热淋

35岁男性，发热、恶寒、无汗、头痛、目眶痛、身痛、腰痛、口苦、纳差、大便溏软、小便短黄灼痛，病程4天。舌红，舌根瘀斑，苔微黄，脉浮数。热淋，病因邪盛三阳。

男，35岁。尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有黄色分泌物。病程反复半月。中医病名：淋病。证型：湿热之邪，下注膀胱。病因病机：湿热毒邪蕴结下焦。舌质红，苔黄腻。脉滑。

患者42岁，女性。主诉尿频、尿急反复发作2年，此次发作一周余，伴少腹胀、小便黄、尿灼热感、尿淋沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉细。辨证为膀胱湿热，脾肾亏虚证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者35岁男性，主诉尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有黄色分泌物。病程反复半月。舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断热淋，病因为湿热毒之邪下注膀胱，气化功能不利。体征显示尿道口分泌物涂片见革兰染色阴性双球菌，尿检脓细胞(++++)，蛋白(+)。

患者24岁，男性，主诉尿道流出脓性分泌物3个月余。尿道口红肿，伴有尿频尿急、排尿灼痛、神疲乏力、少气懒言。舌质红，苔黄腻，脉细无力。中医诊断尿脓、热淋。辨证秽毒内蕴，脾肺气虚。尿道口分泌物涂片见革兰阴性双球菌，PCR-NG阳性，尿常规白细胞(+++)。

女，32岁，主诉泌尿系统感染3年，腰酸隐痛，尿急、尿痛反复发作，3天前感受风寒后症状加重，出现尿急、尿频、尿痛、尿热、恶风、怕冷、头痛、身痛、体温38.5℃，尿色发红，尿检红细胞、白细胞满视野，苔薄白，脉数。证属下焦湿热，复感风寒，化热成淋。面色正常，舌苔薄白，脉数。

患者30岁，女性。主诉面色潮红、精神不振、头痛恶心、口干且苦、胸闷、不欲纳食、寒热时作、烦躁、尿频数短而赤、溺痛灼热。中医病名湿热淋，证型邪郁少阳，热盛伤津。辨证为热邪蕴郁、气郁少阳、胆火上炎、胃失和降、热毒下迫膀胱。舌红、苔白少津，脉弦数有力。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者男性，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛，性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软，轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10个/HP，卵磷脂小体(++)/HP。诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清，蕴于精室，气滞血瘀。

男，42岁。小便频数短涩，尿道不利，淋漓作痛，欲解不能，小腹拘急，睾丸肛门灼热，痛及脐中，大便秘结。脉洪数。热淋。湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄。声音洪亮，气味腥臊。症状持续较久。

11岁女性患者，主诉尿频量多，尿道灼痛，病程多日。伴有胃不思纳，午后乏力，夜卧不安，时有齘齿。舌根部澹黄，脉沉缓滑。诊断为湿热下迫，气化不利，证属淋疾。二诊时舌苔薄白，脉沉细缓滑。三诊时舌澹黄腻，脉沉缓滑。病机为湿热蕴结，气化不利，膀胱失司。

2岁男童，小便淋沥不畅，溺时茎中疼痛，哭闹不安。中医诊断为热淋。舌苔白，脉缓。湿郁下焦，热迫血分，瘀滞流行不利，膀胱宣化失司。

患者年龄82岁，女性。双下肢水肿2年，加重1周。高血压病史20余年。舌红绛，无苔。脉弦细。中医诊断水肿、热淋。病程较长，伴有尿频、尿急、尿热、尿痛及手指无力、颤抖。病因病机涉及肾虚、湿热。

患者病淋一日，口噤厥逆。脉尺沉而大，按之而坚。热客膀胱，气化失司，致溲难。病因属热淋，病位在膀胱。

患者年龄55岁，女性。反复口腔溃疡2年，又发1周。尿频急而痛，大便烂，口干不喜饮。舌中裂，脉细。中医诊断唇舌糜烂（脾虚胃热），淋证（热淋）。舌象中裂，脉象细。主诉反复口腔溃疡，病程2年，近期尿频急而痛。病机为脾虚胃热，心火旺。

患者35岁，女性，主诉小便短赤带血半年，感冒后加重，尿频尿痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。中医诊断为血淋，证属下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状，切诊未提及。病程半年，病因病机为下焦湿热。

女，25岁，全身水肿2月余，恶心呕吐、无尿40余天。水肿、关格、腹痛、热淋、气瘿。心肾阳衰，湿热瘀毒内结。面色急危，舌质红，苔白腻，脉沉细弦数。胸闷胸痛，颈前甲状腺肿大，心悸汗出，腹痛拒按，腰以下水肿，经闭，无尿，小便日解50~80ml。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

患者女性，38岁。尿频，尿急，尿痛1个月。尿道灼热感，小便黄赤，发热，恶寒，腰部隐痛。气色华润，舌质暗红，苔黄略腻，脉濡数。中医诊断为热淋。病因病机为下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，蕴结下焦，膀胱气化不利。舌质红，苔微黄腻，脉濡数。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿急2年余，伴有大便时尿道流出白色粘液及下腹坠痛。中医诊断淋证（慢性前列腺炎），证型湿热下注。舌苔薄白，脉沉。肛门指诊前列腺增大，中等度硬，压痛(++)。前列腺液检查白细胞(++)，前列腺小体减少。