热淋

患者30岁，男性。主诉少腹痛、发热，病程3日。中医病名热淋，证型湿热下注，病因病机湿热蕴结。面色面目俱赤，舌苔黄腻，脉象滑数。尿频数，色赤，余沥不尽，茎中痛，少腹痛引睾丸。躁扰不安，口渴心烦。前列腺液镜检脓细胞成堆，红细胞满视野。

患者症状包括膀胱热结、小便频频刺痛、腰酸脘闷，病程未明确。脉弦数，舌苔黄。中医病名属热淋，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见腰酸、脘闷、小便异常，切诊脉弦数。二诊症状改善，仍有腰酸、大便不畅，脉数。三诊小溲复常，仍有腰酸、夜寐自汗，脉细。

患者29岁，男性，主诉小便涩痛近1周。小便色黄，左侧腰部坠胀感。舌红，舌边尖红，苔黄白稍厚，中裂纹，脉细。中医诊断为淋证，证型为膀胱湿热下注之热淋。

患者男性，42岁。主诉慢性胃病史10年，胃胀、早饱、进食后胃脘堵闷，嗳气后缓解，大便软，胃镜示轻度慢性浅表性胃炎，低张力胃，胃排空缓慢。症状加重1周，伴干呕、嗳气、食欲减退、腹部发胀、矢气不畅。舌苔白腻，脉滑。证属脾虚湿阻食滞。望诊见舌苔白腻，切诊脉滑。问诊提示胃脘堵闷、嗳气、食欲减退、腹部发胀。

刘某，女，40岁。小便时有滞塞感，右腰腿酸胀时痛，乏力，心烦，口干苦，时渴喜凉，上腹不适，纳减，眠差。舌质红，苔黄腻。脉细濡数。证属脾肾两虚，心火偏亢，湿热稽滞，兼有血瘀。中医病名未明确提及。病因病机包括脾肾两虚、心火偏亢、湿热稽滞、血瘀。

患者年龄19岁，男性。主诉尿频、尿急2个月，伴有腰痛、失眠、乏力。前列腺液常规检查显示脓细胞(++)。中医诊断热淋。辨证为病日久，邪热壅滞阻塞气机，血受热则煎熬成块。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。主诉小便黄浊时疼，溺后亦疼，持续十余日。饮食饮多则溲多，阴囊潮湿，身倦，大便正常。体征面白而形瘦，唇红。脉象右弦，左小弦滑，舌胖微红苔白腻。中医病名热淋，证型湿热毒邪客于膀胱，气化失司。病因病机为湿热毒邪内蕴，气机失宣，水道不利。望诊面色白，形瘦，唇红，舌胖微红苔白腻。闻诊未提及。问诊有小便黄浊疼痛、饮多溲多、阴囊潮湿、身倦。切诊脉象右弦，左小弦滑。

女，79岁，腰痛腹痛2天，伴尿频尿急、尿烧痛，口干。舌红苔薄黄，脉弦数。下焦湿热，蕴结不通。湿热下注蕴蓄于膀胱，少腹痛，尿频尿急，尿烧痛，口干。舌红苔薄黄，脉弦数。

男，44岁，感冒20余日，身热不退，心中烦热，不得安寐，口渴喜饮，小便色赤涩痛。热淋，心移热于小肠。面色红，舌红苔黄，脉数。口渴喜饮，小便色赤涩，心中烦热，不得安寐。脉数。

彭某，女，69岁，尿频、尿急、尿痛1个月，小便灼热、色黄，小腹胀痛，夜寐不佳，心烦难眠，常年便秘，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，尿路感染，心火亢盛，咽干口苦，大便秘结，舌红、苔黄，脉小弦

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

女，41岁，小便频数，涩痛难忍，腰痛，小腹下坠，精神疲惫，病程数月。湿热淋，病因病机为湿热之邪下注，脉弦数，舌质略红，苔薄白。

患者年龄22岁，主诉尿频、尿急1年。中医病名热淋，证型湿热挟热毒下注。舌质澹红，苔白，脉弦细。二诊舌质红，苔白黄腻，脉弦滑。病程较长，伴有阴囊潮湿、口干、咽中有异物感、怕冷、四肢冰凉。病因病机为湿热挟热毒下注。

患者34岁，女性。尿频、尿急、尿痛伴小腹胀痛。尿色黄而浑浊，排尿时自肚脐至尿道疼痛，尿检见白细胞(++)、红细胞(++)。舌质红，苔黄。脉滑数，88次/分。中医诊断为湿热郁结，膀胱气化失司之淋证（热淋）。

王某 47岁 女性 腰痛 小便频数短涩而痛 恶寒发热 寒热往来 神疲纳呆 泛恶心烦 口干苦 喜冷饮 体温39.4℃ 腰部按压疼痛 苔黄 脉弦数 热淋 湿热蕴结膀胱 波及胆腑 寒热往来 口苦 心烦 小便短涩 脉弦数

患者29岁，男性，主诉婚后三年未育，慢性前列腺炎病史5年，烦热早泄，茎举不坚，腰骶坠疼，夜尿频，排尿分叉淋漓不畅，小腹及肛门下坠感。前列腺液镜检卵磷脂小体少量，脓细胞+++/HP。舌质红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为肾精亏虚，瘀热搏结，痰阻精室。舌红苔黄厚，脉滑数。

男，30岁，尿频急涩痛，尿后溺道口有白浊黏腻之物泄出，小便黄赤浑浊，大便干结，胸闷不舒，胃纳欠香。舌苔厚腻微黄，脉濡。属下焦湿热内恋之证。

患者年龄50岁，主诉双眼视物模糊4天。中医病名消渴内障，证型肾阴不足，燥热内生。舌质红，苔微黄，脉细数。病程长，属虚证。主要症状包括口渴多饮、大便干、小便黄赤。专科检查示双眼视盘界清，网膜有片状及点状出血、硬性渗出及微血管瘤，黄斑区中心凹反射弥散。病因病机为肾阴不足，燥热内生，灼伤目中血络。

4岁女性，小便次数多，每次尿量不多，持续3天，尿色黄，尿时疼痛，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉濡数。湿热蕴结。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。尿急病，热淋。

王某，男，55岁。尿频、尿急1周，伴尿痛、滴沥不尽感，小便赤黄而灼痛，大便干结，左腰及左少腹隐痛，精神差，面色苍白。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为淋证，证属热淋，病机为膀胱湿热。