牡丹皮+脉弦细数

36岁女性，经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行时乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，带下量多，色泽黄白相间，质稠臭秽，口苦咽干，大便干结，小便色澹黄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质边尖红，证型为肝郁化火，火性炎上，辨证为肝郁化火，火性炎上。

57岁，左手臂震颤，心情烦躁时加剧，胸闷不舒，两眼干涩，体倦乏力，头晕心悸，口唇干燥。肝阴不足兼肝气失于条达。面色正常，舌质红，脉弦细数。头晕、胸闷、口干，左肩胛部酸痛。

37岁，经期呕血3年，月经量少，口渴出热气，口臭，鼻腔干热，手足脱皮，舌质红、苔黄，脉弦细而数，经行吐衄，肺胃虚火随冲气上逆，灼伤血络，舌红、苔薄黄，脉细数

患者年龄61岁，男性。声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽时有异物感。喉癌，肾阴亏损，虚火上炎。口唇水肿，声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴肿大，咽干口燥，眠食俱差，大便干结，小便黄赤，舌质绛红无苔，脉弦细带数。

患者31岁，主诉婚后三年未孕，月经不调。月经周期不规律，色紫红夹血块，白带多色黄，经期腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见月经异常、白带多、腰酸、头晕、心烦，切诊见脉弦细。

女，62岁。四肢及胸腹背部皮肤紫斑2周。形体消瘦，低热，体温波动在37.3~37.8℃之间，紫斑色红，压之不褪色，痰中少许鲜红色血丝，尿黄短少，口干苦，大便干结。舌红苔薄黄质干，脉弦细数。紫癜病，肝胆火炽证。舌红苔薄黄，脉弦细。

患者50岁，男性，反复腹胀、尿少、双下肢浮肿3个月余。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈部及前胸可见多个蜘蛛痣，双下肢轻度凹陷性水肿。腹部B超提示肝硬化伴腹水，肝功能异常，HBsAg(+)，胃镜示食管静脉曲张，空腹血糖升高。中医诊断为鼓胀、消渴，辨证为湿热瘀阻兼阴虚。舌质红少苔，脉弦细数。

女，47岁，阴部干涩伴瘙痒5年，经期前后加重，奇痒难忍，无时间断。五心烦热，易怒，烘热汗出，腰酸腿软。舌红，苔少，脉弦细而数。外阴皮肤皱褶多，表面略白。诊断为阴痒，证属肝肾亏损型。

患者56岁，男性，主诉多饮多尿1年多，伴有头昏痛、失眠、烦躁、胃纳不香、心悸不安、耳鸣耳聋、气短懒言、乏力。形体消瘦，体重48kg，精神不振，面色苍白，舌质红无苔，脉象细弦而数。中医诊断为肾虚精耗，下焦虚惫。

男，4岁，高热持续不退，咽痛吞咽困难，扁桃体红肿有脓点，颌下淋巴结肿大，口唇樱红，腹痛便秘，体温40℃以上，舌质红绛无苔，脉弦细而数，风邪化火，气营两燔

15岁男性，口腔溃糜3个月，伴有颈淋巴结肿大、头目眩晕、午夜潮热盗汗、心烦不得卧、口干、手足心灼热、大便微干、小溲短赤。舌红赤，脉弦细数。中医诊断为肾阴不足，肝胆火旺，虚热上燔。

患者36岁，女性。主诉月经提前2年余。症状包括月经每月提前10天，经前乳房胀痛，来潮时少腹胀痛，经色紫黯夹血块，经量时多时少，7~9天干净。舌质黯红苔少，脉弦细而数。情绪易于波动，急躁易怒。辨证为肝气郁结，肝郁化火，热扰冲任，迫血妄行。

女，58岁。耳鸣耳聋，口燥咽干，腰膝酸痛，手足心热，失眠健忘，面红目赤。舌红少津，脉弦细而数。证系肝阳上亢耳聋。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者31岁，已婚。月经1年未行，经期提前，色紫红夹血块，量一般，白带多且色黄。腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮。舌红少津，脉弦细数。辨证为肝郁化热，蕴伏血分，热迫血行，久损及肾。舌红少苔，脉弦细。

患者24岁，女性。入夜周身酸痛，凛然畏寒，月经正行而骤止，体温39.8℃，后转为午后寒热，心烦易怒，幻觉幻听，胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红苔薄黄，脉弦细而数。辨证为热入血室，病机为邪热内陷，少阳枢机不利。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见寒热、幻觉、胁腹胀痛、口苦等，切诊见脉弦细而数。

女，68岁，主诉两胁作胀、口干而苦、纳谷欠馨、嗳气矢气频作、大便偏干、心悸、夜寐欠佳、烦躁易怒。舌稍红、苔薄腻，脉弦细数。辨证为肝气郁结，脾运失司，心失所养。望诊面色红润，舌稍红、苔薄白微腻，闻诊无特殊，问诊见情绪低落、烦扰，切诊脉弦细。

患者年龄38岁，男性。腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，面色晦暗，面、颈、胸部有蜘蛛痣，明显肝掌，口干而燥，心烦失眠，牙龈出血，小便短少。舌质红绛少津，苔光剥，脉弦细而数。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机郁滞，津液不能输布，水湿停聚。望诊见面色晦暗，舌红绛少津。闻诊未提及。问诊见腹胀、口干、失眠、牙龈出血、小便短少。切诊见脉弦细而数。

患者年龄50岁，女性。主诉腰酸颈痛，四肢关节痹痛。病程自1975年6月起，持续数月。中医诊断为肝肾气虚，血脉不荣，风寒湿邪乘虚入络。舌质澹，苔厚白，脉弦细而略数。临床表现包括眩晕自汗、头痛失眠、耳鸣目眩、腰膝酸痛、颈项肩胛及上肢疼痛、颈项活动受限、左上肢麻痹感、胸前隐痛不适。颈椎及腰椎存在骨质增生。

周某，女，32岁。主诉口腔溃疡、外阴肿痛、尿道口灼痛，病程6年。中医病名：狐惑。证型：脾胃不和，湿热毒盛。病因病机：湿毒侵袭，脾失健运，湿热蕴久化毒。舌尖红苔白黄腻，脉弦滑。现病史见口腔黏膜溃疡，眼红肿畏光，低热倦怠，失眠多梦，胸腹痞闷，食欲不振，大便干或不爽，小便黄。舌红少苔，脉弦细数。

女，25岁，反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛，劳累后加重，牵及肩背，大便稀溏色褐夹黏液，每日3~5次，里急后重，纳呆干呕，面白唇淡，汗出倦怠，口干不欲饮。舌质黯，苔黄微腻，脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。