牡丹皮+小便黄+大便干

男，56岁，右足部跖趾关节疼痛、红肿，入夜尤甚，夜半突发不可屈伸，伴颈项强直，右足跖趾关节局部皮肤红肿、皮温升高，口干口渴，口臭，夜眠欠佳，小便黄，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数而有力。热痹，湿热痹阻。病因病机为湿热久稽，流注四肢关节，湿热交阻于关节、经络，致关节红肿、灼热，不通则痛。

患者32岁，女性。主诉经行前后口糜反复发作2年余。症状为经前1周出现口腔糜烂，迁延至经后4~5天方愈，伴小便黄、大便干结。体征见消瘦，唇红，舌质红、苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为经行口糜，证属阴虚火旺。病因病机为阴血不足，阳气偏盛，相火内动，火热上炎熏蒸上窍。

患者54岁，女性，主诉皮肌炎伴红斑、皮疹。眼眶周水肿性紫红斑，前额、面颊淡红斑，双上肢、颈肩、前胸、背部红斑皮疹，部分色素沉着及减退，双手指间关节、掌指关节红色丘疹，甲周红斑，斑疹灼热瘙痒，发热烦渴，偶有咳嗽，痰少难咯，小便黄，大便干。舌红绛，苔黄厚，脉弦数。中医辨证为肺热炽盛型，病因病机为肺热炽盛，热邪结聚，燔灼肌肤，肺宣肃失司，热邪炼液为痰。

患者白带量多3年，下腹疼痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热蕴结。湿热蕴结下焦，致小便黄，大便干，小腹作痛，胸闷纳呆。病程迁延，劳累后加重。妇科检查示白带量多色黄，质稠，宫颈轻糜，双附件区压痛。既往有上宫内节育环史，月经正常，有流产史。

患者37岁，女性。主诉月经先后不定期10余年。少腹隐痛，左侧为甚，连及腰部。月经周期紊乱，经色茶色转黯红再转红，量时少时无。带下量多、色澹黄。口干喜饮，心烦，头昏胀，小便黄，大便干。舌质红，苔薄。脉弦细。中医诊断月经先后不定期。辨证肝郁气滞，气血不调。

女，49岁，双面颊部、鼻部、口周红色丘疹，痒3月余，口苦口渴，面红，小便黄，大便干。舌质红，苔黄，脉滑数。胃火炽盛，循经上熏。

刘某，男，46岁。右脚跖趾关节剧烈疼痛，局部红肿灼热，无法行走，口渴，心烦，小便黄，大便干，纳食锐减，寐不安。湿热蕴结。面色红，舌红苔黄腻，脉滑数。

72岁男性，双足内侧红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3天。纳呆，口渴心烦，大便干，小便黄。舌红，苔薄白，脉滑数。双足散在丘疹、水疱，有流水。中医辨证为血燥湿毒，湿热内蕴，热盛型。检查示双足内侧红色丘疹、水疱，部分皮损融合，表面渗出、结痂。复诊时水疱、糜烂面消失，散在淡红色红疹，舌淡红，苔白，脉滑。

患者38岁，女性。主诉发热、咽痛、咳嗽，静脉滴注氨苄青霉素后出现皮疹，伴发痒、潮红、水肿。病程5日。诊断为药物性皮炎。辨证为药毒化热，蕴于血分肌肤。舌质红，苔黄燥，脉数。查见肌肤潮红，颈部、胸、腹部、臀部、双上肢明显，触之灼热。伴发热、口渴、小便黄、大便干。

患者年龄44岁，男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

女，35岁，白带量多，色赤白，质稍黏无臭，阴部瘙痒，面部烘热，腰膝酸软，眠差，口干，大便干，小便黄。带下病，肾阴虚。面色正常，舌红少苔，脉细数。外阴(-)，阴道黏膜无充血，阴道内白色分泌物较多，宫颈光，内诊(-)。阴道清洁度Ⅱ度，镜检(-)。肾阴不足，相火偏旺，损伤血络，任脉不固，带脉失约。

20岁女性，双下肢紫红色皮疹，伴小腿灼热感，病程6日。舌质红，苔黄，脉数。过敏性紫癜，辨证为血热内蕴，灼伤脉络瘀滞。皮疹压之不褪色，口渴，大便干，小便黄。

患者年龄50岁，女性。反复胃脘灼痛2年，复发加重5天。胃脘灼痛，痛势急迫，食后尤甚，口苦口干欲冷饮，反酸嘈杂，烦躁易怒，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝胃郁热，肝气郁结日久化热，邪热犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见胃脘灼痛、口苦口干、烦躁易怒、大便干、小便黄，切诊脉弦数。

72岁男性，双足内侧红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3天。纳呆、口渴心烦、大便干、小便黄。舌红、苔薄白，脉滑数。双足内侧散在丘疹、水疱，有渗出结痂。中医辨证为血燥湿毒，湿热内蕴，热盛型。

患者男性，42岁。主诉下肢红肿热痛，病程6年，右肢出现象皮肿。发作时伴寒热交作，发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，饮食不香，大便干，小便黄。双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为流火，病机为毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。

患者25岁，女性。双小腿灼热红肿，疼痛压痛，皮肤可见数十个大小不等圆形结节，色鲜红，表面光滑，质地中等，略高出皮面，发热，口渴，小便黄，大便干。舌红，苔腻，脉滑数。中医诊断为瓜藤缠。病因病机为湿热下注，凝滞血脉，气血运行不畅，经络阻隔。

72岁男性，双足内侧红斑、丘疹及水疱流水瘙痒3天。纳呆、口渴心烦、大便干、小便黄。舌红苔薄白，脉滑数。双足内侧散在丘疹、水疱，部分皮损融合，表面渗出结痂。中医辨证为血燥湿毒，湿热内蕴，热盛型。复诊时症状减轻，仍见澹红色红疹，舌澹红苔白，脉滑。

患者，62岁，高血压及耳鸣20年，伴口干渴，大便干，小便黄，易上火，常牙痛，耳中有黏湿液分泌。舌体略红微紫，苔微白，脉沉。辨证为高血压肾阴不足、虚火上扰之证。既往有中耳炎史。血压140~150/90~100mmHg。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。

患者男性，45岁。头痛胀闷1周，右太阳穴跳痛，视物不清，面赤，心烦易怒，口苦，大便干，小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火，上扰清窍。