牙龈出血

8岁男性，主诉躯干四肢皮肤反复出现紫斑瘀点，牙龈出血一年余。面色萎黄虚肿，神差，气短懒言，倦怠无力，语言低弱，牙龈糜烂出血，皮肤紫红色斑疹。血红蛋白50g/L，血小板25×10⁹/L。证属衄血，脾虚、气血不足。

患者54岁，女性。主诉牙龈出血1年，初期无痛，现伴胀痛及牙松动。舌质红，苔厚微黄。脉沉数。中医病名齿衄，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质红、苔厚微黄。闻诊未提及。问诊见牙龈出血、胀痛、牙松动。切诊见脉沉数。

患者5岁，牙龈出血3月余，病程较长。主症为牙龈出血、头晕、全身无力、面色苍白、汗多、胃纳差、嗜睡、大便偏烂、小便短少。舌质澹苔白，六脉沉细。体查见神疲乏力、双目无神、双下肢及面部轻度浮肿、肝脾轻度肿大。中医辨证为虚劳，齿衄，证属脾不统血。病机为脾虚血失统摄，气血不足，营血耗损，水湿停积。

患者年龄56岁，女性。主诉乏力伴牙龈出血1年余。病程1年余。中医病名髓劳，证型脾肾双亏。病因病机脾肾亏虚。舌质澹红，舌苔薄白。脉沉弱。

杨妇，产后胎泄三月余，胁际作痛，腹胀纳呆，呕逆厌油，皮肤刺痒，牙龈出血。脉弦滑而数大，按之力差。肝空脾虚，生化之机不畅。面色萎黄，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示肝脾功能失调，切诊脉象弦滑数大。

84岁男性，牙痛、牙龈出血2月余，病程较长。面黄羸瘦，体重36公斤，中度贫血，耳聋20余年，纳少，胃脘胀满，大便干，畏寒，四肢凉，睡眠差，口不渴。舌淡红苔薄白，脉沉细无力。亚健康状态。上实下虚，阴盛格阳。

患者男性，67岁。主诉午后或餐后腹胀、胁痛，精神倦怠，四肢困乏，大便稀溏，偶有牙龈出血。中医病名胁痛，证型脾虚肝郁，痰瘀结聚。肝病面容，形体消瘦，肝下缘在胁下2.5cm，剑下4cm，质中等硬度，轻度压痛，脾脏可触及，质韧。舌脉象未明确描述。总胆红素21mmol/L，ALT48u/L，AST34u/L。