女,49岁,间断腰痛1月,疼痛放射至下肢,病程1月。下焦湿热之石淋,湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗,苔薄黄腻,脉沉。腰部轻度叩击痛。
腰痛放射下焦湿热瘀阻内停舌苔薄黄
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76岁女性,发热2天,体温38℃~38.5℃,恶寒少汗,肢痠尿黄,口干,舌边红,苔薄白,脉浮滑数。复诊时汗出热不退,体温38.5℃~39℃,不恶寒,口渴,尿黄,舌红苔黄白干,脉滑数。再诊时发热不退,体温38℃~39℃,夜热甚,早凉,少汗,口干不渴饮,舌红少苔,脉细滑数。中医病名未明确,证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。
发热暑邪伤阴阴津已伤邪入阴分
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患者男性,病程一旬。黄疸,脘闷胃呆,夜分寒热。舌心红剥,舌红无苔,舌未起苔,舌红边黄,舌红边白。脉沉数右滑,脉沉数,脉细数,脉小数。湿热内蕴,阴本不足,阴土本亏,余湿尚重,积湿初化,中阳未运,阴土已亏,余湿未尽,积湿亦日化,脾阳日复,积湿初化,脾气未运。
黄疸湿热脾胃虚弱阴虚
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患者53岁,男性。腹部胀大不适,下肢浮肿,尿少,神疲乏力,气急、咳嗽。病程较长,曾患慢性乙型肝炎。中医诊断为鼓胀、悬饮。辨证为肝肾阴虚,兼水湿内停。舌象未提及,脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未详细描述。
鼓胀悬饮肝肾阴虚水湿内停
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患者1岁,主诉腹泻4日伴咳嗽3日。偶咳有痰,无喘息、发热、呕吐,腹泻稀水便伴黏液,纳欠佳,夜寐欠安。神清,精神反应可,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音及喘鸣音,腹软无压痛,舌淡红苔薄白,指纹淡红。诊断为喘息性支气管炎、腹泻,中医证型为寒饮内停。
腹泻咳嗽痰饮内停
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3岁女童,滞热在中,外为邪袭,吐利交作,手纹肌热咳嗽,舌中黑垢,边白而腻。病因病机为滞热与外邪相搏于胃,胃气失和。
滞热在中外邪袭中胃气失和吐利交作
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患者男性,50岁。左阴囊肿痛4日,小腹痛冷,阴囊坠痛,有碍行走。脉沉而细,舌苔薄白。左阴囊肿胀,附睾、睾丸肿大触痛,精索粗大,引睾下坠。中医诊断为肠胃不和,湿热注于肝经之络。
急性附睾炎湿热下注肝经郁滞寒凝气滞
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男,主要症状为痰涎太盛,气机经络阻闭,窜痛于周身,夜则气阻口干。脉滑大而不畅,时或促止,弦象亦盛。中医病名为痰涎太盛,气机经络阻闭,病因病机为痰涎太盛,气机经络阻闭。
痰盛气阻经络窜痛口干
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张某,47岁,男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余,春夏复发,饮酒后加重。伴小便黄,大便溏垢,下午困顿,两腿沉重。舌质红稍黯,苔厚腻,脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦,损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦,湿重于热,气机不畅。
湿热蕴结下焦皮肤瘙痒舌苔厚腻脉濡数
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患者50岁,男性。腹胀,周身漫肿,喘息迫促,咽喉膺胸之间时有痰涎阻塞,舌苔澹白,小便赤涩短少,大便间日一行。风水病。病因病机为外感风邪,劳碌伤正。面色晦暗,舌苔澹白。声音低微,有痰涎。脉象未提及。
风水痰饮湿胜腹胀
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患者主诉夜眠不宁、多梦易醒、全身红色风团、瘙痒。现症见皮疹散发、瘙痒、胸中闷热、汗出不畅、口苦、咽干、腹痛、大便干。舌淡红边有齿痕,苔稍厚腻,脉浮弦数。病程反复,症状以下午为重。中医病名为荨麻疹,证型属外感风邪、内有湿热,病因病机为风邪袭表、湿热蕴结、气机不畅。
荨麻疹肝气郁结湿热内蕴阴虚内热
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女,78岁,双踝浮肿,小便短少,头晕神疲,肤干无汗,纳少不饮,大便干结,面黄少华,皮肤干燥脱屑,舌澹苔黄厚腻,舌下脉瘀,脉沉细缓,水肿,虚劳,肺肾两虚,玄府郁闭
水肿虚劳肺肾两虚玄府郁闭
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患者年龄28岁,男性。主诉发热,右足第一跖趾关节肿痛1周。病程1周。中医病名痛风急性发作。证型湿热蕴结,热斥三焦证。舌红苔厚腻,脉滑数。身热汗出,面红口渴,胸闷脘痞,小便短赤,大便稀溏味大。体质壮硕,嗜食肥甘。
痛风急性发作湿热蕴结热斥三焦实热
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15岁男性,发热6天,身痛,头晕,恶心,有汗,恶寒,大便不爽,尿痛,舌质红,苔白厚腻,脉数,尿常规蛋白+,白细胞20~30,红细胞潢视野,诊断急性肾盂肾炎,转诊血淋,病因病机为湿热内蕴,兼表邪未解,证属湿热下注,气机阻滞。
急性肾盂肾炎血淋湿热内蕴表邪未解
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75岁男性,皮肤、巩膜发黄,小便黄3周,体倦乏力,头昏,食欲减退,厌油。黄疸,湿热疫毒蕴结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝区隐痛,体倦乏力,厌油,小便黄如浓茶,大便正常。肝功能异常,HBV血清标志物阳性。
黄疸湿热疫毒肝功能损害
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刘某女性,舌苔白而略黄,脉滑,少腹胀痛,经期将至,舌苔白而略腻。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊见舌苔白而略黄,舌苔白而略腻;闻诊未提及;问诊见经期将至,少腹胀痛;切诊见脉滑。
痛经湿阻气滞血瘀
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男,46岁,腰痛13年,头晕头痛2年,恶心呕吐3天。关格,脾肾气阴两虚,挟有湿热。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯,便溺不畅,呕逆。湿热弥漫三焦。
慢性肾炎高血压脾肾气阴两虚湿热
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患者40岁,男性。右侧胸部及背部起红色水疱,排列成条状,成集簇状暗红色疱疹,周围有暗红色浸润。舌质红,苔白腻。脉弦滑。中医病名为带状疱疹,证型为肝胆湿热,气滞血瘀。病因病机为肝胆湿热,气滞血瘀。
带状疱疹肝胆湿热气滞血瘀湿重于热
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患者年龄29岁,男性。主诉眼睑下垂,四肢乏力,精神疲倦5年余。中医病名重症肌无力。证型脾阳不振,渐累及肾,肾阳虚惫,脾肾同病,湿浊中阻,胃气不和。望诊面色苍白,舌苔垢腻中根厚。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂,四肢无力,头晕,腰酸,手足不温,纳谷欠香,便溏,头发脱落,性机能减退。切诊脉濡缓,两尺沉无力。
重症肌无力脾阳不振肾阳虚惫湿浊中阻
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女,主诉湿热过重,下冲任于血室,经淋漓,腰酸,身乏力。脉弦数。中医病名属月经不调,证型为湿热下注、肾阴虚损。病因病机为湿热过重,下扰冲任,伤阴耗气。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦数。
湿热下注冲任不固肾阴虚气血两虚
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