牙龈肿痛

患者51岁，女性，主诉左侧牙床及颜面部间发性疼痛，痛如锥钻、电击，伴面肌抽搐，咀嚼或遇风诱发，影响睡眠与饮食。病程自1978年6月起，持续数月。体征见左上第二磨牙松动，牙龈红肿、轻触痛，龈缘有黄白色脓液，舌澹红，苔薄，脉沉细而弦。辨证为肝风上扰，兼阳明胃热。

患者男性，36岁。主诉牙痛3日。症状包括牙齿疼痛如针刺，牙龈腮颊肿胀，疼痛牵引头额，牙关开合不利，吞咽作痛，口流腥臭涎液，大便干，小溲黄。体征见右下第二大臼齿牙龈有脓疱，舌质红，苔黄厚，脉大而数。诊断为胃火牙痛。病因病机为嗜食辛辣香燥，致阳明郁热化火，火邪上熏于齿，血腐成脓。

患者62岁，女性。腰脊酸困伴眼干、口干、咽干5年。腰脊酸困，头晕疲乏，眼干昏花，口咽干燥，牙龈肿痛，睡眠较差，纳食较少，大便干燥，夜尿较多，小便色黄，易上火。舌红、苔薄白，脉细数两尺无力。中医诊断为尿血。辨证属肺肾阴虚，虚火上炎，真阴不足，相火失制，损伤脉络。

女，左上内白齿发黑，牙龈肿痛2天。舌红苔薄黄，脉弦数。胃热蕴结。

患者年龄32岁，主诉经行头痛、牙龈肿痛、带下色黄有异味。病程1年多。中医病名经行头痛，证型肝火上炎，病因病机情志不遂致肝火上炎。舌象稍红，苔象薄白，脉象弦。

端康皇贵妃 主诉牙龈宣肿，面部浮硬 左关浮弦而数，右寸关滑数 肝胃结热，外受风邪 面色红，舌苔黄腻 脉浮弦而数，滑数 左关弦而尚浮，右寸关仍滑 左关沉弦，右关滑而近数 左关弦而渐缓，右部略滑

女，36岁，牙龈肿痛5天，口渴思饮，口臭，上腹不适，两侧前额疼痛，恶寒，大便稍干。舌红，苔薄黄，脉滑数。证型为胃热上冲，寒邪外束。

患者25岁，女性。主诉劳累、感冒后牙龈肿痛，近3天夜班后加重，伴口干欲饮、便干、尿黄。牙龈红肿，口腔卫生差，牙结石多，牙槽骨未见明显吸收。舌质红，苔黄厚，脉弦。中医病名牙周炎，证型热毒壅盛。病因病机为热毒壅盛，壅阻牙龈，郁而化火。

男，79岁，声嘶三年余，加重2个月，喉癌声门型（T1bN0M0），频发低热，皮肤瘙痒，牙龈肿痛，咽红，两扁桃体略增大，左肾区叩击痛，舌苔薄，脉濡，气阴不足，肺胃积热，肝郁气滞，肾虚内热，舌淡苔薄，脉弦，脉涩，脉数，脉略数，脉濡。

牙龈肿痛 牵及面部 口渴 烦热 脉大而数 两关并盛 肝胃热邪上犯

39岁，婚后8年不育，尿频，尿后余沥，咽喉干痛，口渴喜冷饮，牙龈肿痛，口气重，腰酸膝软，大便干，脉涩滞，舌红有澹紫气，苔薄白微黄。下焦蕴有瘀热。嗜酒，慢性前列腺炎，慢性牙周炎。

患者29岁，男性。主诉牙龈肿痛1周，加重4天，痛引头目，口干。右侧上下牙龈肿痛。脉弦数，舌红苔黄。中医诊断为胃火上扰、肝火上亢。

患者年龄29岁，孕周34*周。主诉外感鼻塞、喷嚏、咽痛、牙龈疼痛连及左颊、大便秘结。舌象稍红，舌苔薄白，脉象滑。中医病名外感，证型风热犯肺，病因病机外感风热。望诊舌象稍红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊主诉包括鼻塞、喷嚏、咽痛、牙龈疼痛、大便秘结。切诊脉象滑。

女，24岁，牙龈肿痛1周，口干、口臭、口张不开、大便秘结，脉弦数。牙龈肿痛，胃火上冲，胃中有积热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口干、口臭、口张不开、大便秘结，脉弦数。

患者38岁，男性。反复口舌生疮，牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及外阴反复出现疖子、红斑、溃疡。口臭，舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

患者年龄38岁，女性。主诉牙痛时愈时发，近日发作甚剧，不能咀嚼食物，右半头面牵引作痛。临床检查示右侧上面大臼齿牙根端周围发炎，牙龈潮红略肿，右颊部肿痛影响咀嚼。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属牙痛，病因病机为牙根发炎所致。证型未明确。

20岁女性，牙龈肿痛伴齿衄五日，口臭，苔黄，心烦不眠，大便秘结，脉弦有力。辨证为胃火循经上扰于齿。

吴某，59岁，发热，全身关节疼痛，颜面紫红皮疹，全身肌肉疼痛，四肢肌肉萎缩，肌无力，肌张力降低，动作迟缓，咽部及口腔黏膜溃疡。颜面皮肤紫红，舌质澹红苔薄黄，脉细弱。诊断为皮肌炎。证属下元不藏，虚火上犯。全身关节及肌肉疼痛，左侧肢体肌肉萎缩显著，体重35千克，身软无力，纳少，口干，汗出，眠差，咽干痛，牙龈肿痛，口腔溃疡，小便频数，左下肢皮肤破溃有分泌物。血红蛋白70g/L，血小板及白细胞减少，骨质疏松，十二指肠球部溃疡。

患者年龄35岁，女性。主诉口臭2年余。现病史显示口中臭气难闻，龋齿疼痛，牙龈肿痛、糜烂出血，伴口渴多饮、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉数有力。中医诊断为口臭，辨证为热毒内盛。

23岁男性，左下牙龈疼痛三天，伴畏寒发热、心烦口渴、左侧太阳穴头痛、咀嚼困难、吞咽不便。左下牙龈红肿有脓，左侧腮颊红肿，左颌下淋巴结肿大压痛。舌质红苔黄厚，脉洪数。证属脾胃壅热，火毒上攻。