牡丹皮+舌质红

患者年龄22岁，男性。主诉鼻尖红赤、周围起紫红色斑块3个月余，因饮酒或食辛辣而加剧，不痛微痒，抓破后流血不止，心烦易怒，大便干。舌质红，苔薄，脉弦。中医诊断郁火上扰，血热搏结。

患者40岁，男性，主诉躯干红斑水疱半年。病程自1972年2月起逐渐发展，累及多部位，伴有渗出液和结痂。中医辨证为脾虚湿毒，蕴郁血分。舌象见舌苔薄白，中部厚腻，舌体胖，舌质红。

患者20岁，女性。主诉面部痤疮一年，近月加重。皮损为红色丘疹、粟粒疹、黑头粉刺，伴心情烦躁、夜寐不安、月经错后。舌质红、苔薄，脉弦细。证属肝气郁结、血瘀于内。

患者60岁，男性，主诉双手颤抖、行走迟缓4年。主要症状包括双手颤抖、舌颤、行走困难、头晕乏力、五心烦热、口干舌燥、便秘溲赤、心烦易怒。体征见表情呆滞、面具脸、面色暗滞、形体消瘦、双手震颤、舌颤、慌张步态。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀阻络。舌质红、瘀斑，苔白，脉细弦。

男，48岁，头晕频作，咳嗽加剧，发热，痰黄难咳，咳甚则两胁下满闷疼痛，不可转侧，口苦咽干，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，证型为肝火犯肺，病因病机为肝病为本，肺咳为标。

15岁男性，右膝关节肿疼，左膝关节肿块固定不移。中医诊断为脾胃气虚，热毒伤阴。舌质红，苔薄黄，脉数。阴虚内热，肝肾阴虚。

19岁男性，发热恶寒，腹痛，呕恶，腹泻，病程3天。发热，周身紫红斑点，体温38.6℃，周身疼痛，微痒。舌质红，苔微黄，脉略数大。辨证为热毒炽盛证。诊断为过敏性紫癜急性期。

患者男性，54岁。主诉昏迷，病程较长。中医病名鼓胀，证型肝脾两衰，复感毒邪，肝失疏泄，浊毒内蕴，上扰神明。面色黧黑，舌质红，苔厚腻。神志昏迷，小便失禁，腹部胀满，无移动性浊音。脉细弦。二次入院时仍昏迷，面色黧黑，舌质红，苔厚腻，小便未解。

患者男性，48岁。主要症状包括头皮屑多、面部红斑、干燥、指节背面干燥脱屑、掌跖角化、四肢伸侧红斑丘疹及瘙痒。病程两年。中医病名为毛发红糠疹，证属风热血燥，蕴阻肌肤。病因病机为脏腑积热，生风化燥，阻于肌肤，肌肤失于濡养。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦不宁，口干喜饮，大便干结。切诊见脉数。

患者42岁，男性。右上腹疼痛伴黄疸5个月，发热2周。面色萎黄，全身目睛黄染，午后中低热，食略减，大便干结，小便黄赤。舌质红、苔黄腻而垢，流涎有痰。脉弦细。中医诊断肝癌，辨证肝气乘脾，痰瘀交阻。

女，56岁。主诉右眼视力模糊近3月。视力0.06，眼底视盘上半部出血，颞上、鼻上动脉细狭窄呈铜丝状，静脉怒张纡曲蛇行，网膜放射状出血，黄斑水肿伴棉絮状渗出。头晕、耳鸣、口干、面部升火。舌质红，脉细数。中医诊断阴虚火旺，血热瘀阻。

20岁女性，双下肢紫红色皮疹，伴小腿灼热感，病程6日。舌质红，苔黄，脉数。过敏性紫癜，辨证为血热内蕴，灼伤脉络瘀滞。皮疹压之不褪色，口渴，大便干，小便黄。

患者女性，36岁。右下腹胀痛、起包块，持续2周，加重5天。病容痛苦，右下腹跳痛，时胀满甚，大便干结，二三日一行，口干不欲饮，心烦，眠差，不思食。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。诊断为热毒炽盛，蚀肠化脓，瘀热结实。

女，78岁，主诉腹部、腰部、臀部、双小腿因蚊虫叮咬后皮肤发痒，病程15天。主要症状为皮疹潮红、糠秕状鳞屑、剧烈瘙痒、灼热感、口苦口渴、小便黄少、大便干结。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为剥脱性皮炎，辨证属外中药毒，入里化热，蕴于血分肌肤。

7岁女性，全身瘀点瘀斑2月余，加重3天。主症为皮肤瘀点瘀斑，无发热，偶有咳嗽、鼻塞流涕。查体见咽稍充血，软腭出血点，皮肤散在瘀点瘀斑。血常规示血小板显著减少，骨髓检查示巨核细胞成堆，产板巨核细胞少见。舌质红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断为紫癜，辨证属血热妄行。病因病机为外感风热与气血相搏，热伤血络，迫血妄行。

患者53岁，男性。主诉咳嗽气促复作12天。既往有肺间质纤维化并肺部感染病史。咳嗽，咯黄稠痰，量多，活动后气促，不能平卧，口干口苦，纳食减少，大便偏干。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。辨证为痰热蕴肺证。

患者鼻塞1月余，睡眠时张嘴呼吸，时有鼾声，时流涕，微咳，盗汗，大便时干，面色黄，精神欠佳。中医诊断鼻鼽，证型脾肺虚寒。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔白，脉细滑。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦数。面色黄，精神可。

患者50岁女性，主诉两小腿胫前结节伴灼热疼痛、关节酸楚、身热、大便干、夜寐欠宁。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断瓜藤缠，病机为湿热内蕴。辨证属湿热内蕴，瘀阻经络。外感风热，血热郁阻，瘀滞经络。症状持续1周，病程较短。

男性，72岁，膀胱癌术后2年，小便涩痛，神疲乏力，夜寐差，口渴，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名：膀胱癌，证型：气阴两虚，热结膀胱。病因病机：气阴两虚，热结膀胱。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：小便涩痛，神疲乏力，夜寐差，口渴。切诊：脉细数。

患者10岁，反复发热4个月，面部皮疹，口腔溃疡，眼睑浮肿，脘腹胀满，下肢斑点。恶病质，体重23公斤，面部皮疹较前消退，口唇、舌面见溃疡，舌质绛红光，舌苔少，脉细数。中医诊断蝴蝶疮，证属邪正相搏，气阴两伤。补体低下，狼疮性肾炎未控制，24小时尿蛋白定量10g以上，腹腔大量积液，血培养近平滑念珠菌感染，血常规白细胞、血小板持续低于正常，血淀粉酶、血脂肪酶明显增高。