牛黄+舌红

五岁男童，初起恶寒发热，满喉粉白，音哑鼻塞，面青神倦，大便溏泻。燥疫白喉，素体阴虚，肝热内盛，复感温燥。舌红苔粉白，脉浮无力，左关弦数，指纹青紫。

患者年龄10个月，主诉呕吐两日，抽风10次，发热4天，体温最高39.5℃，便秘4天，今晨解燥屎1次。中医诊断热毒炽盛，肝风内动。望诊颜面潮红，前囟稍凸，口颊有口疮，咽红，腹胀，手足心红点密布，唇舌红润。闻诊未提及。问诊包括精神弱、颈稍抗、右侧下肢不能活动。切诊脉象滑大而数，指纹青紫见于气关。复诊症状逐渐好转，脉象转弦数，指纹略紫，见于气关，最终脉象和缓，症状消退。

患者30岁女性，主诉神昏、高热、抽搐、痰鸣、小便自遗。病程初期为急性发作。中医病名神昏，证型热入心包，心血两燔。舌红绛，苔灰黑起芒刺，脉洪大而急。病情表现为意识不清、瞳孔对光反射存在、呼吸气粗、喉中痰鸣漉漉、大便不下、持续抽搐、高热41℃。后期病情渐缓解，神志逐渐恢复，但仍有舌红、脉数、汗多等表现。

患者年龄2岁，男性。发热12天，发热时抽风，大便稀薄。神志不清，呼吸困难，口唇发绀，睛半露凝视，抽搐阵发，喉中痰声辘辘。脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒，无苔。辨证为疫毒化火，肝风内扰。脑脊液压力增高，外观微浑，涂片发现结核杆菌，诊断为结核性脑膜炎。

患者22岁，男性，主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长，胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。

女，45岁，口舌糜烂5年余，反复发作，劳累或月经前后易发。现症见舌边及唇颊内侧、牙龈溃疡，周边红赤，中间灰白，疼痛剧烈，进食刺激性食物加重，口干不欲饮，心烦眠差，便干尿黄。舌质红，苔中黄，脉细数。证型为心肾阴虚，湿热灼熏。

8岁男性，发热3日，两腮部发胀，耳后至下颌肿胀，食欲欠佳，大便干，小便澹黄。痄腮，风热犯肺，郁而发颐。咽红，腮腺黏膜肿胀，面部两腮隆肿延至耳后，按之疼痛，体温39℃，舌红苔薄黄，脉数。

患者年龄27岁，男性。持续高热9日，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断湿温（湿热并重）。

患者37岁，女性。右中指背部起疱，继发红肿、红线蔓延至肘关节以上，伴发热、头痛、纳差、烦热、口渴、小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。局部红肿灼热，有脓性分泌物，红肿范围约2.5cm×3cm，境界清楚。病因为火毒蕴结，毒势上窜。诊断为手背疔毒，属红丝疗。

患者1岁半，咳嗽8天，加重2天。体温高，喘憋，口周青紫，鼻扇，精神烦躁、嗜睡交替。苔黄厚腻，舌红，脉滑数。两肺细湿啰音满布，左下肺叩浊，右下呼吸音低。胸透示右肺及左下肺片状阴影。辨证为痰热蕴肺，深入气营，肺失肃降。

患者年龄37岁，男性。主诉为因患伤寒服解暑药后忽昏睡。体胖展卧，四肢厥冷，神识不清，喉有痰声，体温39.9℃。舌象深红，苔黄腻，脉象沉滑。辨证为暑热与痰湿相搏，阻滞机窍、气机闭塞、心神受蒙。病因为暑湿邪遏，热毒较重，温燥助火，痰热相搏，交织为患。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

58岁，左侧肢体乏力，意识不清，病程25分钟。中风－中脏腑（痰热闭窍）。面色潮红，舌红，苔黄干，脉弦数。神昏，形体肥胖，喉中痰鸣，高热，呼吸暂停，舌红苔黄干，脉弦数。

女性，35岁，颈部疼痛20天。颈部疼痛，午后尤甚，咽痛、牙痛，鼻塞，轻咳无痰，纳可，睡眠差，大便干，小便黄。甲状腺轻微肿大，左侧有结节，压痛明显，右侧似有结节，质软，轻微压痛。舌红，苔薄黄褐色，脉弦细。瘿病（痰热互结）。

1岁半男童，发热3天，体温39.7℃，咳嗽气急4天，口干咽燥，不思饮食，形体消瘦，面色少华，头发稀黄，口唇红赤，鼻扇气促，囟门未闭，咽红，心率142次/min，两肺干湿性啰音，大便3天未行，腹部稍膨，舌红苔黄腻，指纹青紫达气关。中医诊断咳喘，痰热闭肺型。

患者4岁，发热、恶寒2天，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼皮浮肿、目赤、怕光、流泪、纳呆、时有呕吐、腹泻。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为麻疹初热期，病因病机为小儿体质素弱，感时疫之邪而引发胎毒。望诊见面色潮红，舌质红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见发热、咳嗽、纳呆、呕吐、腹泻。切诊见脉浮数。

患者52岁，男性。头面部反复发作疖肿10年，伴头痛、头晕，面红潮热，血压高。舌红苔黄，脉弦数。证属毒热痰火壅盛，病因病机为热毒痰火壅盛。

患者女性，66岁。主诉原发性高血压5年，中风发作，左半身瘫痪，昏迷嗜睡。头右侧顶枕叶栓塞。神志不清，不能言语。舌质红，苔薄白。痰火内发。病程5年。神志不清，半身瘫痪，唇红，口闭，溲黄。脉象未提及。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

患者年龄67岁，男性。主诉卒中昏厥3天。病程3天。中医病名中风，证型痰热内结，蒙蔽清窍。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑有力。