潮热

患者35岁，女性，主诉月经7个月未潮，妊娠试验阴性，症状包括头目眩晕、心悸、两颧潮红、五心发热、潮热盗汗、心烦不寐、皮肤干燥、唇红口干、面色苍白、小便清长、大便干燥。舌质较红，舌苔薄黄，脉沉细而数。中医诊断为阴血虚损，冲任不足。病因病机为阴血虚损，冲任失养，血海空虚。望诊见面色苍白，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊包括月经异常及全身症状。切诊脉沉细而数。

女，50岁。绝经2年，阴道流血未断，量时多时少，血色紫暗，腰痛，潮热盗汗，倦怠乏力，食欲不振，心慌气短。崩漏，脾肾两虚证。面色浮黄，舌体瘦，有裂纹，少苔，脉细数。

患者31岁，女性，主诉妊娠近两月泛恶呕吐，食入即吐。现病史示精神萎靡，体质消瘦，心烦不安，潮热汗出，面赤唇燥，二便均无。舌绛质干无苔，脉细数无力。辨证为肝火犯胃、气阴两伤。

李某，男，50岁。主诉左半身不遂，口眼右㖞，眼角流泪，口角流涎。全身麻木不仁，两颧发赤，唇麻舌謇，语言艰涩，目瞀咽疼，水浆不入，神志昏乱，身发潮热，小溲短涩，大便秘。诊断为高血压中风病。病因病机为劳伤过度，精血内损，肾水亏于下，心火亢于上，热气怫郁，心神昏瞀，筋骨不用。舌质稍润，脉虚弦数。

患者28岁，女性。发热，汗出不解复热，潮热谵语，大便七天未下，腹满痛，拒按，不能食。舌苔黄燥，脉实数。诊断为阳明腑实证。

男性，25岁，右上肺浸润肺结核，右上肺空洞，午后潮热，咳嗽，耳鸣，头晕，面色潮红，舌苔微黄，脉缓微弦。肺结核，病程约5个月。四诊见面色潮红，舌苔微黄，脉缓微弦。

患者56岁，男性。痛风多年。右大拇趾红肿疼痛如掣，屈伸不利，关节畸形肌肉枯削，腰膝酸软乏力，头晕目花。舌红瘦苔薄，脉弦数。证属肝肾阴血亏虚，龙雷之火失于潜藏。外见骨痛筋挛，肢节僵硬，内见虚火升腾，头晕目花，潮热烦躁。舌转澹，脉弦细。

女，情志抑郁，月经愆期，腹胀食少，两颧赤，足肢浮肿，形体消瘦，脉沉弦而细。冲任不和，瘀阻络脉，血海渐涸，干血之象。舌象未提，闻诊未提，问诊提示情志、月经、腹胀、纳差，切诊脉沉弦而细。中医病名未明，证型属瘀阻血海，病因病机为情志不舒，瘀血内停，络脉阻塞。

患者年龄4岁，女性。主诉发热半月，持续在38℃~39℃之间。症状包括胸闷泛恶、不思进食、舌苔厚腻垢浊。中医诊断为湿热熏蒸上中二焦，清阳不升，浊阴不降，气化不宣。望诊见舌苔厚腻垢浊，闻诊无特殊描述，问诊提示胸闷泛恶、不思饮食，切诊未明确提及脉象。

46岁女性，反复便秘3年余，伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱，孕5产1，人流4次。中医诊断为便秘（脾虚气弱）。舌澹胖，苔薄白，脉细。病机为气血亏虚，气虚大肠传送无力，血虚肠道失润。

患者年龄51岁，女性。主诉为外阴瘙痒、灼热感、阴中干涩刺痛，病程3年。中医病名为阴痒，证型为肝肾阴虚，血燥生风。舌质黯红，苔薄白，脉弦。外阴老年式，阴蒂及小阴唇萎缩，色素减退，阴道充血。伴有阴中干涩疼痛、潮热汗出、口鼻干、眼干涩、腰酸、性急、易便秘、小便色黄。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，50岁，眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。眩晕、头重脚轻、烦躁不安、心悸不安、失眠多梦、午后潮热、汗出、腰膝酸软无力、食欲不振、舌红苔薄白、月经2月未潮、血压21.33/16 kPa(160/120mmHg)。经断前后证候，冲任脉虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，心火偏盛。高血压病史20年。

11岁男性患者，身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄，体温38.3℃。舌质微绛，舌苔黄干，脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染，尿深黄，舌苔黄干，脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病，属温黄证，病机为气营两燔。

患者65岁，男性。咳痰带血丝一个月，形体消瘦，潮热盗汗，气短而喘，畏风自汗。舌质澹，少苔，脉细数。陈旧性肺结核病史。气阴两虚证。肺阴亏虚，虚火灼络，气虚不摄，脾虚失运。

患者46岁，女性，主诉月经量减少，经闭不行，伴潮热汗出、烦躁不安、腰部酸楚。中医病名为经闭，证型为肾气不足，冲任虚衰，病因病机为天癸将绝，肾气不足。舌象澹红，苔薄白，脉细弱。

患者年龄52岁，女性。主诉气短伴喘息3年，加重1周。现病史提示咳嗽、咳黄痰、喘息、喉中痰鸣，夜间加重。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断喘证，证属痰热郁肺。病位在肺，涉及肾，病因属外感风寒，痰热郁肺，肺失清肃，气逆上冲。

患者25岁，已婚，工人，怀孕7个月。主要症状包括咳嗽3个月，咳痰不爽，喉痒，恶寒潮热，胸胁闷胀，泛之欲呕，腰酸胁痛，小便频数，咳嗽时小溲不禁，胎动不安，心窝苦闷。脉滑数，舌苔薄白。中医诊断为风寒袭肺，痰湿内蕴。病机为外感风寒，痰湿阻肺，肺失宣降，影响胎元。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊涉及咳嗽、咳痰、恶寒、胸胁闷胀、腰酸、小便频数、胎动不安等，切诊脉滑数。

女，41岁，口眼干燥3年余，消瘦，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，皮肤干燥瘙痒，食少便秘，两侧腮腺肿大。干燥综合征。肝肾阴虚型。口舌干燥，饮食需水冲，双目干涩，疼痛无泪，舌干少苔，脉细数。抗核抗体谱ANA(+)，抗SSA(+)、抗SSB(-)，RF112IU/mL，ESR45mm/第1小时。泪流量测定异常，角膜荧光染色阳性，唇腺活检示淋巴细胞浸润，腮腺及颌下腺功能减退。

女，56岁。面部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。病程5年。中医病名属温毒发斑。证型为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为外邪入侵，郁久化热，积热成毒，风毒搏结营血，气血壅滞，脉络痹阻。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔黄腻，脉细。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。