牙痛

女，35岁，头痛、发热1月余。发热，体温37℃，口干苦，渴喜饮，食欲不佳，精神不振，大便稀薄。舌质澹，舌苔黄，脉弦紧。原有慢性结肠炎病史。中医诊断为感冒后遗症，邪郁少阳。病因为外感风寒，邪郁少阳，枢机不利，脾阳虚损，无力驱邪外出。

61岁女性，主诉房颤频繁发作，伴心悸、胸闷、头昏、头疼、颈强、两目干涩、易汗、下肢不温。舌质淡紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

女，47岁，月经过多，经期10天，色红有血块，淋漓不断，活动后加重，心烦，头昏，眠差，口舌糜烂，小便色黄，脉弦细数，证属更年期水亏木旺，肾阴不足，瘀热减轻，阴虚不固，肾阴虚，肝火旺，舌淡苔腻

患者年龄60岁，男性。右上龋齿空洞，牙痛7~8天，右侧面部红肿高起，口干，喜饮水多。脉象沉弦，舌红苔白。证型为胃火上冲，热毒壅盛，肾经虚损风寒郁久。病因病机为风寒郁久化火，火邪上冲，热毒壅盛，日久损及肝肾，肝郁气滞，肾经虚损。

患者年龄63岁，男性。主要症状为右上排数颗牙齿疼痛，伴牙龈红肿、牙根显露、牙齿松动、头晕目眩、腰膝酸软。中医病名为牙痛，证型为肾虚骨弱、胃火上逆。舌象为舌澹苔薄黄，脉象脉细弦带数。

30岁男性，左侧上牙痛，病程10天。口干口渴、口臭、大便干燥，舌质红、苔黄厚，脉数。左上颊侧齿龈充血红肿，触之易出血，牙周袋有脓性分泌物。饮食不节，胃火炽盛，上薰口齿。

患者女性，48岁。主诉鼻咽部肿痛半月不愈。上腭部左侧有核桃大小肿块，左上牙龈肿胀，舌苔薄黄，脉数。中医诊断为上焦火热炽盛。病因病机属内热壅盛，火毒蕴结。舌象薄黄，脉数。

患者，55岁，两乳房胀痛，左牙、鼻痛，左项下动脉跳痛，病程未明。舌红，苔白微黄，脉弦。诊断为肝气郁结，气血不畅。

患者主诉积聚心下脐上，夏秋必发，症状为胀满，伴牙痛频仍、头常发晕，月经因虚为热而趱前。诊断为脾胃升降失司，清浊为于中伤，病机为厥阴气火。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

女，54岁，右侧下牙疼痛三年，时作时止，大便干燥，尿黄，牙痛难忍，呻吟不已。面黄，舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦数。中医病名：牙痛。证型：阳明郁热。病因病机：阳明郁热上犯齿部。望诊：面黄，舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：牙痛难忍，大便干燥，尿黄。切诊：脉弦数。

61岁女性患者，主诉心悸不宁、胸闷隐痛、头昏目眩、头痛牙痛、颈强不和、两目干涩、易汗、下肢不温。舌质淡紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。既往有高血压、冠心病病史。

王某，53岁，男。主诉牙痛反复发作1年，多因受风或食辛燥热之品诱发。牙痛右侧，咀嚼加重，硬物难食，伴口干咽痛，尿黄便秘。舌红，苔黄，脉弦细数。诊断为牙痛（牙周炎），辨证为胃肾阴虚，风热夹虚火上冲。

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

女，56岁，胸闷气短2年余，加剧1个月，下肢麻木疼痛半个月，头晕眼花，乏力。舌质红，舌苔少，脉象沉涩。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝气郁结。肝阴虚不能濡养筋脉，虚火上炎。

患者56岁，男性，主诉阵发性牙痛11天，劳累及情绪波动时加重。牙痛剧烈，难以忍受，坐立不安，以手托腮。脉弦数，舌质稍红，苔黄。牙痛剧烈时向二肩部放射，伴胸闷心悸，气短汗出。辨证为牙痛，病机为心主血脉功能失常，血脉瘀阻，经络不通，病因属气血瘀滞于阳明之位。

30岁男性，智齿冠周肿胀疼痛，发热，病程四天，开口困难，吞咽疼痛加剧，大便秘结，舌苔薄黄，脉洪数。证属阳明实热，胃火上攻。

患者主诉目翳遮睛，病程未明确。阴虚于下，痰湿上盛，浊火上蒸，气轮翳膜遮睛。面色晦暗，舌苔白腻。脉象未明确。中医病名为目翳，证型为阴虚痰湿，病机为阴虚于下，痰湿上盛，浊火上蒸。

患者28岁，男性，主诉牙痛10余天，伴牙龈红肿、口疮、饮食痛甚。大便不干，小便黄。舌红苔黄腻，脉数。中医诊断胃火上冲。病因病机属胃火上冲，证型未明确提及。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括牙痛、牙龈红肿、口疮、饮食痛甚、大便及小便情况，切诊见脉数。

患者女性，48岁。主诉牙痛近3年，进食冷、热、酸食物均诱发疼痛。临床表现包括手捧牙、呻吟、头晕眼花、口苦咽干、腰膝酸软、脘腹时满。舌澹苔黄，脉细缓。检查无龋齿，牙龈不红肿。辨证为脾胃阴虚。

牙痛 肝胃郁火 病程长 面色红 舌红苔黄 脉数 上下牙齿尽落 牙龈空黑