滑石+湿热下注

患者57岁，男性。主诉双下肢及髋关节酸胀疼痛。病程月余。中医诊断为中风。证型为寒湿痹阻经络，气血运行不畅。症状包括头痛项强、心悸不宁、心烦欲呕、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、面色无华、少气懒言。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦数。

患者男性，45岁。主诉阳痿3年余，阴囊肿胀、潮湿，夏日尤剧，两测腹股沟湿疹经年不愈，小便短赤，甚则淋疼。脉弦滑，舌质黯红，舌根部苔厚腻。证属湿热下注，宗筋弛缓。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急3日。病程短。中医病名为淋证，证型为湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化无力。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温39.4℃，尿检白细胞增多，红细胞增多，脓球存在。体温38.8℃，尿常规示白细胞满视野，红细胞增多，脓球大量。

患者年龄30岁，女性。主诉为膀胱部胀甚并兼疼痛，尿黄而热，尿频。病程未明确。中医病名为淋证，证型为膀胱蓄水。病因病机为水湿与热邪蓄于膀胱。舌苔薄白，脉象弦。

男，36岁，婚后6年无子。头昏气短，精神困倦，纳呆食少，阳痿不举，滑精，下肢酸困，大便时溏，小便色黄，精子活力差，死精子多。舌质澹，苔腻薄黄，脉象濡细。证属脾胃气虚，肾精亏虚，湿热下注之不育症。病因病机为脾胃损伤，肾精生化无源，脾失健运，湿热内生，湿热下注，宗筋弛缓。

患者30岁，男性。主诉阳痿不举，梦遗频作。病程半年。中医病名包括阳痿、梦遗、阴囊湿疹。证型为饮食不节，脾胃不和，湿浊内生化热，下扰精室，后转为湿热未清，热胜于湿。舌淡红中腻，脉滑数。现病史见头晕而重，胸闷气促，纳呆腹胀，口干少饮，大便稀，小溲频赤，腰脊痠痛，阴茎痿软，梦遗频作，阴囊湿疹抓痒难忍，无性欲。

患者腰酸困，下腹部不适，会阴部胀痛，尿道分叉，口干烦躁，尿色深黄浑浊，尿道灼热，有分泌物流出。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为淋浊，证属湿热下注，瘀滞肾府。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

患者尿频尿急，溲时小腹作痛，牵及腰部，苔浮腻，尿常规见红细胞、白细胞增多。中医诊断为淋证。病因病机为湿热下注，肾虚失摄。望诊见苔浮腻。闻诊未提及。问诊见尿频、小腹痛、腰部牵痛。切诊未提及。病程未明确。

患者年龄28岁，男性。小便艰涩，时夹砂石，排尿突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹阵痛，尿中带血。湿热下注，煎熬尿液，结为砂石。尿路X线平片检查见直径约0.4cm结石阴影。

55岁男性，突发发热，血尿，尿频、尿少、尿道痛，小便发胀，尿液溷浊，腰痛，背微寒，大便秘结，面赤水肿，精神抑郁，嗜卧，口唇干，舌白滑，脉细数。中医诊断为淋证，证属湿热下注，热结膀胱，伤及阴络。病因病机为湿滞内蕴，热邪下注，伤阴动血。望诊见舌白滑，面赤水肿；闻诊未见明显异常；问诊见尿频尿少尿痛尿血；切诊见脉细数。

患者23岁，女性。主诉小便频急、淋漓涩痛，色深红如洗肉水，伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证，证型为肾阴亏虚，血分湿热。舌质澹红，苔白黄厚腻，脉细数。唇干红，眠差多梦，纳食无味，午后手脚发烫，口干苦。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

患者女性，35岁。主诉反复双下肢水肿1年，复发2月。现症见双下肢水肿，左踝前外侧疼痛明显，背部皮肤满布细小疹子，瘙痒，纳可，眠可，月事正常，白带黄，舌苔白，脉沉。中医诊断为痹证，证型为湿热下注。病因病机为形体肥胖，多饮酒，湿热内蕴，湿热下注，阻滞经络，致水肿、疼痛及皮肤疹子。四诊信息包括舌苔白，脉沉，背部皮肤疹子，瘙痒，白带黄，纳可，眠可。

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

6岁女性患者，双下肢紫红色皮疹1月，尿检异常1周。主症为双下肢紫红色皮疹，对称分布，部分融合，伴有腹痛、茶色尿、果酱样便。面色微黄，舌质红，舌苔白厚，脉细弦。中医诊断为葡萄疫、尿血，证属热毒炽盛，热伤血络。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

女，44岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴发热、腰痛。体温37.8℃，面色暗红，舌质淡红，舌苔黄白相兼，脉虚。诊断为淋证，证属湿热下注，肾气不足。血常规示白细胞升高，尿常规示白细胞、红细胞及脓球阳性。

患者年龄41岁，男性。主诉性欲减退，早泄，阳事不举。病程半年。中医病名阳痿，证型湿热下注，热郁肝肾。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。主要症状阳事不举，阴囊汗出如洗，尿频，尿余沥不尽，黄少灼痛，会阴不适，子睾触痛。