牙龈出血

患者齿缝出血，病程一月，发时面赤目赤，烦扰不安。中医病名齿衄，证型肝阳上亢，病因病机为肾阴虚水不涵木，肝阳暴张，逼血上行。舌象未提及，脉象六阳，现症在胃，病位涉及肝肾。

患者年龄62岁，女性。主诉牙缝出血3年，开口见血，伸舌见血，口干。中医病名为牙龈出血，证型为湿热久蕴，灼伤胃阴，脉络受伤。望诊见舌红赤，苔薄黄。脉象细数。

患者年龄21岁，男性。反复鼻衄、皮肤瘀斑瘀点、牙龈出血、全身倦怠乏力、腰膝酸软、手足心热、潮热盗汗、口渴欲饮、面色紫黯、纳谷少进、大便质干。中医诊断紫癜病，证型脾肾亏虚，火盛血瘀。舌红少苔，脉沉细数。

患者37岁男性，右胁部疼痛，溲黄反复5年。乙肝病史，总胆红素持续轻微升高。舌质尖红，苔薄黄，面色黧黑，巩膜黄染，脉弦细。B超示肝光点增粗，脾大。乙肝病毒表面抗原阳性，e抗原阳性，核性抗体阳性，丙氨酸氨基转移酶41IU/L。

患者男性，43岁。主诉肝炎10余年，近3个月腹部逐渐胀大。现见腹大如鼓，腹壁青筋显露，胁肋刺痛，牙龈出血，小便点滴不利，大便不通，腰痠痛，气短，夜寐不安，足胫浮肿，面色黧黑，纳谷不馨。中医病名臌胀，证型脾肾阳虚、瘀水互结。病因病机脾肾阳虚，瘀水互结。望诊面色黧黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见胁肋刺痛、牙龈出血、小便不利、大便不通、腰痠痛、气短、夜寐不安、足胫浮肿、纳谷不馨。切诊脉象未提及。

患者38岁，男性。反复腰痛、尿频、尿急半年，伴牙龈出血。舌质淡，苔略黄，脉沉细。辨证为肾阳虚饮停膀胱。

产后胎泄三月余，胁际作痛，腹胀纳呆，呕逆厌油，皮肤刺痒，牙龈出血。脉弦滑而数大，按之力差。肝空脾虚，生化之机不畅。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦滑而数大。

患者40岁，女性。夜磨牙年余，时轻时重，伴牙龈出血，大便干。辨证为肝郁脾湿胃热，痰迷心窍，痰阻经络。舌象未提及，脉象未提及。

26岁男性，低热伴牙龈出血，四肢紫斑，病程未明确。肾气不足，生化无权，统血无力。精神萎顿，面色苍白，舌澹而胖，苔薄白，脉细缓。低热，齿龈出血，色澹量多，下肢紫斑累累，血红蛋白23克/L，白细胞1.9×10°/L，血小板22×109/L，骨髓增生极度低下。

患者52岁，女性，主诉全血下降20余年，疲乏加重伴牙龈出血1个月。疲乏、牙龈出血、咽部不适、口苦、眼涩、动则易汗、腹胀。面色澹黄少华，舌质澹，边微红有齿痕，苔薄滑，脉沉弱。诊断为心脾血虚、脾不统血、肝肾不足。

男，齿根出血，一月一发。阳明热甚，冲任二脉附阳明，阳明气血俱多。舌象未提，脉象未提，声音气味未提，病史未提。

女，45岁；牙龈出血淋漓不止，齿浮无力，口臭便秘；病程2月有余；牙龈出血；阳明之火炽盛上炎于口；苔黄，脉洪实；舌红少津，脉洪大

男，35岁，牙龈出血4个月，手足心热，口干眼干，腰酸，大便干，小便黄，舌红苔少，脉细数，紫癜病，阴虚火旺

36岁男性，主症为肝胃疼痛、腹胀纳呆、眠差乏力、眩晕溺黄、牙龈出血，病程两年。颜面、颈项散在蜘蛛痣，左上肩及左上肢内侧有蟹爪纹络，肝脾肿大伴压痛。脉弦数，舌质红，舌苔黄干。证属郁热积聚，耗气伤阴，血行迟缓，脉道瘀阻。肝功能重度损伤，超声波示密集微小波，血小板计数升高。

女，41岁，体虚，经期感冒，牙龈出血，量少色淡，喜辛辣，纳可，夜寐多梦，口干口渴喜热饮，夜尿频，月经量少，经期延长。舌淡苔薄白，尺脉沉细，舌底瘀带。证属脾肾阳虚，气血不足。

52岁男性，主诉肝硬化、脾大、血小板减少、鼻衄、牙龈出血、胁痛脘闷、食少、大便色黑、目眩心悸、卧床不起、面色苍白、四肢厥逆、脉弱、舌澹苔白有齿印。肝硬化，胃底静脉曲张出血。面色苍白，舌澹苔白有齿印，脉弱。

患者29岁，女性，主诉婚后4年不孕，人工流产2次，月经量减少，输卵管右侧不通，左侧通而不畅。口干唇燥，牙龈出血，手足心热，睡眠梦多，经前乳房刺痛，月经量不多，色暗红。舌暗红，苔薄黄干，脉细弦。诊断为不孕症（慢性盆腔炎），证属阴虚火旺，肝郁血瘀证。

李某，12岁，牙龈出血年余，牙龈肿大，齿缝浸血，不痛，面色白，舌澹少苔，小便黄，脉细弱，中医诊断齿衄，证型虚火上浮。

患者36岁，男性，主诉头昏耳鸣、心慌气短、乏困无力、鼻衄、牙龈出血、午后发热，病程自1973年11月起。血虚貌，体温38.9~39.2℃，脉象细濡、稍革、滑动、关寸大，舌苔白涩腻。中医诊断为再生障碍性贫血，证型为中气虚败，肝脾不升，肺胃不降，上热下寒，精血不藏。

患者56岁女性，主诉气短咳嗽，痰白质黏，口黏，小便黄臭，易感冒，牙龈出血，无汗，眼易疲。既往易感冒、牙龈出血、无汗、眼疲。体征纳眠可，二便调。舌红苔中间裂纹，脉沉细。