滋补肾阴

14岁男性患者，主诉双眼视物不清、眼球酸痛、头痛、视物模糊，病程近两月。伴见头脑空痛、头晕、腰膝酸软、失眠、形体瘦弱。舌红无苔，脉沉细。眼底检查示视神经炎样改变。辨证为阴精亏损证。

男，63岁，发热，右颈部肿块，质硬无压痛，逐渐增大，失语，舌红，苔薄黄，脉弦细，痰热凝滞，瘀毒内结，右颈部肿块12cm×9cm×4cm，质硬，表面分叶、结节，轻触痛，活检伤口红肿灼痛，舌红，苔薄黄，脉弦细，右颈部肿块局部溃疡，脓性分泌物，脉滑数

患者37岁，女性，反复失眠20年。全身不舒，烦躁异常，腰痛，下肢气窜动，汗多，骶尾部气团翻动，头目及心胸紧缩感。舌质偏红、少苔，脉弦细，身形消瘦。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。

男，79岁，胸闷、憋气、后背痛间作2年。胸痹，脾肾两虚，痰瘀互结。舌暗红、苔薄白，脉弦细。

患者37岁，女性。头晕乏力，阴道流血不止2月余。面色白，舌澹少苔，脉细数。头晕，体位改变尤甚，阴道流血色澹有凝块，牙龈渗血，乏力肢软，腹胀纳差，口干不欲饮，大便溏。中医诊断为虚劳，证属气血两虚，气不摄血，肾精亏虚。病因病机为先天禀赋不足，脾肾两虚，多子多产耗气伤血，气随血脱，因虚致病。

患者51岁，男性，主诉腰痛5月余。腰困痛，行走不便，伴左侧肩胛部疼痛，掣及胸廓。面色澹白，舌质澹暗，苔白，脉细弱。中医诊断肾气亏虚、瘀血留滞，病机为肾虚瘀留。实验室检查提示浆细胞性骨髓瘤。

产后小水淋沥，病程二年。脉软微数。肺肾虚乏，气不施化。面色苍白，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。问诊提示小便淋沥，时有时无。脉象软微数。

患者年龄22岁，女性。主诉月经量少、经期延后2年余。中医诊断月经不调（阴虚热毒内蕴）。症状包括月经量少、经期后延、腰部酸胀、乏力肢软、面色萎黄、口干、心悸心烦。舌红苔黄，脉细数。病机为肾阴亏虚，热毒炽盛，伤津耗液，气血生化不足。

患者年龄59岁，男性。胸痛憋气，痛连肩背，心烦，精神萎靡，夜寐盗汗，咽干，动则心悸乏力，头晕。舌质偏红，苔薄黄，脉细数，重按无力。血压21/13kPa。EKG示窦性心动过速，冠状动脉供血不足。证属心肾阴虚，虚阳上越，心血暗耗。

患者31岁，男性。尿道口灼热，排尿时会阴部胀痛2个月。腰膝酸软，手足心热，口干舌燥，大便干结。舌红、苔薄白。脉弦滑。中医诊断为肾虚兼有湿热。病机为肾虚导致湿热内蕴，小便不利。

70岁女性，憋气间作6年余，伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病，气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕头胀，双目干涩，腰痛，双下肢酸软无力，畏寒喜暖，寐欠安，夜尿频，大便黏腻。脉弦涩。

患者年龄72岁，女性。主诉胸憋气短3个月。干咳无痰，活动后加重，多汗，咳声嘎哑。舌质暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断肺痿，证型气阴两虚，痰瘀阻络。病机为气阴两虚，痰瘀阻络。肺部听诊有湿啰音及Velcro杂音。

患者年龄69岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作8年，此次发作近2周，伴口腔糜烂、牙龈肿痛、口干口渴。舌质红，少苔，脉沉滑有力。证属阴虚之体，胃火亢盛。

患者33岁，男性，主诉小溲不畅，尿浊如米泔水，时感腰痛腹胀尿急尿痛。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，乳糜尿试验阳性。中医诊断为膏淋。辨证为湿热下注，脂液外漏。病程较长，3年后复发，症状包括尿如泔水，腰痛胸闷心悸，尿色黄赤，尿道热涩赤痛，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

女，49岁。月经周期紊乱1年，伴阴道出血淋漓不断1月余。经血量多、色暗红、有血块及膜样物脱落，伴腰酸腹痛、乏力、头晕耳鸣、五心烦热、纳差、寐欠安、大便不成形。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断崩漏，证属肾虚血瘀型。B超提示子宫多发小肌瘤、左附件囊肿，诊断性刮宫病理示子宫内膜增生性改变。

患者52岁，男性。双眼夜盲40年，视力下降34年，视野缩小20年。视网膜色素变性。舌澹红边有齿痕，少苔，脉沉细。辨证为肾阳不足证。双眼晶体后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视盘蜡黄色，视网膜血管变细，黄斑部较暗，周边部有骨细胞样色素沉着。视野范围缩小。

8岁女性，双侧乳房胀大3月，伴烦躁易怒、夜睡不宁。乳房直径4cm，可及硬结。舌红苔薄，脉弦。中医诊断乳疠，证型为肝肾阴虚，虚火上炎。血清激素示E2升高，骨龄相当于8~9岁，头颅MRI未见异常。腹部B超示子宫及卵巢体积增大。

患者年龄19岁，男性。双眼视力下降8个月，眩晕心烦，怔忡健忘，梦扰难寐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。诊断青盲（双眼），辨证心营亏损证。视力右眼0.5，左眼0.6，加镜无助。视盘苍白，黄斑暗，中心凹反射不见，视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

84岁男性，左半身不遂，双腿无力，站立不稳，左手不能持物，反应迟钝，言语缓慢，时有头晕。舌暗红，苔白，脉缓。诊断为中风后遗症，证属中风痱证。