患者40岁,女性。主要症状为多饮、多尿、多食。中医诊断为消渴病,证型为脾虚气虚型。病因病机为脾气虚弱。舌象未提及,脉象未提及。病程长短未明确。
消渴病脾虚气虚
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患者30岁,女性。月经延期,量少,周身不适,食欲减退,腰腿酸楚,头晕,腰酸,不思饮食,月经十个月未至。舌苔白而微腻,脉象弦涩。中医病名属月经不调,证型为冲任失调,病机为中焦失其变化功能,所生之血日少,上不能奉生于心脾,下无以泽冲任,经血无从而来。
月经延期冲任失调中焦失运胃气虚弱
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患者女性,46岁。主要症状为中风不语、半身不遂,病程4天。中医病名属中风,证型为肝阳上亢兼痰火上扰。病因病机为怒则伤肝,肝阳上亢,内挟痰火,随经上窜,空窍被蒙。望诊见面色黄,舌质绛、苔黄腻。闻诊有喉中痰声。问诊见嗜睡朦胧,呼唤睁眼又闭合,口角右斜,流涎,手不能握,右腿瘫软,大便四日未解,小便失禁。切诊脉弦滑。
中风不语半身不遂肝阳上亢痰火内盛
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男,70岁,高血压病史近10年,主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。神清合作,能勉强起立,不能站立和行走,轻度失语,右侧肢体肌力明显降低,右侧眼裂较小,闭眼力量较差,口角稍向左牵,右侧腹壁及提睾反射消失,巴宾斯基征阳性可疑,血压180/130mmHg,动脉硬化性眼底改变。舌苔白腻,脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢,痰阻隧道。
中风后遗症肝阳上亢痰阻隧道脾湿多痰
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患者年龄50岁,男性。主诉为能吃善食、渴饮多尿、体重减轻。病程未明确提及。中医病名为消渴,证型为肺胃火炽、气阴两伤。病因病机为肺胃热盛、气阴损伤。望诊见面黄体瘦、舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神疲倦、胃脘觉热、口渴多饮、溲多便结。切诊见脉细数。三诊后舌象转为质澹红,苔薄白润,脉弦缓。
消渴气阴两伤肺胃热盛精神疲倦
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女,48岁,舌体肿大10余天,说话饮食不便,数年哮喘病史,冬季易发,咯吐稀涎,不思饮食,脘腹胀闷,咯吐稀痰,舌苔白腻,脉滑,痰浊上犯。面色正常,舌苔白腻,脉滑。
哮喘痰浊上犯舌体肿大苔白腻
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患者年龄67岁,男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起,持续1个半月。中医病名急喉喑,证型声带麻痹。病因外感风热,热伤肺气,火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。
声带麻痹肺气受损肺阴不足咽喉热毒
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患者年龄29岁,女性。主要症状为月经淋漓不断,腰腿酸楚,少腹坠痛,头晕气短,倦怠无力。舌质淡并有齿痕,六脉沉迟而弱。辨证为脾肾两亏,气血双损,虚寒为祟。病机为出血缓慢,稽留时久,凝结所致瘀血。
脾肾两亏气血双损虚寒为祟瘀血内停
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患者44岁,男性。主诉为瘾疹,病程近两月,逐渐加重。皮肤干燥,瘙痒难忍,胁肋、腰背部位明显,抓痕处见淡紫色条纹。口干欲饮,四肢无力,食欲不振。空腹血糖8.5mmol/L。舌淡而干,脉弦滑。中医诊断为瘾疹,证属湿毒燥热为标,气阴两虚为本。
糖尿病气阴两虚湿毒燥热
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女,29岁,主诉失眠、失语、吞咽不利、舌缩少语至不语,病程1年。失音,证属风火相煽,筋失所养。面呈痛苦表情,舌体不能伸出口唇,舌质红,苔净,脉细濡,饮食吞咽不利,失眠。
