炮姜+月经不调

患者35岁女性，主诉崩冲流血不止，病程4日。面色苍白，精神萎靡，少气懒言，四肢逆冷，腰痛，不敢转动。舌白滑，少苔，脉沉细无力。中医诊断为气血两虚之崩冲危证。

47岁，阴道流血不规则43日，月经未净，量多色红夹血块，轻度浮肿。舌澹，苔薄白腻，脉沉细涩无力。肾虚，冲任不固。

夏某，27岁。月经量中等，经色紫暗，有条块，小腹两侧痛，腰痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛，经前无鼻衄，乳房不胀。末次月经日期8月4日，行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日，行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日，行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日，行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日，行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。

25岁 停经56天 月经14天 经色暗红有块 经期腹痛 腰痛 经前乳房胀 白带不多 小腹两侧痛 脉沉细而数 舌苔薄黄 停经 月经失调 肾脾两虚 血瘀 脉细数 舌苔薄黄 肾脾两虚血瘀兼下焦郁热 脉滑细数 舌苔薄黄 胎漏 脉滑细数 舌苔薄黄

女性，31岁，月经量少绵延，周期先后不定，腰酸，末次月经9月26日，舌澹苔薄腻，脉细弦，脾肾阳虚，冲任失调，舌质澹暗，苔白腻或薄腻，脉沉细。

患者年龄47岁。阴道流血不规则43日，月经量多，色红，夹有血块，伴有轻度浮肿。舌澹苔薄白腻，脉沉细涩无力。中医病名为月经不调，证型为肾虚，冲任不固。病因病机为肾气渐衰，冲任不固。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血如崩，淋漓不净，经西药治疗无效。面色青黄，精神淡漠，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳，脉浮而虚，按之欲绝，舌淡苔薄色呆滞。中医诊断为阳气下陷，气血虚脱。病因病机为阳气下陷，气血虚脱，阴阳两竭。望诊见面色青黄，舌淡苔薄色呆滞。闻诊无特殊描述。问诊见月经量多，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳。切诊见脉浮而虚，按之欲绝。

女性，38岁。主诉月经来潮50余日未净，量多色淡。伴头昏、心慌、气短、腰痛、便溏、纳呆、肢冷畏寒。舌质淡，苔薄白。脉沉弱。中医诊断脾肾阳虚，任督亏损。病因病机为脾肾阳虚，任督亏损。

23岁女性，月经不调，经期延后，行经时腰痛如折，少腹冷痛，手足逆冷，得温则痛减，痛甚则昏厥，经色紫暗有块，量少，伴有恶心呕吐。面色淡白，形体瘦弱，手足欠温，二便通调，带下量少。脉沉弦而细，左关弦细而涩，舌质淡红略暗，边有瘀斑，苔薄白而润。病机为经净之时，寒邪直客胞宫，血脉瘀滞。

19岁女性，主诉月经未潮4个月，伴经水甚少、腹痛、腰酸、小腹冷痛、双下肢肿。舌澹红，苔白，脉细。诊断为寒凝胞脉，瘀血停滞。二诊时月经来潮，量少有血块，小腹冷痛，腰酸痛，舌澹红，苔白，脉细。三诊时小腹冷痛及腰酸缓解，双下肢仍浮肿，舌澹红，苔白，脉沉细。

女，27岁，月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，面部暗斑。肾虚所致的经期后期而至的月经不调。面色晦暗，舌象未提，脉象未提，问诊提示月经异常、腰膝酸软、头晕耳鸣，切诊未提。

女，49岁，阴道不规则出血14天，月经7~8/15~30天，量多色红夹血块，经前乳胀，经前半月头昏怕光，四肢肿胀，经净后肿消，舌红苔薄，脉72次/分，心脾两虚，气不摄血，舌红苔薄，脉72次/分，舌红苔白，脉72次/分，舌澹红苔灰有裂痕，轻度齿痕，脉紧弦，舌澹红苔灰薄，脉数，舌澹红少苔，脉76次/分。

女，41岁，白带及月经不调，后延且量少，病程三个月。带下色赤如洗肉水，紫黑如魾血状，气腥质稀，量多如经行。腰酸痛，前阴至少腹抽掣冷痛，倦怠乏力，纳谷不香，面色晦暗。舌淡，苔白滑。脉沉细缓。脾肾阳虚，寒湿凝聚于下焦，任带损伤。

女，28岁，月经周期不规律（6~7/40~50日），月经量中等，色紫黯，血块多，经期腹胀坠冷痛，经前乳房轻胀。寒凝血瘀。面色苍白，舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉迟。双侧附件增厚，有轻度压痛，子宫输卵管造影示双侧输卵管欠通畅，基础体温双相。

患者28岁，女性，主诉经行腹痛1个月，月经量少，色暗红，伴小腹剧烈疼痛。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断痛经(冲任不调)，病因病机为冲任不调，气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次，可能影响冲任气血。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

患者27岁，女性。右少腹有包块，如鸭蛋大，婚后不孕二年余。月经不调，经前后腹痛。形体较瘦，面色晦暗，口唇有紫气，舌有紫斑，苔薄而润。脉细弦，按之微涩。瘀阻少腹，冲任受损，阴邪痼结，正气受伤。

患者36岁，女性。左侧乳房内上限与右侧外下限包块胀痛，经前症状加重，伴月经不调、烦躁眠差1年余。局部检查示左侧乳房上限3cm×5cm、右侧外中限5cm×6cm大肿块，中等硬度。中医诊断为乳腺增生，证型为痰浊凝结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示月经不调、烦躁眠差，切诊未提及。

患者女性，28岁。下腹部胀痛有下坠感，怕冷，小腹冷得热则舒，下腰部酸痛，经行前后乳房胀痛，月经后推3~5天，经量少呈紫色血块，清稀白带，劳累后加重，胸闷，失眠多梦，食欲不振。面色苍白，舌质两边有瘀点，舌苔白薄，脉沉细。下腹部耻骨上两侧压痛，左侧明显，腰骶关节及骶骨两侧压痛。诊断为慢性盆腔炎。中医辨证属寒凝气滞。病因为体质虚弱、性生活不洁、受寒侵袭。病机为寒凝气滞，气血运行不畅，导致盆腔组织粘连、充血水肿。