏力,腰腿酸软,纳呆,心悸失眠,形体消瘦。肾精亏损,心脾两虚,气血不足。面色萎黄,舌澹,脉滑虚大,舌质澹,苔薄白,脉虚。
虚劳肾精亏损心脾两虚气血不足
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患者51岁,女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全(尿毒症期)。乏力,心悸,气短,易惊,胃脘灼热,食纳差。舌质紫,苔白厚。脉沉细。中医诊断:慢性肾衰竭;虚劳,脾肾两虚,浊毒瘀血内蕴。
慢性肾衰竭脾肾两虚浊毒内蕴瘀血阻络
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患者年龄56岁,男性。口渴喜饮,小便色白、频数、量多,尿愈多而渴愈甚,腰膝酸软,手足心热,畏寒怕冷,大便干燥。舌红,脉沉细无力。中医诊断为消渴病之“下消”证,病机为肾中阴阳两虚,气化无权,津液不化。
消渴肾阳虚肾阴虚阴阳两虚
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女,57岁,双颊部大片色斑2年余,平于皮肤,压之不褪色,抚之不碍手。时有心情急躁不安,小腹胀痛,大便粘腻,小便色黄,夜寐一般。舌淡暗苔腻,脉弦滑。辨证为气滞血瘀兼痰湿型。
色斑气滞血瘀痰湿
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孙某,31岁,已婚。经来两月淋漓未净,左少腹隐痛,腰嵴酸楚,苔薄黄,脉细数。冲任有热,气不摄血。舌象薄黄,脉象细数。子宫内膜炎,肺热津伤。
宫外孕月经不调气虚虚热
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患者年龄60岁,男性。主诉为慢性咳喘20余年,冬春季加重,稍受寒冷及劳累即发,发作时咳嗽、咯痰、气急不得平卧。中医病名为老年性慢性支气管炎,证型为肺脾肾阳虚,兼有痰湿未尽。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示病程长,症状反复,曾多次抢救。切诊未提及。
慢性支气管炎肺脾肾阳虚痰湿未尽
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患者78岁,男性。全身瘙痒4年余,夜间加重,抓至出血。皮肤肥厚,苔藓样变,色素沉着及减退。舌红苔薄,脉弦滑。风瘙痒。高年气阴两亏,血虚生风,肝火偏旺,肾阴不足。面色无华,舌红苔薄,脉弦滑。抓痕、血痂、皮肤肥厚、色素异常。情绪波动加重瘙痒。
风瘙痒血虚肝火气阴两亏
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45岁男性,慢性肾盂肾炎,肾功能衰竭,面色无华,面浮肢肿,恶心呕吐,口中尿味,神疲乏力,纳差腹胀,腰膝酸软,畏寒肢冷,大便溏泻,小便频短,脾肾阳虚,邪毒瘀阻,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象未提及。
慢性肾盂肾炎肾功能衰竭脾肾阳虚邪毒瘀阻
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女,37岁。主诉阵发胸闷、心区疼痛、气短乏力、手足心热、腰膝痠软、四肢麻木、心烦汗出、入睡困难、夜间易醒。舌质黯红,苔少。脉沉细数。中医诊断心悸,证属心肾阴虚,神失所舍。病位在心肾,病因病机为肾阴不足,心神失养,心脉失畅。
心肾阴虚心悸神失所舍五心烦热
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女,52岁,月经量多不止,贫血,血红蛋白82g/L,面色萎黄,心悸气短,尾闾骨部酸痛,痛则出血,活动后加重,阵心烦发热,口干苦不欲食,舌苔白干,脉浮大,按之空豁。肾阴亏耗,肝火上燔,营血不得潜藏。面色萎黄,舌苔白干,脉浮大,按之空豁。
月经过多肾阴虚肝火旺营血亏耗
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患者主诉甲亢10日余,症状包括瘿肿、眼微突、心悸气短、倦怠乏力、眠差、潮热、心烦易怒、自汗。舌红,脉虚数。中医诊断为阴虚气少,痰气郁结。病因病机为阴虚气少,痰气郁结,虚火内扰。望诊见舌红,切诊见脉虚数。
甲亢痰气郁结气阴不足虚火内扰
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