患者28岁,男性。主诉饮食不洁后出现腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻,病程6小时。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医病名为邪伤脾胃急性吐泻,证型属食滞内停、寒湿湿热之邪伤胃滞脾,运化失职、升降失调。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见腹胀腹痛、呕吐腹泻频次及口干苦,切诊脉弦滑。
脾胃虚弱急性肠胃炎食滞内停湿热中阻
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患者主要症状为晕厥、吐痰、五更倒饱、肠鸣腹痛泄泻、小水短涩、咳嗽。中医病名为痰厥,证型为中焦痰积,病机为痰积于中,升降悖逆。望诊未提及,闻诊未提及,问诊体现症状及病史,切诊脉象为两寸濡弱,两关滑大。
脾胃虚弱痰厥中焦痰积清阳下陷
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患者33岁,女性,主诉自汗2年多,不分季节,头发如水洗,头痛昼重夜止,进食即加重,大汗淋漓,头重身轻。体质肥胖。舌澹红、苔薄黄,脉弦细。病程较长,症状持续存在,伴有头重身轻、进食后汗出加重。病因病机未明确描述。
脾胃虚弱自汗肝经湿热
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74岁女性,右上腹疼痛2天,阵发性发作,恶心呕吐,不能进食,厌油腻,畏寒发热,小便黄,腹痛加剧。体温40℃,巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛。白细胞升高,中性粒细胞比例高,西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻,脉弦细。湿热郁伏肝胆,流连肠胃,腑气不通,肝胃不和。
脾胃虚弱急性胆囊炎肠梗阻湿阻气滞
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患者61岁,男性,腹水7个月。纳呆便粘溏,面色晦黄,目黄,两颧及鼻准部布满血缕,常有鼻衄,口干,形体消瘦,皮肤灼热。舌质红绛,边有瘀斑,舌苔厚腻稍黄。脉细弦。辨证为阴虚,湿热交阻。
脾胃虚弱肝硬化腹水湿热内蕴阴虚内热
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患者女性,46岁。皮肤、巩膜黄染,小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄,小便黄如浓茶,伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红,苔薄黄而腻,脉弦细。中医诊断黄疸,证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细,以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。
脾胃虚弱黄疸湿热蕴结肝失疏泄
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16岁男性,反复皮肤红斑、小便异常2年,复发10天。面色萎黄,舌质红,苔白,脉弦数。紫癜病,脾胃湿热;风热乳蛾。皮肤紫癜,咽微痛,红,乳蛾稍大,小便黄,蛋白(+++),红细胞(-)。舌体大小正常,舌底脉络暗红,脉弦数。血常规示白细胞升高,尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病,证型脾胃湿热,病因病机脾胃虚弱,饮食积于中焦化热,灼伤血脉,血溢脉外。
紫癜病风热乳蛾蝶疮流注气虚血瘀
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患者男性,60岁。主诉肝炎病史,半个月前复发。精神不振,胸闷腹胀,纳差乏味,恶心厌油,烦躁不安,身目发黄迅速加深,大便干燥,小便黄赤。舌质绛红,苔黑燥,脉弦滑数。中医病名:慢性重症肝炎。证型:瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和,湿热未尽。病因病机:湿热毒盛,侵犯脾胃,损及肝胆,弥漫三焦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。舌质澹红,苔薄润,脉弦缓。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
脾胃虚弱慢性肝炎瘀热互结热毒侵营
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患儿,1岁,男性。反复稀便一周余,大便稀水样,含未消化食物残渣,食欲差。腹软,指纹青紫,过气关。诊断为疴稀(湿热)。病因病机为饮食不当致湿热内侵,损伤脾胃气机,运化失司。
脾胃虚弱湿热腹泻
