患者年龄32岁,女性。主诉产后大便不通四天。病程产后十天。中医病名产后便难。证型湿浊蕴郁,气机阻滞。病因病机湿浊蕴郁,气机不畅。望诊舌苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊胸闷腹胀,不能进食,肛门急迫难忍。切诊脉濡缓。
产后便秘湿浊蕴郁气机阻滞
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23岁女性,产后20天排便困难,5天未解,伴轻微腹胀。舌红苔薄,脉细数。产后便秘,辨证为血虚津亏肠燥。病因为产后亡血伤津,肠道燥涩,气虚推动无力,大肠传导不利。
产后便秘血虚津亏肠燥气虚
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患者年龄28岁,女性。主诉便秘6年,近3个月加重。大便干结如羊粪,排便努挣,口干欲饮,食香不敢多进,形体消瘦,心烦少眠。舌淡红少苔,脉细数。诊断为血虚肠燥便秘,证型为血虚则大肠失荣,津亏则大肠干涩,津血亏虚。
血虚肠燥便秘津血亏虚肠燥心烦少眠
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患者45岁,女性。主诉脾胃虚弱,纳少运滞,大便或泄或秘。现病史见头胀眩晕,房屋如旋,泛恶纳减,夜寐不安。舌净,脉细濡缓。诊断为肝气郁结挟肝阳上亢,上凌清空。舌象正常,脉象细濡缓。问诊见情怀不畅,夜寐不安,纳减,泛恶,大便日解2次。脉象细濡缓。复诊见眩晕好转,夜寐安,纳食增,大便日解2次,神倦。舌苔薄腻,脉濡缓。三诊见眩晕瘥,大便溏薄,精神稍振,苔薄脉濡。诊断为气火平静,胃气下降,脾运未健,痰湿内生。
脾胃虚弱肝气郁结肝阳上亢痰湿内生
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患者63岁,男性。主诉痔瘘手术后大便困难,登楼气喘,心累心跳。心脏疾病,两膝关节酸痛。中医诊断心肾阴亏,血虚肠燥。病因病机为肾水不足,肾病传心,心阴不足,心阳偏亢,肾司二便,阴液不足,大肠干涩,痔瘘术后失血,血亏肠燥。面色无华,舌红少苔,脉细弱。问诊见心累、气喘、便秘,病程较长。
便秘血虚心肾阴虚肠燥
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63岁男性 气喘 心累心跳 血压偏低 两膝关节酸痛 心肾阴亏 血虚肠燥 面色苍白 舌淡红 脉细弱 心悸 便艰 病程多年 肾水不足 肾病传心 心阴不足 心阳偏亢 肠道干涩 失血后血亏 肾司二便 大便不通
血虚肠燥便秘心肾阴亏肾阳偏亢
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患者年龄65岁,女性。主诉语言不利,左上肢、右下肢运动不利,喝水发呛,大便五日未行。中医病名中风-中经络(脑梗死),证型为风痰阻络。病因病机为气血虚弱,脉络空虚,内风挟痰横窜脉络。舌质淡红,苔薄腻,脉沉弦。
便秘中风中经络风痰阻络气虚血弱
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女性,36岁,主诉便秘,每于月经期后发作,病程约五日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。辨证为血虚肠燥。
便秘血虚肠燥舌红苔薄黄
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女,52岁,习惯性便秘多年,大便六、七天一次,粪便成栗状,便时痛楚,月经紊乱,量少色淡,腹胀,出汗,口干烦热,面色晦黄,痔疮出血。脉细小无力,舌质偏红。血虚营热,肠液枯燥,天癸将竭,奇脉失调,肝肾之阴亏,虚阳升越。
习惯性便秘血虚营热肠液枯燥肝肾阴虚
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患者年龄19岁,女性。主诉便秘6年余,大便2~3日1行,质干,排便困难。伴腹胀、口干口臭、面部湿疹、食欲欠佳。舌边尖红,苔白少津,脉滑偏数。中医诊断为便秘,证属热毒内蕴,腑气不通。望诊见舌边尖红,苔白少津。闻诊见口干口臭。问诊见便秘、腹胀、口干、食欲欠佳。切诊见脉滑偏数。
便秘热毒内蕴腑气不通津亏
