热淋

5岁男童，小便短赤、灼热刺痛、尿色黄、少腹拘急胀痛、恶心呕吐、大便干燥、舌红苔黄腻、脉滑数。中医病名热淋，证型湿热下注，病因病机为脾胃虚弱，湿邪化热，湿热下注膀胱。舌红、苔黄腻、脉滑数。

患者54岁，女性，主诉小便短赤痛10余日，病程10余日。主要症状为小便频急、短赤、微痛，小腹坠胀不舒，腰酸不适。尿常规示白细胞满视野，红细胞少量。辨证为膀胱湿热。望诊见舌暗澹嫩，苔少。闻诊未提及。问诊见尿急、尿短赤、灼痛、小腹坠胀、腰酸。切诊见脉沉缓。

患者女性，32岁。尿频、尿急、尿不尽、尿痛1周。尿量少色黄，口干喜饮，腰酸，白带色黄有味。舌红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，蕴结膀胱。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。小便短数、灼热刺痛，溺色黄。

男，29岁，发热畏寒，腰痛，尿频尿急，口干欲饮，咽痛，四肢酸软乏力，小便黄，大便溏，少腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。热淋证，属湿热下注，膀胱气化失司。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示尿路感染症状，脉滑数。

患者数而疼痛，心烦躁。脉沉数无力。面色㿠白，舌红少苔。小便频数淋漓涩痛。病因属心火下移小肠，气与火郁于小肠。病机为气中有热，无形之虚热。小肠乃少气多血之经。

27岁男性，会阴部疼痛1年，夜间加重，疼痛引及小腹，有包块痛后消失，前列腺炎病史。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀精浊，病因情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室。

患者32岁，男性。尿急、尿频、尿痛、尿中带血、尿道口溢出乳白色脓液。舌质红，苔黄腻。脉滑数。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

女，55岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。淋证（湿热下注）。情志不遂致心肝火旺，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。湿热之邪壅滞下焦，气机不畅，热灼津伤。

男，48岁，尿频、灼痛、尿不尽、有分叉、口干、遇凉欲便不能，舌红，苔黄腻，脉沉滑，膀胱湿热，湿热蕴结，气化不利，尿液涩痛，小便略黄，头痛，颈项痛，夜间干咳，舌红，苔黄腻，脉沉滑

患者10年前诊断为慢性肾炎，现症见头晕、四肢困乏、腰膝酸软、胸闷恶心、口干口苦、双下肢中度浮肿。发育正常，营养差，精神差，肾病面容，肌肤甲错，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹，苔厚腻略黄，脉细涩。中医诊断为虚劳（慢性肾衰竭-尿毒症期），证属脾肾亏虚，湿毒内蕴。病史中提及外感淋雨诱发病情加重。

患者年龄30岁，女性。主诉尿短频、尿道灼热感、腰痛。病程今年3~6月复发四五次。中医诊断热淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红，苔黄腻。脉象右寸关弦虚，右尺微弱，左寸尺沉数，左关弦数。复诊时脉象沉细微数，左关弦数；舌澹苔白腻。

女，39岁。尿频、尿急、尿痛、小便色黄。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：膀胱湿热。病因病机：湿热蕴结下焦，气化失司，膀胱不约。

患者女性，60岁。主诉小便短频、尿道下坠、尿道口不适、尿化验中量红白细胞、体温37.4℃、下肢酸、出汗、大便量少。中医病名热淋，证型郁热下注膀胱。舌唇皆红，苔薄黄腻，脉右三部沉数、左寸沉数、左关弦细、左尺沉细。病机为郁热下注膀胱。二诊见黄苔减退，舌正少津，唇略干，脉缓和。三诊脉正常，舌正无苔，尿常规正常。

患者35岁女性，主诉恶寒发热、头痛、全身疲乏、腰酸且痛、尿频、尿急、尿痛。病程未明确。中医病名热淋，证型湿热下注。舌象质偏红、苔薄黄，脉象浮数。肾区叩击痛阳性，尿常规示蛋白(+)、白细胞5~10个、红细胞(+)。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

患者男性，47岁。腰府酸痛反复发作，小溲黄赤，尿道涩痛。石淋（输尿管结石）。右侧输尿管结石，直径约3毫米×5毫米，密度不均。暑热汗出甚多，小溲黄赤，尿道涩痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁女性，病程月余，主要症状为脘腹胀满、纳食不香、小便频涩、滴漓不畅、尿道热痛、低热。面色黄赤，唇舌色红，苔白厚腻微黄，脉沉数。诊断为湿热淋证。

小腹胀满 小溲溷浊淋沥而热 小便困难奇痛 病程两年余 热淋 肾经湿热 肺气不畅 面色正常 舌苔黄腻 脉滑数 问诊见小便困难奇痛 望诊未见异常 闻诊无特殊 问诊详述症状 切诊脉滑数

患者35岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小腹拘急引痛，小便色黄，口干，大便干。中医病名热淋，证型湿热下注。舌红，苔黄，脉滑数。

患者年龄10岁，女性。小便频数，尿量少，尿色黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。中医病名淋证，证型热淋。病因病机为湿热蕴结膀胱，气化失司。