滋补肾阴

24岁 月经不正常 周期不定 15~20天或40~50天来潮一次 量少 色浅淡 或紫黑质粘 腰痛 头晕 面色晦暗不泽 舌淡苔薄白 脉沉弱 月经先后无定期之肾虚型 肾气虚弱 冲任失调 经血少 肾阳虚 经色澹 质清稀 腰部酸痛 头晕耳鸣 头发稀疏脱落

患者57岁，女性。主诉口干舌燥，渴欲饮水，唾液分泌减少，鼻咽部干痒，两目干涩。病程2月。中医诊断燥证。舌质暗，边尖红，少苔乏津。脉细数。病因病机为气阴两虚，燥邪内扰。

患者年龄21岁，女性。主诉先天不足，发育迟缓，月经初潮延迟，经期紊乱，量少色淡。病程较长，曾用西药治疗无效。中医诊断为肾气不充，经血内匮，天癸难至。证型为肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括形体消瘦、腰酸、带多、纳食不香。切诊脉来细软无力。二诊见精神稍振，腰酸减轻，胃纳转增，经水未至但有腹胀。三诊见经水来潮，色紫，仍伴腹胀腰酸乏力。诊断为下焦虚寒之象。

张某，26岁，男性。无痛性血尿年余，腰痛，晨间为著，阴茎易勃起，每周遗精一次。肾阴亏损，相火妄动，损伤脉络。尿蛋白(+)，红血球(20~50)，白血球(-)，血压120/76mmHg。舌澹红少苔，脉弦。

王某，男，46岁。主诉不寐，头晕，耳鸣，腰困，手足心发烧。舌质红，脉虚数。证属肾阴虚。病因病机为肾阴不足，虚火上炎。

女，56岁，阵发心悸1年，心率160~180次/分，每周发作3~4次，乏力，睡眠不实，大便不成形。心动过速引起的心悸，心肾气阴两虚。舌薄白，脉弦缓。

女，49岁，腰脊酸痛半年余，腰脊酸痛，酸软无力，劳热盗汗，全身疲乏，睡眠不实。舌红，苔薄白，脉弦细数。中医诊断虚劳腰痛，辨证肾阴亏损，相火妄动，损伤脉络。

患者65岁，女性。主诉膝关节肿痛2年余，加重半年。现病史示膝关节酸痛无力，上下楼梯时脚软，关节咔嚓音，行走困难，右脚跟痛。体征见膝关节肿大、压痛、屈伸不利，夜间及晨起疼痛，足跟痛。舌澹黯、苔白，脉沉细。中医诊断为肾虚夹湿、痹阻经络。

女，49岁，寐差5年，不易入睡，易醒，多梦，易疲劳，头部怕风，腰部酸胀，夜尿多，视物不清，食后胃胀，咽干。舌红少苔，脉细。证型为心肾不交，阴虚火旺。

患者女性，47岁。主诉月经紊乱1年，阴道不规则流血半月未净。经行半个月不止，色红，量多，有块，小腹不胀不痛，纳佳，口干，大便五日未行。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚血热，病因病机肾阴不足，血热妄行。舌象舌尖红，苔中部白厚，脉象沉细。

患者年龄23岁，男性。主诉为1年前晨起排尿时突然昏倒，醒后恢复，共发作27次。中医诊断为厥证，证属脾肾亏虚，气机失调。舌淡，苔薄白，脉沉细。

钱某，男，29岁。阳痿，勃起不坚6年，心烦，神疲乏力。阳痿。脾肾气虚，阴亏阳盛。面色红赤，舌红干，脉细。心烦盗汗，腰膝酸软，梦遗。

患者年龄30岁，女性。主诉面色发乌，齿枯腰嵴痛，二便不调，胫肿，经水不利。中医病名经水不调，证型肾水不足，病因病机精血耗伤，阴火内炽。望诊面色发乌，舌象未提及。闻诊未提及。问诊二便不调，经水不利。切诊未提及。

患者48岁，男性，主诉遗精滑泄，病程近20年，每3至5夜或2至3夜遗精一次，严重时一夜两次，有梦或无梦。伴手足心热、易出汗、汗出后恶寒、少腹拘急。脉象弦而大，按之似觉中空，舌苔白，质淡红，口不渴。中医诊断为阴阳两虚，精关不固，病因病机为阴损及阳，火浮不敛，心肾不交，阳浮于上，阴孤于下。

患者62岁，男性。主要症状为头晕目眩、肢体麻木、面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣、下肢水肿、大便稀。舌澹红苔白，脉沉弦。高血压病史20余年，血压波动较大。中医诊断为眩晕，辨证为肾气亏虚。病机属肾气不足，阴阳失衡。

5岁男童，心律失常2年余，形体瘦弱，面色略苍白，精神可，咽稍红，心音稍低，律不齐，心率58次/分，手脚凉，舌质澹胖，苔白腻，脉濡缓无力。中医诊断心痒，证属心阳不振，心脉瘀阻。病程2年，病机为心阳不振，心脉瘀阻。

33岁，女性，经行腹痛2年，小腹疼痛喜按，得热则舒，经量少色黯澹，怕冷，纳谷不香，腰痠腿软，大便溏薄，舌质黯，苔薄白，脉弦迟，痛经，脾肾阳虚，寒凝胞宫证，阳虚内寒，血失温煦，运行无力，滞于胞宫，病位在胞宫，病因肾阳不足，腰失所养，腰痠腿软

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

患者48岁，女性。主诉为脑梗死后遗症，左侧肢体活动不利、失语。病程半年。中医病名中风，证型肾精亏虚，痰浊阻窍。望诊面色暗青，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有尿失禁、大便秘结、四肢厥冷。切诊脉沉细。

患者39岁，女性，主诉胸闷心慌、全身乏力、汗出如水淋、胃纳不香、大便不成形。中医诊断为亚健康，证型为脾肾不足、肝郁气滞、胸阳失旷。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见特殊气味，声音未描述。问诊提示乏力、汗出、胃纳差、大便不成形。切诊未提脉象。