25岁女性,神疲乏力、嗜睡、口渴喜冷饮、溺次频量多、手麻脚弱无力、膝关节无力、气短、手心发热、纳差、渴饮无度。舌澹暗、苔薄,舌下青筋,脉沉细数无力。血钾1.4摩尔/升。辨证为酚毒燔灼气液,气随液脱之候。
酚毒燔灼气液两虚气随液脱神疲乏力
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陈某,女,47岁,主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥,鼻甲萎缩,鼻腔空旷,有绿色痂皮。舌质红,苔黄燥,脉数。中医诊断为鼻藁(萎缩性鼻炎),证型为燥热外犯型。
萎缩性鼻炎肺经燥热阴虚津亏鼻窍干燥
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患者43岁,男性。主要症状包括左侧偏瘫、舌强、口眼歪斜、口角流涎、左肩下垂、左臂不能活动、左足外翻、肢体功能丧失。诊断为脑溢血后遗症左侧偏瘫。舌质淡,脉沉细。左侧肢体弛缓性瘫痪,病理反射未引出。病程50余天。
脑溢血后遗症左侧偏瘫肝阳上亢风痰阻络
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51岁男性,突然神志昏乱,不能言语,烦躁不安,小便微黄,苔白腻,脉沉弦。气郁化火,灼津炼液,变为痰浊,上蒙清窍,痰阻包络。面色晦暗,舌苔白腻,脉象沉弦。
气闭神昏痰浊阻络苔白腻脉沉弦
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龙某,女,53岁。经水未断,淋漓不绝,有白带,全身酸软,头晕腰疼。舌苔薄白,脉细弱。更年期,气血不足,统摄无力。舌象薄白,脉象细弱。
经水未断白带量多气血不足冲任不固
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患者男性,32岁。主诉排便困难10余年。现症见排便困难、腹胀、唇及皮肤干燥、尿频、余沥不尽。舌胖大有齿痕,苔薄黄,脉虚弦。中医诊断脾阴不足,肠燥失润。病因病机为脾阴不足,肠燥失润,导致肠道传导不利。
便秘脾阴不足肠燥失润阴津不足
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患者39岁,女性。主诉半年前因情绪刺激出现抽风、失音不语、情绪低落、咽痛。神志清,对话张口无声。舌质澹,苔略黄。脉沉细微。诊断为癔病性失音。病因与情志相关,病机属气机逆乱、痰火上扰。
癔病性失音情绪低落咽痛
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女,39岁,月经不调,经期提前,血块多,腰酸腹胀,烦躁易怒,失眠,多梦,疲倦,饮食无味。冲任不调,血瘀不活,肝气郁结,血不养肝,五志七情所扰。六脉弦,左关独盛。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示情绪抑郁,病程较长。脉弦,左关脉盛。
月经不调肝血不足肝气郁结血瘀不活
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70岁男性,主诉头昏、右半身麻木发软、语言不清,病程1年。高血压病史10年。神清合作,轻度失语,右侧肢体肌力明显降低,右侧眼裂较小,闭眼力量差,口角左牵,右侧腹壁及提睾反射消失,巴彬斯基征阳性可疑。舌苔白腻,脉弦滑。中医辨证为脾湿多痰,劳累过度,肝阳上亢,痰阻隧道。
高血压肝阳上亢痰阻隧道脾湿多痰
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54岁,失语,左侧肢体活动不灵,伴左侧肢体无力20d。中风——肝阳暴亢。舌质暗,脉弦涩。伸舌左偏,左侧口角低垂、轻度流涎,左侧上肢肌力2级,左侧下肢肌张力3级。
中风肝阳暴亢舌质暗脉弦涩
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女,56岁,失眠2年余,情绪抑郁,入睡困难,夜间易醒,精神萎靡,脾气暴躁,潮热心烦。失眠,肾阴亏虚,心肾不交证。舌体瘦,舌质红苔黄干,舌下静脉瘀滞。脉弦数。头昏耳鸣,月经紊乱,口干,溺黄,便干。
失眠肾阴亏虚心肾不交证
