徐女,主诉头痛头鸣、腰部痠楚、作嗽、四肢倦怠、白带多、经候不匀。舌象白腻,脉象弦滑。中医诊断肝热脾湿。证型为肝热脾湿。病因病机属肝热脾湿。望诊见舌白腻,闻诊未提及,问诊包括头痛头鸣、腰痠、咳、倦怠、白带多、经不调,切诊脉弦滑。
肝热脾湿头痛头鸣腰部痠楚白带多
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患者身热沉迷,腹痛泻秽,病程未明。伏暑挟积,中医病名下利,证型未明,病因病机为伏暑挟积。舌象苔白而干,脉象细不起。
伏暑挟积下利身热腹痛
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20岁男性,泛酸、心口痛间断发作五年,入院前五十天感冒后胃部钝痛,伴胀闷,四天后腹痛阵发性加重,腹泻,棕色粘液便,呕吐,消瘦。舌质红、苔黄略腻,脉细数。下焦湿热蕴结实证。体温38℃,脉搏120次/分,白细胞计数升高,粪便检查见脓细胞和红细胞,诊断为出血性小肠炎。
便血湿热蕴结脾胃损伤积滞
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患者男性,病程2日,主要症状为大便色红、神蒙谵语,终日谵语不休,神烦不宁,面容黄晦,脉细数,神志迷蒙,热度与脉搏高涨,热稽留不退,舌苔化,痰黏难咳,入夜仍有迷蒙状,热已退尽,谵语除。中医病名湿温证,证型正气竭蹶,病因病机为病邪未去,正气已伤。望诊面容黄晦,舌苔化;闻诊无特殊;问诊有神蒙谵语、神烦不宁、痰黏难咳;切诊脉细数,脉搏细数,脉渐次下降。
湿温证肠出血正气竭蹶神志迷蒙
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患者29岁,男性。右胸部索条状怒张静脉2月余,活动后疼痛,双下肢冷胀、麻木而凉,便溏,日2~3次,左侧头痛。脉濡缓,舌苔白厚腻,舌质稍红。双大隐静脉及腹壁静脉曲张凸起。证型为寒湿阻经脉,络脉不通。
血栓性浅表静脉炎寒湿阻经脉血瘀湿阻经络不通
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患者30岁,男性。主诉阳痿不举,梦遗每周2~3次。病程约2个月。中医病名阳痿,证型湿热下注,病因病机为饮食不节,脾胃不和,湿浊内生化热,下扰精室。舌红苔中腻,脉滑数。晐
阳痿梦遗湿热内生脾胃不和
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
急性膀胱炎湿热蕴郁热淋血淋
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25岁女性,主诉结婚3年不孕。月经经行前后不定,量一般,色黯红,夹紫块,经期少腹、小腹绵绵而痛,按之不舒,经行刚净时隐痛加重。带下量多,色白黄,质稠秽。中医辨证为湿热蕴遏下焦,冲任脉失调。舌象未提及,脉象未提及。
不孕症湿热蕴结冲任失调
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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男,45岁,尿频尿急尿痛,病程1年,伴腰膝酸软,口淡无味且黏腻,舌淡体胖、苔黄腻,脉滑数,淋证,湿热下注,阳气失布。
淋证湿热下注阳气失布尿频尿急尿痛
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张男,足跟痛,不良于履。肝肾两经热郁,兼有血分湿乘之患,病程久而渐注下焦。左寸关两脉弦滑而数。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦滑而数。
足跟痛肝肾热郁血分湿盛脉弦滑数
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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患者主诉左侧酸楚,劳动后加重。舌苔白厚腻,脉沉细滑。主症为关节疼痛,病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白厚腻,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、劳累后加重,切诊见脉沉细滑。
关节疼痛肝脉弱脉滑瘀邪
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李某,男,16岁。右侧口眼歪斜2天,右侧面部麻木,口角流涎,右眼不能闭合,口角歪斜,右侧面部感觉减退。舌深红,苔黄腻,脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热,上犯头面,阻滞阳明脉络。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。
面瘫风邪痰热肝风内动湿热内郁
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刘某 男 21岁 心火烦躁 烦躁不安 舌红苔黄 脉数 心火亢盛 热扰心神 热邪内盛 心火上炎
心火烦躁心阴不足
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患者61岁,男性。口唇右上方肿物40余年,近一年出血、增大,无痒痛。肿物约2.5cm×4.0cm,坚硬,触痛,表面糜烂,有臭味,颌下淋巴结肿大。辨证为热毒湿浊内蕴,上攻头面肌肤。舌象未提及,脉象未提及。
基底细胞癌热毒湿浊头面肌肤触痛
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患者年龄2岁3个月,全身水肿,尿黄少,腹胀大,腹水征(+),阴囊肿大,口渴无汗,大便溏。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为水邪蕴积,脾气为湿邪所困,脾虚不能生津液,湿热素盛,久困中焦,脾失健运,水邪泛滥皮肤,脾气壅滞,胃气失和,肝邪扰动,脾胃衰弱,虚热留连,肝邪犯胃,运化失司,久病脾胃虚弱,水邪留连。
肾病综合征脾虚水邪留连湿热
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16岁女性,主诉皮肤巩膜尿黄10天,头身痛、发热恶寒,上腹胀痛,食纳差。舌红苔黄,口干,大便灰白色。湿热交蒸,胆汁外溢于肌肤,肝胆热盛,脾胃湿热,蕴结日久,熏蒸肝胆,气机不畅,胃失通降,浊气在上,胆道被阻,胆汁不能下渗。
黄疸肝胆郁热脾胃湿热上腹胀痛
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李某某,43岁。右胁痛,肝区压痛,寒热如疟疾状,舌苔薄白,脉弦数。肝硬变,慢性胆囊炎。面色苍黄,舌苔边白中黄厚,脉弦而数。寒热互结,肝郁日久,邪实正虚。长期有轻度黄疸,腰痛,肝区压痛如石重,右上肢发麻。
肝硬变慢性胆囊炎肝郁寒热互结
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