患者28岁,女性,产后20天,大便难下一周。大便干燥,数日不解或解时艰涩难下,干硬带血,伴头晕乏力,面色萎黄,皮肤干燥。舌质淡苔薄,脉虚而涩。诊断为产后大便难,辨证为血虚。
血虚便秘产后大便难大便干燥
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患者主诉腹痛、便秘、便质干燥、排便不爽、少腹痛、恶心欲吐、食纳不佳、形体消瘦。病程2年。舌略暗,有瘀斑,脉弦略细。中医诊断为瘀血阻滞,血虚肠燥。病因病机为瘀血阻滞,血虚肠燥。四诊信息包括舌略暗有瘀斑,脉弦略细。
便秘血虚肠燥瘀血阻滞腹痛
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患者22岁,女性。主要症状为便秘,欲排不畅,干结如栗,口干有异味,纳食不香,面有痤疮。舌苔薄质暗,脉细滑。中医诊断为便秘,证型为阴虚燥热,腑气不通。
便秘阴虚燥热腑气不通口干
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
血虚便秘腹痛气滞不畅
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女,41岁,便秘5年,大便干燥如羊屎,每周一行,纳呆不饥。舌质正常,舌苔剥根部薄黄,脉细实。诊断为便秘,证属血虚失濡,肠道燥枯。
便秘血虚失濡肠道燥枯
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患者,24岁,产后旬余,恶露未净,大便秘结,7日未行,胸腹胀满,纳少泛恶,口干欲饮。舌边尖红,苔略黄,极腻。脉细数。诊断为产后津伤,阴虚火旺,肠道滞涩,腑气不行。二诊见脘闷腹胀,泛恶纳呆,身倦无力。舌澹红,苔薄黄,根腻已退,脉细。三诊见头晕、乏力已除,恶露已净,大便间日一行,初硬后溏,胸腹略宽,纳谷亦增,时或泛恶腹胀,小溲不利。舌澹红,苔薄黄,脉细。
产后便秘津伤血虚阴虚火旺肠道滞涩
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患者年龄21岁,女性。主诉经潮量少,色暗红,夹有血块,纳食量少。病程为本次经潮2天,量少。中医病名为月经过少,证型为肝郁脾虚、血海不充。病因病机为肝气郁结、脾虚血少。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见咽喉干燥,大便秘结,5~6天排便一次。切诊脉象细数。
大便秘结月经过少肝郁脾虚血海不充
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患者24岁,女性。产后1周出现大便干结难解,肛门撕裂疼痛伴出血,病程3日1次大便。中医病名:便秘。证型:血虚大肠失润。病因病机:产后失血伤气,肠道失润。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:产后大便干结,肛门疼痛出血。切诊:未提及。
产后血虚大便干结肛门撕裂肛门疼痛
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85岁女性,小便点滴而难通7天,痛苦面容,右侧坐,骶骨下痒痛,少腹部膨隆,尿急、尿频、尿不尽,尿色暗红,大便干,数日1次。舌质暗红,乏津,舌下络脉瘀紫,舌苔黄,脉象沉细。辨证属下焦热毒血瘀,膀胱失约,血虚肝旺,外感毒邪,湿热火毒蕴积下焦,日久入络,化热灼津伤阴。
癃闭下焦热毒血瘀
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患者年龄42岁,男性。主诉神疲体倦,食欲不振,大便秘结。病程3年。中医病名血小板减少症,证型脾虚毒蕴血证。舌质淡,苔薄,脉弦细。病机为脾虚气血乏源,血虚毒邪内侵。
血虚大便秘结血小板减少症脾虚毒蕴
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31岁女性,婚后3年未孕,经期推迟3~4个月。中医诊断肾气不足,冲任失养,痰瘀交阻,经血不下。舌暗淡、苔薄,脉细。面色少华,神疲乏力,颜面散在痤疮,带下量少。舌尖红、苔薄黄,脉细。基础体温上升,右下腹胀痛,乳房胀痛,面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白,脉弦。基础体温双相,腰酸,下腹胀痛,手脚冰凉,经血黯红,量不多。舌暗红、苔薄白,脉细涩。基础体温高相持续,停经,血HCG升高,胃纳不佳,舌红、苔薄白,脉弦滑。停经,血HCG、雌二醇、孕酮升高,纳可,夜寐差,舌红、苔薄白,脉弦滑。