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患者年龄49岁,男性。主诉右胁胀1周,周身无力,低烧,胃脘痞满,食欲差,肠鸣便溏,色青黑。中医病名湿热阻滞。证型肝气郁结,湿热阻滞。病因病机湿热阻滞。舌苔黄腻,脉沉迟无力。复诊舌苔薄微黄腻,脉寸尺沉细,两关弦细微数。三诊脉濡,左关微弦数,舌苔减。四诊脉右三部和缓有力,左寸尺弱,左关弦大,舌正苔黄白腻。
脾胃虚弱无黄疸型肝炎湿热阻滞肝气郁结
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患者主诉夜眠不宁、多梦易醒、全身红色风团、瘙痒。现症见皮疹散发、瘙痒、胸中闷热、汗出不畅、口苦、咽干、腹痛、大便干。舌淡红边有齿痕,苔稍厚腻,脉浮弦数。病程反复,症状以下午为重。中医病名为荨麻疹,证型属外感风邪、内有湿热,病因病机为风邪袭表、湿热蕴结、气机不畅。
脾胃虚弱荨麻疹肝气郁结湿热内蕴
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患者男性,病程一旬。黄疸,脘闷胃呆,夜分寒热。舌心红剥,舌红无苔,舌未起苔,舌红边黄,舌红边白。脉沉数右滑,脉沉数,脉细数,脉小数。湿热内蕴,阴本不足,阴土本亏,余湿尚重,积湿初化,中阳未运,阴土已亏,余湿未尽,积湿亦日化,脾阳日复,积湿初化,脾气未运。
脾胃虚弱黄疸湿热阴虚
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患者男性,26岁。主诉腹胀10余天,晚上较重,伴纳差纳呆、腹泻、全身无力。舌质红、苔黄腻,脉浮弦。中医诊断为湿热腹胀,病因病机为湿热内蕴,气机阻滞。
脾胃虚弱湿热腹胀舌苔黄腻脉浮弦
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患者55岁,男性。面色苍白,头晕乏力,腹胀纳差,自汗,左髋部条带状水疱伴疼痛,少尿,夜寐差。舌澹苔白,脉细弱。中医诊断骨痹,辨证气血两虚,湿邪内蕴。西医诊断多发性骨髓瘤(IgG-λ型DSⅢB期R-ISSⅡ期)。
气血两虚湿邪内蕴痰瘀互结骨痹
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9岁女性患者,主诉肾炎颜面虚肿2年,面色无华,食纳差,尿黄赤,尿常规示蛋白30毫克、红细胞少许。辨证为脾胃虚弱,肾虚膀胱湿热。脾虚生湿,运化失常,水液停滞致颜面虚肿;脾失健运,气血生化无源,故面色无华、食纳差;尿黄赤为膀胱湿热气化不利所致。
脾胃虚弱慢性肾炎肾虚膀胱湿热
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患者年龄2岁3个月,全身水肿,尿黄少,腹胀大,腹水征(+),阴囊肿大,口渴无汗,大便溏。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为水邪蕴积,脾气为湿邪所困,脾虚不能生津液,湿热素盛,久困中焦,脾失健运,水邪泛滥皮肤,脾气壅滞,胃气失和,肝邪扰动,脾胃衰弱,虚热留连,肝邪犯胃,运化失司,久病脾胃虚弱,水邪留连。
肾病综合征脾虚水邪留连湿热
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患者胁痛口苦,乏力消瘦,便白黏。舌绛干,苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干,苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。
脾胃虚弱胆石症肝郁湿热
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患者女性,46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年,加重5天。中医诊断胃脘痛(食滞气郁)。舌尖红,苔白厚而腻,脉弦滑。二诊脉仍沉弦,三诊脉弦细,按之沉濡,舌红苔白。五诊脉弦细,舌红苔白。病程3年,病程中伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。病因病机为食滞气郁,肝气郁结,横逆犯胃。
胃痛食滞气郁阴虚
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女性,34岁。主诉腹胀、恶心、嗳气,病程自1956年上半年起,持续约一年。中医诊断为胆囊炎、十二指肠溃疡。病因病机为饮食不节、体弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹胀、恶心、嗳气、腹痛。切诊未提及。
脾胃虚弱胆囊炎十二指肠溃疡肝气郁结
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患者男性,39岁。主诉糖尿病多年,突发多发性脑梗死伴视力偏盲。现病史显示体重稳定,视力有所恢复,色觉不敏感。舌澹,苔薄白,脉小弦软。二诊见舌红,苔白腻,脉小软。三诊脉右洪左虚洪,舌澹嫩红,苔白腻。四诊脉沉洪,舌正红,苔薄。五诊脉沉洪,舌澹红苔薄白。中医病名消渴,病机为阴虚为本,燥热为标,肝肾阴虚。四诊信息包括舌象、脉象变化及部分症状描述。
脾胃虚弱糖尿病消渴肝肾阴虚
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