患者腹满不舒,脘分窒阻作痛,懊侬寒热,沃吐酸水。脉沉细,苔薄白。中医诊断为中阳转旋失常,水饮停阻。体肥则湿阻气滞,脉犹沉细。病程长短未明。舌象苔薄白,脉象沉细。病因病机为中阳不主健运,水停为痰为饮。
腹满不舒水饮停阻寒热往来体肥湿阻
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患者三十五岁,男性。暑温夹湿,舌质绛,苔黄白相间垢腻厚,脉弦滑数。曾发红疹,白痦初布,胸闷呕吐,午后热盛,暮则神昏,大便泄泻,燥屎未下。二诊见泄泻稀水,脐腹痛,脉弦滑数大,舌苔黄垢白腻,暑湿未化,腑滞内结。三诊见溏粪,脉滑带弦,白痦续布,舌质鲜红,浮苔不纯。四诊舌质仍鲜绛而干,苔根黄,口干欲饮,大便未行,脐腹按痛。暑温夹湿,热已燎原,湿郁未化,阳明腑实,津液耗伤,暑湿相蒸,浊垢未化。
暑温夹湿阳明腑实阴气耗伤湿热相蒸
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患者58岁,男性,主诉下嘴唇糜烂反复发作2年,复发2个月。中医病名口藓/口破,证型湿热上蒸,邪毒蓄积,气阴两伤。面色正常,舌质偏红苔薄黄,脉细弦。症状包括下嘴唇糜烂、灼热疼痛、口干、疲乏、自汗。病程2年,复发2个月。
口腔扁平苔藓湿热上蒸气阴两伤舌红苔黄
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女,70岁,主诉左胁肋带状水疱,水疱成簇密集,痛如火燎,心烦不安。中医病名缠腰火丹,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程,切诊未提及。
缠腰火丹肝胆湿热疼痛剧烈水疱成簇
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男,57岁,主诉脘腹疼痛、便溏、大便有粘液、食纳差、小便黄热而少。中医病名:慢性痢疾,证型:脾胃失调、湿热下注。望诊:舌红,苔厚秽。闻诊:未提及。问诊:脘腹疼痛、便溏、粘液便、食纳差、小便黄热。切诊:右沉滑,左弦滑微数,后诊脉沉滑微数,和缓有力,缓和。
慢性痢疾脾胃失调湿热下注
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患者年龄39岁,女性。跖趾关节红肿痛,血尿酸高。头痛、目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风,证型为湿热痹阻,热重于湿。病因病机为湿热下注,筋骨痹阻。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见头痛、目赤、两足软无力,切诊见脉弦而有力。
痛风湿热痹阻热重于湿肝气郁结
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月,伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼,证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。
急性球后视神经炎右眼视瞻有色左眼视瞻昏淼阴虚火旺
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患者女性,主诉肝郁脾湿,中脘气阻,心下悸甚,气逆不舒。脉大而弦滑,舌苔白腻。中医病名属肝郁脾虚,证型为肝郁脾湿,病因病机为湿热之象颇盛。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见心下悸、气逆不舒,切诊脉大而弦滑。
肝郁脾虚湿热盛心下悸气逆
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患者53岁,男性。眩晕头痛间作,伴耳鸣、颜面潮红、急躁易怒、腰膝酸软。病程近10年,3年前中风(中经络)。舌红,苔黄腻,脉弦细数。中医诊断眩晕、中风后遗症。病因病机为阴虚阳亢,痰热内蕴,肝风上扰,脉络闭阻。
高血压中风后遗症肝肾阴虚肝阳上亢
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患者年龄22岁,女性。全身乏力1周,伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白,形体瘦。舌质澹胖,苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证,病因病机为气虚之人感受湿热之邪,湿滞脾胃,热伤津液。
气虚乏力湿热内蕴脾虚湿阻口渴纳呆
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患者年龄2岁10个月,主诉肠胃积滞,大便秘结。舌苔白,手纹紫长。中医病名肠胃积滞,证型未明确提及,病因病机为积滞内停。
肠胃积滞大便秘结舌苔白手纹紫长
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患者,蒋夫人,钟家弄,主诉风温挟湿,身热旬日,症状包括身热、胸闷、胃呆、渴而微咳、口味苦腻,舌苔薄黄,脉濡数,诊断为风温挟湿,湿热纠结,病因病机为湿热内蕴,热邪与湿邪相搏,病程较长。二诊症状身热渐减,日晡烦渴,胃呆不饥,脉濡数,三诊症状余湿未清,身热复作,口干且腻,舌苔白腻,脉濡数。
风温挟湿湿热纠结身热胸闷
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患者年龄68岁,男性。主诉左上肢胀痛两年,加重伴麻木一月。左上肢疼痛,颈肩不适,肢体麻木,乏力,灼热感,心胸烦闷,夜寐欠安。舌红,苔黄腻,脉弦数。颈部压痛,左上肢牵拉试验阳性。中医诊断痹证,证型属风湿热痹。病因病机为湿热阻络,风邪偏盛。
风湿热痹湿热痹痛风邪偏盛虚实夹杂
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56岁男性,胃脘部胀满、烧灼感2个月,口粘、口臭,偶觉心悸,纳可,夜寐多梦,大便溏,日行4次。中医诊断痞满。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史有高血压病、冠心病,饮酒史20年已戒,吸烟史30年已戒,饮茶史30年已戒。慢性萎缩性胃炎,心肌缺血。病因病机涉及湿热、脾胃失调。
痞满胃气虚心气虚肝郁气滞
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杨女士 大寒大热 头痛身痛 心烦 渴饮即吐 舌腻 脉浮大数 寒邪伤表 舌腻 脉浮大数 汗出渍渍 胸脘气闷 小溲热少 舌薄腻 形无形湿浊阻滞气机 风邪伤卫 汗漏不止 头额苦痛 目畏阳光 耳鸣心悸 脉略大 舌少华 营卫不和,余邪未清 汗漏已止 头痛亦舒 食后消化不捷 寐不酣 胆怯心悸 脉细弦 胃气不和,心神不安
风邪伤表营卫不和湿浊阻滞胃气不和
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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患者泻泄,每日2~3次,每日5时起,无腹痛。舌黯,苔白,舌体稍大,中湿。苔厚,稍腻。便次每日2次,不成形,泻后腿肿减轻,两脉滑细。舌质黯,脉稍滑。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。
泄泻肾阳虚脾虚湿盛肝气郁结
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红痢,腹阵痛里急后重,纳食呆滞,痢次频多,病程反复。脉细滑兼弦,苔糙腻黄,湿热盛而积滞多,伤及营分。阳明湿热挟积滞下迫,木气乘胃。舌苔黄腻满,脉缓滑,湿热尚盛,木来乘土,阳明失于和降。
红痢湿热积滞木气乘胃阳明湿热
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患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
发热气阴两虚湿热内阻心悸
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患者8岁,高热5天,体温40.3℃,烦渴不宁,面红唇赤,躯体椭圆形水疱,根盘红,疱疹密,浆色黄浊,干咳咽红,便下秘结,小溲短赤。舌红苔黄腻偏燥,脉数实。中医诊断热毒化火。病因病机为热毒壅盛,不得外泄。四诊见面色红,舌红苔黄腻,脉数实。
热毒化火湿热壅盛水痘重症烦躁口渴
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