血虚原发性不孕症肾气不足冲任失养
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患者23岁,女性。主诉产后15天,大便3~4日一行,干结成粒,艰涩难下,伴肛门干燥疼痛,口干烦热,腹胀。舌红少津,脉细略数。中医诊断为产后血亏津少,阴虚内热,肠燥便结。证型为阴虚内热,肠燥便结。病因病机为产后血亏津少,阴虚内热,肠燥便结。舌象为舌红少津,脉象为脉细略数。
产后便秘血虚肠燥阴虚内热津液不足
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女,31岁,主诉大便秘,病程4年,便如羊屎,排出不畅,头晕目眩,心悸,易疲劳,月经量少,腰酸,唇色淡,音质淡,苔薄白,脉细弱。中医病名:便秘,证型:营血亏虚,肠失濡润,病因病机:营血亏虚,肠失濡润。望诊:唇色淡,苔薄白。闻诊:音质淡。问诊:头晕目眩,心悸,易疲劳,月经量少,腰酸。切诊:脉细弱。
血虚便秘营血亏虚肠失濡润头晕目眩
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患者女性,40岁。主诉大便秘结5年。月经量过多,身体虚弱,饮食依赖蜂蜜及番泻叶,近期工作忙碌致便秘加重,4~5日无大便,排便无力,腹胀,纳差,急躁易怒,精力不集中,形体消瘦,面色萎黄。舌质澹红,苔薄黄微腻,脉细弦。病机为气血亏虚,劳倦伤脾,大肠传导无力。
便秘气血亏虚脾虚津亏
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患者38岁,女性。主诉便秘、畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。舌胖,脉濡细。中医诊断血虚阳弱,心肾不交。舌象舌胖,脉象脉濡细。问诊见畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。切诊脉濡细。
便秘血虚阳弱心肾不交阳虚
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患者77岁,男性,主诉习惯性便秘,病程4年。大便每周1次,干结难解,伴腹胀,咳嗽涎痰多。舌质淡红,苔根浊,脉弦缓。病史中提及痰湿阻肺、血虚肠燥。
习惯性便秘血虚肠燥痰湿阻肺肝阳上亢
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46岁女性,反复便秘3年余,伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱,孕5产1,人流4次。中医诊断为便秘(脾虚气弱)。舌澹胖,苔薄白,脉细。病机为气血亏虚,气虚大肠传送无力,血虚肠道失润。
便秘脾虚气弱形体消瘦神疲乏力
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患者58岁,男性,主要症状为头痛眩晕10年,近半年加重,伴下肢浮肿,病程较长。中医病名为头痛眩晕,证型为阳虚湿阻,病机为气机运化不畅,升降出入失常。望诊见颜面浮肿,面色晦暗,舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠,四肢乏力,头痛眩晕频发,下肢浮肿,腹胀纳少,寐差梦多,口干不欲饮,二便不畅。切诊见脉弦大无力。
原发性高血压脾肾阳虚气机阻滞湿浊内阻
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患者32岁,女性,主诉便秘5月。病程较长,伴有腹胀、恶心、纳差、头胀头晕、心烦不安。面色澹白,舌澹红,舌苔薄黄,脉细弱。辨证为阴虚血亏便秘,病因产后亡血,肠失濡润,阴血虚少。
便秘阴虚血亏腹胀纳差
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患者年龄88岁,男性。主诉大便秘结一年余,8~9日1行,排便艰难。脉细数,舌红苔薄。中医病名:大便燥结。证型:血虚有热,肾阴亏虚。病因病机:血少有热,大肠血短,肾之阴精久亏。望诊:身体清癯,精神矍铄。舌象:舌红苔薄。脉象:脉细数。
大便燥结血少有热下焦阴虚
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