失音风火相煽筋失所养舌缩
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73岁男性,主诉口干、口渴引饮,易饥多食,病程1年。中医诊断气阴两虚消渴,病机为气阴两虚。望诊舌体红,舌苔白偏干;闻诊未提及;问诊有口干、口渴、乏力、食欲不振、双手麻木、头部胀闷、体重下降、夜尿多、失眠;切诊脉弦细。
消渴气阴两虚三消并存虚火津亏
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患者年龄51岁,男性。主要症状为左侧肢体活动不灵、强笑症及言语謇涩。病程自2018年5月25日起。中医诊断为中风,中经络-肝阳上亢。望诊见左口角下垂、伸舌左偏。问诊提示言语欠流利。切诊示左侧巴氏征(+-)。血压130/90mmHg。头颅MRI示脑干及右侧基底节区梗死。
中风肝阳上亢脑梗塞高血压
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女,20岁,经期延长,淋漓不止,头晕目眩,心悸气短,胸闷胀,食不香,腰酸神疲。月经病,气血两虚,肝气郁结,冲任不固。舌苔薄白,脉象沉细有力。
经期延长气血两虚肝气郁结冲任不固
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患者23岁,男性,病程经年不愈,主要症状为痢疾、呕逆、痢下日夜无度、体重锐减、形瘦颧红、膝冷、口舌糜烂、喘汗、躁扰不宁。脉浮洪,重按如游丝。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及寒湿郁久化热,外感夹湿,表邪内陷,误治坏病。中医病名疑为痢疾,证型为外感夹湿、表邪内陷,病因病机为寒湿郁久化热、误用苦寒攻下、正气受损。
重症痢疾寒湿化热阴阳离决宗气外泄
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患者73岁,男性,主诉小便不通,腹胀欲裂,坐卧不宁1日。病程较长,既往有排尿不畅、尿流变细、排尿结束时淋漓不尽等症状,晨起或天冷时加重。中医诊断为肝肾两亏,湿热下注,脉络瘀阻。神情烦躁,面色略黑,体倦肌瘦,下腹部可触及包块,舌质澹,苔薄黄,有齿痕,舌底青紫,脉沉细。
急性尿潴留肝肾两亏湿热下注脉络瘀阻
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男,66岁,右下肺炎,精神差,全身乏力,口干欲饮,微咳,痰微黄色,尿频,舌质红,苔薄黄,脉沉细,气阴两虚,燥伤肺胃,阴虚燥热,肺胃燥热,肾阴亏虚,舌红,苔薄白,脉细
型糖尿病酮症气阴两虚燥热伤肺
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男,44岁,瘾疹,病程两个月,皮肤干燥,瘙痒,胁肋腰背为重,抓痕伴淡紫色条纹,口干欲饮,四肢无力,食欲不振,舌淡而干,脉弦滑,中医诊断瘾疹,气阴两虚,湿毒燥热
糖尿病瘾疹气阴两虚湿毒燥热
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36岁女性,主诉食后三四小时呕吐三月余,发病诱因为因事冒雨回家,症状包括眩晕呕吐、呕吐物初为未消化食物继为清黄水,现症表现为食后三四个小时即呕吐,水多食少,无腹痛嘈杂,呕吐自然倾出。舌象未提,脉象未提。中医病名未明确,证型未提,病因病机为外感风寒。
呕吐眩晕脾胃虚寒
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20岁,经期延长,头晕目眩,心悸气短,胸闷胀,食不香,腰酸神疲。中医病名:经期延长。证型:气不摄血,肝气郁结。病因病机:素日体弱,早婚,气血未充,脾胃不健,肝气郁结。舌苔薄白,脉沉细有力。
经期延长肝气郁结气不摄血冲任失固
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患者男性,56岁。言语不利,语量减少,说话费力,能书写、阅读,可理解说话内容,但表达不出。精神澹漠,心烦。舌质黯,舌下有瘀斑,苔白腻,脉细涩。头颅MRI示脑干、两基底节区、左颞顶枕、右额梗死及软化灶。中医诊断中风失语,证型为风痰瘀阻,神匿络阻。病因病机为痰瘀日久,化火生风,夹痰上逆,瘀阻脑络,蒙蔽清窍。
中风失语风痰瘀阻神匿络阻痰瘀壅盛
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