患者24岁,女性。产后1周出现大便干结难解,肛门撕裂疼痛伴出血,病程3日1次大便。中医病名:便秘。证型:血虚大肠失润。病因病机:产后失血伤气,肠道失润。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:产后大便干结,肛门疼痛出血。切诊:未提及。
便血产后血虚大便干结肛门撕裂
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便血,便燥带血,形黄腹痛,脉沉弦。肠风,肝脾损伤,阴伤气虚,虚多邪少。面色萎黄,舌苔光红,脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血,腹膨作胀,脉沉细。痔血,营虚热炽,阳明传送无权,大便坚结。脱肛腹痛,脉濡细。肝脾久伤,便血无度,浮肿,脉弦。劳倦伤中,血从便出,脉濡细。形黄肢倦,脉濡细。
便血肠风肝脾内伤形黄
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患者42岁女性,主诉腹胀、腹痛7年,加重4年。腹部膨隆,左下腹凸起,压痛明显,肛门坠痛,大便鲜血,经期提前、量多。舌澹暗,脉细滑数。中医诊断腹胀,证型为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。病因病机为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。望诊面色苍白,舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。
腹胀内痔出血肝郁气滞脾虚气陷
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患者年龄3岁,主诉尿血1个月。中医病名尿血,证型下焦热盛。病因病机为邪毒侵袭,损伤脉络,迫血妄行。望诊见双下肢陈旧性瘀点瘀斑,色暗红。舌质红,苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、口渴、便秘。切诊见脉略数,后转和缓。
紫癜性肾炎下焦热盛血瘀津液亏虚
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女性,42岁。腹胀、腹痛7年,加重4年。腹胀腰痛,纳差恶心,头晕神疲,大便鲜血,肛门坠痛,经期提前量多。舌澹暗,脉细滑数。肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。面色苍白,舌澹暗,脉细滑数。
腹痛腹胀内痔出血脾虚气陷
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患者51岁,女性,主诉大便呈羊屎粪状6个月,秘结难出,加剧1周。面色少华,神疲乏力,纳食减少,舌澹红带暗晦,苔白舌根厚,脉弦细无力。中医诊断便秘,证型为气滞血瘀兼湿浊内盛。病程较长,多次肠炎及手术史,致肠道气滞血瘀,功能紊乱,脾胃气虚,运化无力,湿浊内生。
便秘气滞血瘀湿浊内盛脾胃气虚
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46岁女性,反复便秘3年余,伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱,孕5产1,人流4次。中医诊断为便秘(脾虚气弱)。舌澹胖,苔薄白,脉细。病机为气血亏虚,气虚大肠传送无力,血虚肠道失润。
便秘脾虚气弱形体消瘦神疲乏力
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患者74岁,男性。便血2010年4月中旬开始。直肠中分化腺癌术后,pT3N1M0, Ⅲb期。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,术后未行放化疗。中医病名:大肠癌。证型未明确。病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
直肠癌术后正气未亏邪实
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患者42岁,女性,腹胀、腹痛7年,加重4年,伴呃逆、恶心、呕吐、腹部包块、排便排气障碍、大便鲜血。腹部膨隆,左下腹凸起,压痛明显。舌澹苔白腻,脉沉细。腹透及腹平片未见机械性肠梗阻征象。肛镜见多个痔核。血沉、肝功能、血常规及“OT”试验均正常。中医病名属肠粘连、内痔出血。证型为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降。病因病机为肝脾功能失调,气、湿、瘀互结,气机逆乱,升降失常。
肠粘连内痔出血肝郁气滞脾虚气陷
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男性,48岁,便血,排便困难,腹痛,病程4个月。放射性肠炎,热毒内蕴,气滞血瘀。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。便血为鲜血,排便困难,腹痛。
便血腹痛放射性肠炎热毒内蕴
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男,51岁,腹痛腹泄大便不调10年,大便干稀不调或有干结,偶有粘液样便或出血,腹胀肠鸣,胃脘胀闷纳差,口中发腻,神疲乏力,四末不温,左下腹压痛,舌淡苔黄腻湿润,脉濡软,辨证属脾虚气滞兼夹湿浊瘀阻。
腹痛腹胀便血慢性结肠炎脾虚气滞
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邵某,25岁,高热,头痛,咽痛,食欲不振,全身无力,精神恍惚,面色黄黯,白睛微黄,口腔黏膜糜烂溃疡,四肢及右肩背部紫斑,舌质绛,舌苔黄厚燥,边剥脱,脉弦数,大肠埃希菌败血症,周围循环衰竭,尿毒症,病程急重,体质素虚,疲劳过度,受温邪所侵,邪入气分,热邪伤阴,阳明燥结,热陷营血,气血两燔,神昏烦躁,肌肤发斑,吐血便血,二便闭塞。
败血症阳明燥结气血两燔神昏烦躁
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51岁女性,大便秘结1年余,伴咽干、倦怠乏力、肛门坠胀、纳谷不馨。舌红胖有齿印,苔薄黄,脉小弦细。中医诊断为便秘,辨证为脾胃阴虚,肠失濡润。
脾胃阴虚肠失濡润
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82岁,内痔大便秘结,便后出血,便后脱肛,病程45年。便秘,便后脱肛,便血。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。排便依赖灌肠,粪便干结,肛门坠胀,内痔脱出。病程长,反复发作,气血亏虚,脾肾两虚,中气下陷,肠道失润。
便血内痔便秘脱肛
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