牙痛

27岁男性，左侧下牙痛，口渴，患侧头痛，舌质红、苔薄中黄，脉弦数，证属实火牙痛。

患者55岁，男性。左侧上下齿疼痛六天，伴左侧头痛。牙龈不红不肿，无蛀蚀，口渴喜冷饮，食纳佳，二便如常。舌苔薄白，脉弦滑。病位在牙龈及少阳经，病机为阳明胃火上炎，蒸于少阳清空之所。

女，22岁，牙痛。牙痛阵作，腰痛，白带多，纳呆。脉数，舌质红，苔薄黄。中医病名：牙痛。证型：风邪犯齿，肝肾郁火上蒸。病因病机：感受风邪，肝肾郁火上蒸。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：牙痛阵作，腰痛，白带多，纳呆。切诊：脉数。

张某，女，51岁。左颊颜面及牙床阵发剧痛半年，痛如锥刺、电击，伴左颧骨下、左耳前区痉挛样抽动，微风拂面或咀嚼诱发，夜间疼痛剧烈。舌澹红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。中医病名：三叉神经痛（第二支）。证型：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。病因病机：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。望诊：表情痛苦。舌象：澹红，舌苔薄黄。脉象：沉细而弦。

50岁男性，主诉牙痛耳鸣及前列腺病史，病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚肠滞，浊毒恶血侵舌阻络，毒积为患，正虚邪恋，痰毒凝聚，淋巴肿大。望诊见头面虚湿肿，下睑胀坠，头发稀疏，舌质淡，舌体左弯卷，舌根肿大，舌中青黑腐苔，舌边乳糜样物。闻诊见语音失正。问诊见吞咽困难，张口困难，颌下结疬累累。切诊未明确提及脉象。

52岁女性，主诉牙痛、牙龈红肿、咽喉疼痛、便秘。诊断为胃火牙痛，辨证为胃火上炎。舌红，苔黄，脉数。病程较短，平素嗜食辛辣油腻。

患者50岁，男性。主诉肩周炎伴左下牙齿疼痛，持续3日，疼痛剧烈，动则加剧，影响进食及咀嚼。左下牙齿疼痛，刺痛感明显。肩周炎病程未明确。中医病名包括肩周炎、左下牙齿疼痛。证型未明确。面色、舌象、声音、气味、病史、脉象等四诊信息未提及。

杨左，四十余岁。主诉牙痛耳鸣，病程近二旬。左腭痛牙已拔，右腭痛牙未拔，牙床肿胀，伴微血及脓液。六脉沉涩，舌苔澹干。诊断病根在肾，病因病机为肾虚所致。肾主骨，齿为骨之余，肾开窍于耳，故牙痛耳鸣。

二十七岁，齿痛喉疼，便闭腹胀，呕吐胃呆，寒热不寐。阴虚津燥，风火牙痛证。脉细数，舌红光滑脱液。咽润痛止，腹畅胃苏，脉软缓，舌色红润。

女，31岁，形瘦面色晦暗，毛发枯夹白，头晕目眩，语声细微，牙痛耳鸣，胸闷干呕，咽部灼烧异物感，纳呆便涩，全身酸痛无力，双十指肿胀苍白发紫，月经量少色黑，舌质晦暗，苔少，中一小块溃疡泛红，脉沉细微小。证属阳虚合少阳病。

患者年龄65岁，男性。主诉牙痛反复发作1月，加重3天。右齿龈及右侧面颊略红肿，扪之微有灼热感，痛剧时放射至右侧头痛，咽喉干痛不思水饮，神疲腰酸，大便秘结，小便黄，纳差。舌质澹，舌苔白腻罩黄，脉沉细略滑。中医诊断为阳虚阴火上干。

女，41岁，满口牙齿肿痛，龈颊肌肉腐烂，口流涎水极臭，痛极则昏迷不醒，便秘足冷。牙疳，肾阴虚亏，相火浮越。舌苔黑而质润，脉浮大无力。

女，32岁，主诉下牙剧烈疼痛，伴有牙龈肿痛一周。中医诊断牙痛（风火型）。症状包括牙痛、阵发性剧痛、牙龈肿痛、形寒身热。舌质红，苔薄白。脉浮数。病因病机为风邪外袭经络，郁于阳明化火，火邪循经上炎。

杨某，44岁，主诉牙痛3天。右下第一磨牙残留牙根作痛，牙龈红肿，冷热刺激痛甚，口干苦，便秘，小便短赤。舌红苔黄干，脉洪数。实火伏于手足阳明二经，寒火相激致痛。

患者53岁，女性。主诉口舌溃疡1周。现病史示口舌多处溃烂，疼痛，影响进食，口气热臭，夜眠不安，大便秘结。体征示舌尖、舌左侧边及下唇内有四处溃疡面，色红，上有白色假膜，舌红，苔腐厚色白，脉滑数。中医病名为口疮，证型属胃热炽盛，病因病机为胃热循经上攻。望诊示舌红、苔腐厚色白，闻诊示口气热臭，问诊示疼痛、大便秘结，切诊示脉滑数。

60岁女性，左侧上牙龈微红肿，时痛时止。虚火牙痛，病程未明。面色正常，舌红少苔，脉数。主诉牙痛，病程较短。

男，59岁，肝区疼痛、黄疸，病程未明确。肝癌切除术后，药毒耗气伤肝，郁热。舌暗，苔微黄，脉滑。湿热内阻，邪热内蕴，湿浊阻滞，肝失疏泄，胆液不循常道。

患者40岁，男性。主诉精神抑郁，一侧头重痛，心中烦热，胸闷失眠，喃喃乱语，呆若木鸡。病程较长，自1966年起病，症状逐渐加重。辨证为痰火内郁，扰乱心神。望诊见舌苔霉酱色。闻诊未见明显异常。问诊见表情澹漠，神态呆滞，不欲言语，手颤，胁痛，牙痛，胃纳欠佳，大便秘结，小便频数。切诊脉数而沉实。

6岁男童，主诉龋齿伴齿痛，牙龈焮肿红赤，痛则啼哭，纳食不甘，晚间形寒蕴热。舌苔薄白，脉浮数。外感风邪，内蕴秋热，化火上炎。

59岁 头痛 咽痛 牙疼 龈腐 数日前服用泄化之剂 风热扰头 胃阳暗伤 中气上逆 脉细弦