牙痛

秦某，男，39岁，咽部疼痛1年余，畏寒，头痛、牙痛及身痛（呈游走性），身痒，轻咳，口干渴少饮，纵饮喜烫开水，乏力嗜睡，舌苔薄白多津，脉缓。中医病名：慢性咽炎，证型：阳虚外感，寒袭少阴。病因病机：阳虚外感，寒袭少阴。望诊：舌苔薄白多津。闻诊：未提及。问诊：畏寒，头痛、牙痛及身痛，身痒，轻咳，口干渴少饮，纵饮喜烫开水，乏力嗜睡。切诊：脉缓。

男，34岁。左侧上牙痛5天。胀痛，后转为灼热痛，龈红焮肿，口渴，饮水不多，胃脘胀闷，小便短黄。舌红，苔黄滑厚，脉滑数。证型为脾胃湿热，上蒸于齿。病因病机为湿热素盛，日久化毒，循经上蒸于齿。

患者年龄49岁，女性。主诉为牙痛缠绵不愈，牙齿松疏豁脆，浮动而痛，咀嚼痛疼尤甚，伴腰酸、手足心热、口咽干燥、小便黄。体征见牙龈微红微肿，舌质红少苔，脉象细数。中医诊断为虚火牙痛，辨证为肾阴亏损，虚火上炎，牙齿失养。

患者年龄79岁，男性。右眉上及面部疼痛持续6年，近1年加重。疼痛呈电击样剧痛，伴晨流涕、流泪、牙痛、目胀干涩、口干、心烦、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属风热上扰，阴虚肝旺，气滞血瘀。

女，60岁，低热身困乏力，食欲减退，舌红苔黄腻，脉濡数，证属湿热之邪，阻于少阳。

患者痰喘剧发，胸闷不舒，痰多白沫。脉浮弦，舌苔白腻。中医诊断为痰喘，证属痰湿壅肺，寒饮内停。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮弦，舌象白腻。

患者65岁，男性。主诉反复牙痛5年，饮酒后加重，牙龈红肿，口唇肿大。舌苔黄而干，脉细滑数。大便干结，牙齿松动，已脱落5颗。中医诊断肾阴亏虚，阳明火炽。病机为肾阴不足，虚火上炎，复因酒后热毒实火兼夹虚火，致牙痛剧烈，龈肿头面牵掣。

女，16岁，口眼向左侧歪斜3日，恶风多汗。舌苔薄白，脉浮缓。风邪阻络，辨证为风邪阻络。病因为风邪侵袭，病机为络脉空虚，风痰痹阻。

患者46岁，男性。主诉上门齿作痛，牙龈痈肿。病因心火、胃中湿热上冲，加之外感。中医病名牙痛，证型心火亢盛、胃热炽盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及牙痛、牙龈痈肿及病因为外感。切诊未提及。

女，51岁，内风蠢动，清空失宁，头痛牙痛，面热眩晕，左面肌麻痹，手足麻痛，病程未明，脉弦滑不匀，舌苔浊腻，内风蠢动，清空失宁。

患者男性，44岁。右上后数第二颗牙痛8天，白天阵痛轻，夜间痛重，不能卧，活动时不痛或痛轻。舌质红、苔中黄，脉弦。中医诊断为牙痛，病机属肝火上炎。

38岁，男，主诉牙痛。牙痛头痛，头晕失眠。脉细，舌质红，苔薄黄。中医病名牙痛，证型肝虚郁火上炎。病因病机素体肝虚，郁火上炎。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊牙痛头痛，头晕失眠。切诊脉细。

24岁女性，左眼红肿，头痛、牙痛、耳痛、腹痛、腰痛、四肢疼痛，月水色暗，舌红苔黄，脉数。热郁血滞，肝火上炎。面色红，舌红，苔黄，脉数。

患者女性，53岁。主诉左眼睑不自主抽动4年余。病程较长，情志变化时加重。现症见左眼睑不自主跳动，频率60~70次/分钟，伴左侧面部及耳后疼痛，颈项酸痛，心烦，寐不安，纳少，偶有头晕头痛。舌红，苔薄，脉细。面容忧郁，形体偏瘦。左眼不自主跳动约40次/分钟。风池穴两侧不对称，局部压痛。颈上段椎旁压痛。颈椎X线片示颈椎棘突左偏，颈曲加大，颈3、颈4不稳，寰齿间隙不对称。诊断为颈嵴源性面肌抽搐症，寰枢关节错位。

患者牙疼面肿，太阳筋跳痛如锥。脉数无力，病机为虚热，气血相搏，邪火上蒸。面色红，舌红少苔，脉数无力。症状持续时间未详。中医病名为牙疼，证型属虚热证。病因病机为虚热内蕴，气血不和，邪火上攻。

产后咳嗽，夜间微有寒热，纳物不畅。舌苔白腻，脉左关弦盛，右脉滑大。肝热脾湿，痰阻肺络，阴分中有邪热。

患者年龄81岁，男性。主诉牙龈肿胀疼痛，焮及口唇，按之较硬。伴随症状包括身热面赤、头晕、咽干、口渴引饮、小便黄浑。舌象苔黄质赤，脉象数促。中医病名为牙痛，证型属胃热炽盛，病因病机为胃有积热，循经上火，火盛津伤，热扰清空。

61岁男性，夜半子时牙痛，持续至4点，病程7天。主诉为夜半牙痛，疼痛剧烈，服止痛药无效。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为牙痛，证型属肝肾阴虚，病因病机为阴虚火旺，虚火上炎。

女，44岁，左侧下牙疼痛难忍，昼重夜轻，大便秘结，心烦少寐。舌苔中黄、边赤，脉沉滑数。诊断为风热上扰，肝胃火升之证。舌象见中黄、边赤，脉象沉滑数。

66岁男性，呃逆8天，面色憔悴，头晕心悸，精神疲乏，口微渴不欲饮，大便4天未解，纳食甚少。舌薄黄，脉弦滑有力。主诉呃逆，病程8天。中医病名呃逆，证型肝气犯胃，病因病机情志不畅，痰气上逆。望诊面色憔悴，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊呃逆、头晕、心悸、纳少、便结。切诊脉弦滑有力。