独活

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

高年，右臂漫肿无头，皮色不变，属流痰。寒痰滞络，营血不足。面色苍白，脉芤涩。气阻流痰，肝肺两络受伤，胸肋刺痛，气逆。脉弦滑，背臀痫疮。阴虚内热，嵴椎骨形突出，脉虚。劳累不节，六淫之气，血脉凝涩。手腕流痰，脉弦滑。腰痛有块，防成虚损流痰。病后营虚，客邪乘入，肩背漫肿作痛。劳伤筋骨，酸痛不已。寒热伤营，脉弦滑。重感时邪，帖骨流痰。流痰肿坚且硬，皮色不变，起两月余。三阴虚弱，左腿漫肿，形如覆碗。内股流痰。流痰。左腿漫肿作痛，皮色不变。气血亏虚，湿痰滞络。流痰发于腰下，气阻。环跳漫肿隐痛，三阴虚，浊痰凝滞。虚损流痰，脓流脉数，盗汗淋淋。流痰溃久，脂水淋漓，左脉关弦而细。骨蒸鼻热，流痰属虚损。角流痰，溃破在迩。背部漫肿色白，头发不一，脉细软，盗汗不止。流痰绕臂漫肿，形脉皆虚。三阴虚热，腹痛，背嵴渐高。素喜膏粱厚味，湿困于脾，痹阻经络，左肩臂痛，难屈伸，脉细软兼数。稚年弱质，左膝肿痛，步履艰难。

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者49岁，女性。肝硬化病史5年，主要症状包括肝区胀痛、耳鸣、大便不消化、小便黄、疲乏、不喜食油腻。舌质澹红，苔白腻或薄，舌边少苔或舌体大，舌色小紫或小黯。左脉弦细弱或沉弦弱，右脉小细弦或浮弦细。病因病机涉及肝脾失调，痰湿内蕴，气阴两虚。

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者女性，38岁。腰痛多年，五更发作，酸楚难眠，晨起缓解，俯仰欠利。舌质略黯，苔薄，脉沉细。诊断为腰痛，病机为瘀凝腰际，风邪乘虚内犯肝肾，腰为肾府，寅卯风木司令，肝气郁遏，乘隙而横窜肾府。

体肥多湿，性躁多火，右足麻辣热痛，痛自足大指而起，腿膝常冷，足骱常热，肝经血虚失养，湿火乘虚下注，肝风暗动，筋络失养，营卫偏虚，风痰扰络，血去则阴亏而火亢。

27岁女性，双足踝关节肿痛5个月，局部灼热，得冷则舒，足跟部疼痛。舌苔黄根厚，脉滑稍数。中医诊断热痹，证属湿热壅滞，脉络不通。望诊舌苔黄根厚，闻诊未提及，问诊有局部灼热、得冷则舒、足跟疼痛，切诊脉滑稍数。

患者65岁，女性，反复头痛5年，加重2周。头部隐隐作痛，伴有头晕、心悸、乏力、汗多。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细而弱。中医病名为血虚头痛，证型为血虚证，病因病机为气血生化不足，清窍失养，不荣则痛。

王某，女，42岁，肢体关节痛2年，痛处固定不移，畏寒冷，阴雨天痛重，双下肢重着无力，下肢无汗。舌暗红，苔白，脉细。寒湿之邪深伏，少阳枢机不利。辨证为风湿痹，病机为寒湿内侵，邪居表里之间，少阳枢机不利。舌质暗红，苔白，脉细。下肢无汗，畏寒，疼痛固定不移，阴雨天加重，双下肢重着无力。

男，27岁，主诉恶寒发热，无汗，头痛，周身酸痛，腹痛下痢黄白冻腻，里急后重。舌苔白滑而腻，脉浮紧。诊断为风寒湿邪入里，触动肠中积滞而成痢。辨证为外感风寒湿邪，内有积滞。

女，56岁。头晕、四肢乏力、窒息感1年余，怕冷，口干多饮，小溲多，夜寐噩梦多，心烦，夜间小腹胀，晨起颜面肿胀。舌暗红、苔薄白，左脉沉弱、右关弦细而无力。脾胃气虚，寒热错杂。

男，46岁，昏迷、右侧上下肢瘫痪、口眼歪斜、牙关紧闭、左侧瞳孔散大、高烧、血压升高、病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉弦滑而有力。中医病名中风，证型痰热内阻，腑实不通。主症包括昏迷、瘫痪、口眼歪斜、高烧、便秘、小便赤涩。病程未明确。望诊舌红苔黄燥，闻诊无特殊描述，问诊包括高烧、便秘、小便赤涩、神志昏迷，切诊脉弦滑而有力。

患者53岁，女性。双膝关节疼痛、蹲起活动受限5年，加重半年。痛处固定，痛如针刺，遇冷及上下楼时疼痛明显，夜晚痛甚。舌质暗，苔薄白。脉细弦。中医诊断为膝痹，证型为肾虚血瘀。

20岁女性 持续性关节痛 活动后痛轻晨起重 踝关节游走性肿胀痛 脚底骨痛不能行走 手不能握物 不论冷热晴雨均痛 雨天加重 舌红苔白 脉沉

患者男性，47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年，肾功能不全3年，血液透析1年余。舌红苔黄厚腻，脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁，深入血分，络脉瘀阻。

患者男性，44岁。面部右侧抽搐5年，伴视物模糊、畏寒、纳中偏旺、入睡困难、醒后难眠、心烦易怒、口不干喜饮、偶尔口苦、善太息、喜烟酒。脉浮弦紧重取洪，左略小右；舌澹红，苔薄白腻。体态形瘦，面色黑暗明泽。病程5年，主症为面部抽搐，病机属风中经络，郁闭化热。证型未明确提及。四诊见舌象、脉象及体态特征。

男，38岁，右上下肢震颤，麻木，触觉、痛觉消失，病程7年余。舌尖红，苔黄少津，脉弦。中医诊断为肝肾阴虚，筋脉失养。

患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗，持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻，脉虚细滑，左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄，脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑，苔黄白腻，左脉寸滑数关尺沉细，右脉沉细数。舌唇紫暗，苔黄腻，左脉弦数，右脉沉细数。舌质红，淡紫，舌黄厚腻，左脉弦数，右脉沉细数。舌暗红偏紫，苔黄腻，左脉滑，右脉沉细。