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患者年龄53岁,女性。主诉便秘史3年,加重伴乏力1年。病程3年。中医病名便秘,证型气虚血亏证。病因病机气虚血亏,肠道津亏,排便缺乏动力。望诊舌澹苔白,眼结膜苍白。闻诊未提及。问诊大便秘结难下,努挣汗出而便不出,便后乏力,头昏倦怠。切诊脉细弱。
便秘气虚血亏乏力头昏
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患者男性,44岁。主诉右半身活动不利,舌强语涩,反应迟钝,神疲乏力,气短懒言,便干纳差。病程1个月。中医病名中风(中经络),证型气虚血瘀,脑络失养。望诊舌紫黯,苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见神志清楚,右半身活动不利,气短乏力,便干纳差。切诊脉沉细。
中风气虚血瘀脑络失养瘀阻脑络
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袁某,女,39岁
主诉:便秘2年,畏寒肢凉,大便秘结,4~7日一行,口疮时发,睡眠少,精神差
舌澹胖,脉濡细
中医病名:便秘
证型:血虚肠燥,心神失养
病因病机:气血不足,气虚无力传导,阴血亏而失于濡润
面色不华
声音低微
问诊:畏寒肢凉,口疮时发,睡眠少,精神差
脉濡细
便秘血虚肠燥心神失养气血不足
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男,65岁,纳食减少,饮食乏味,身体消瘦,下肢无力,走路跌闪,麻木酸痛,干呕恶心,大便秘结,小便热赤。营血虚燥,筋脉失养。面色萎黄,舌质红,脉弦数。
营血虚燥脚气病津伤液亏湿热内蒸
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患者52岁,女性。中脘胀闷反复发作2年余,嗳气频作,形体消瘦,纳谷不馨,大便干结如栗,排便不畅。舌红,舌体胖,苔薄白腻,脉小弦。中医诊断胃痞。证型为脾虚肝郁,痰瘀互结,肠失濡润。病机为脾虚肝郁,痰瘀互结,肠失濡润。
大便秘结胃痞肝郁脾虚痰瘀互结
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患者年龄21岁,女性。主诉经潮量少,色暗红,夹血块,纳食减少,伴咽喉干燥,大便秘结。脉象细数,舌象淡红、苔薄白。中医诊断为肝郁脾虚、血海不充。证型为肝郁脾虚、血海不充。四诊信息包括舌淡红、苔薄白,脉细数,主症为经量少、血块、纳差、咽干、便秘。
血虚月经过少肝郁脾虚血海不充
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患者年龄78岁,主诉大便秘结难行反复发作3年,病程较长。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为血虚肠燥。病因病机为血虚肠燥,导致肠道失润,传导失常。主要症状为大便秘结难行,伴腹胀,口渴而不欲饮,需长期依赖泻药。
血虚肠燥便秘腹胀口渴
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患者年龄82岁,长期习惯性便秘,病程数十年。体稍胖,舌苔薄黄,中前少苔,舌质淡红,脉弦细。中医诊断为习惯性便秘,辨证属阴血不足,肠胃液亏。病因病机为术后损伤正气,年迈气血亏虚,阴血不足致大肠液亏。
习惯性便秘阴血不足肠胃液亏大肠液亏
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30岁,寒热交作,头痛甚剧,病程二十余天。头痛,产后血虚,生风化燥,虚阳不敛,搅乱营卫。面色澹红,舌苔薄白,脉虚弦数。头痛项嵴强痛,牙痛唇焦,呕吐便秘,自汗恶风,口干便秘,脉弦缓。
血虚生风产后头痛虚阳不敛营卫失调
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患者年龄48岁,女性。主诉大便干结间作2年。病史包括面色无华、心悸气短、失眠多梦、健忘、口唇色澹。舌象舌澹,苔薄白,脉细。中医诊断为便秘,证型为血虚证。
便秘血虚证大便干结面色无华
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