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患者男性,年龄未提及,主诉霍乱,症状为夜吐泻交作,心胸烦乱,病程未明确。中医病名为寒性霍乱,证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白,眼凹螺瘪,吐泻清冷,四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿,内伤生冷,病机为清浊不分,乱于肠胃,导致吐泻交作,形脱目陷。
霍乱中阳不足寒湿内停吐泻清冷
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患者41岁,女性。唇干口苦,口黏,口气,口周水疱,牙龈出血,汗多,性急易怒,畏寒,腰困,手足皮肤干燥,易出现青斑。舌正红,苔薄白,脉弦滑尺沉。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为郁热在里,少阳郁热,相火弥漫,阴虚阳亢,三焦郁热,血分热甚。
白血病肝火上炎阴虚内热湿热下注
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患者女性,35岁。口渴引饮10年余,浮肿8年。主症为口渴引饮,饮不解渴,下肢与面目浮肿,头痛,心下悸,胸闷,五心烦热,嗜睡梦多,大便少,月经先期,量多色澹,经前烦躁。辨证为脾虚气弱,清津不升。望诊见舌嫩有裂纹,苔白。闻诊未见特殊。问诊见病史及症状描述。切诊见脉细滑。
消渴脾虚气弱清津不升水停肌腠
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患者男性,36岁,主诉痢疾5日。发病与食生冷食物有关,症状包括腹痛、泄泻、脓血便、肛门灼热,苔黄厚质红。辨证为热邪内淫,耗伤气血,属湿热痢。望诊见苔黄厚质红,闻诊未提及,问诊见腹痛、泄泻、脓血便,切诊未明确脉象。
痢疾湿热内蕴下痢脓血肠鸣腹痛
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5岁女性患者,主诉饮水多、尿多5个月,伴有烦躁不安、饮食减少、肌肉消瘦、全身无力、精神倦怠及腹痛。脉细数,舌质红绛,苔白薄稍腻。诊断为脾肾俱虚,脾虚运化无力,肺燥引饮,肾虚膀胱失约。
尿崩症脾肾俱虚肺燥津伤肾关不固
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男性,68岁,语言謇涩3个月余。神清,精神不振,表情淡漠,语言謇涩,仅能发出“啊”、“嗯”等单音节语气词,舌暗红。中医诊断为舌瘖,证型为痰瘀阻窍证。脑梗死病史,左侧岛叶、颞叶及额叶、顶叶大范围脑梗死。神志异常,语言功能障碍,舌象异常。
中风后失语痰瘀阻窍脑髓空虚
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患者28岁,男性,主诉吐泻甚剧,昏迷不醒,病程短。证属急性胃肠炎,脱水严重。面色苍白,舌淡,脉细弱。吐泻频繁,昏不知人,牙关紧闭,吞咽困难。无明显外感风寒或内伤七情记载。
急性胃肠炎脱水严重吐泻昏迷
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男性,54岁,右半身不遂伴头晕5天。高血压史17年,间断头晕、双下肢无力,劳累或情绪波动后加重,血压最高达200/130毫米汞柱。右鼻唇沟变浅,右口角低,伸舌偏右,示齿口向左歪,右半身痛觉减弱,肌张力偏高,右侧肢体无主动运动,右巴彬斯基氏征(+),右霍夫曼氏征(+)。舌红,苔白微腻,脉弦滑。中医诊断为中风(中经络),辨证为肝阳上亢,风阳上扰。
中风高血压肝阳上亢肝肾不足
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女,42岁,舌边疼痛伴灼热感,头晕耳鸣,急躁易怒,口苦咽干,胁肋胀闷,嗳气频频,小便黄赤。舌边红赤、苔黄,脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作,情志抑郁时症状加重。
舌痛肝火上炎头晕耳鸣急躁易怒
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