患者年龄52岁,女性。主诉两足麻木不仁,肌肉瘦削,肢体酸软乏力,行走如履棉花,四末欠温,短气乏力,倦怠嗜卧。病程20余年。中医病名糖尿病,证型气虚血滞。病因病机消渴日久,气阴耗伤。舌象微暗苔白,脉象右反关左缓。
糖尿病气阴两虚气血不足气虚血滞
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患者年龄37岁,男性。主诉为夏暑恶热,过食生冷油腻,吐泻交作,心烦口渴,小便短赤。病程较短。中医诊断为热性吐泻。病因病机为内伤生冷,外受暑湿,寒热错杂,乱于胃肠。舌质澹红,有白腻苔。脉象滑数。
夏暑恶热食生冷吐泻交作暑湿侵袭
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59岁男性,口角歪斜1周。右侧额纹消失,不能皱眉,言语不济,嘴角向左歪斜,鼻唇沟变浅,舌体偏向健侧。舌质澹,苔白。脉弦数。面瘫,风热袭络证。
面瘫风热袭络证口角歪斜舌质澹
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4岁男童,纳少偏食,神清形瘦,面色苍白,毛发稀疏,讲话口齿不清,舌质淡苔薄白,脉沉细。病史提示脑性瘫痪,CT示轻度脑萎缩。辨证为脾肾两虚,筋脉失养。肌张力偏高,患侧肌力不合作,病理征阴性。
脑性瘫痪脾肾两虚肌力不足舌淡苔白
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女,46岁,头晕头痛,突发昏倒,嗜睡,口角歪斜,流涎,右侧半身不遂,手不能握物,大便四日未解,小便失禁。面色黄,舌质绛,苔黄腻,脉弦滑。肝阳亢盛,痰火交结。
中风肝阳亢盛痰火交结头晕头痛
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女,46岁,语言不利,右半身不遂,病程三天。中风(中经络)。语謇,舌强,舌不能伸出口外,右侧肢体肌力Ⅲ级,生理反射存在,病理反射未引出。舌质暗,脉弦涩。阴阳乖戾,气血冲逆,痰浊瘀血阻闭经络清窍。
中风中经络舌喑痰浊瘀血
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73岁女性,主诉突然昏仆伴右侧肢体偏瘫、不能语言20余天,既往有脑血栓形成病史。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝风夹痰上蒙清窍,辨证为肝风夹痰上扰清窍,阻于廉泉致不能言。
中风失语肝风夹痰清窍受蒙痰热内阻
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患者29岁,女性,主诉经期淋漓不断3年,色黑紫有血块,伴腰腿酸楚、少腹坠痛、头晕气短、倦怠无力。中医诊断月经淋漓不断,证型为脾肾阳虚,病机为气血双损,虚寒为祟。舌质淡有齿痕,脉沉迟而弱。
月经淋漓脾肾阳虚血海不固气血双损
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患者44岁,男性。主诉为瘾疹、皮肤干燥、瘙痒,病程2个月。中医病名瘾疹,证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌淡而干,脉弦滑。皮肤瘙痒以胁肋、腰背为主,伴抓痕淡紫色条纹。口干欲饮,四肢无力,食欲不振。空腹血糖8.5mmol/L。
糖尿病气阴两虚湿毒燥热瘾疹
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患者,60岁。肢体不自主舞蹈运动15年,加重伴吞咽困难3个月。神清,精神尚可,四肢及躯干不自主运动,吞咽困难,言语不清,时有咀嚼、眨眼,认知功能下降,记忆力、注意力减退。舌红苔少,脉沉细。头颅MRI示两侧基底节区软化灶,脑萎缩,脑室系统扩张,脑沟增宽。家族史提示父亲有类似舞蹈症状。中医诊断颤证,证型为肝肾阴亏,气血两虚。
颤证肝肾阴亏气血两虚三焦气化失司
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患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚,精神好,血压150/102mmHg,右侧上、下肢肌力3级,NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死,两侧基底节软化灶。中医诊断中风(肝阳上亢)。
中风肝阳上亢脑梗死肢体功能障碍
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患者年龄53岁,女性。主诉经水未断,淋漓不绝,量不多,有白带,全身酸软,头晕,腰痛。中医病名月经量多,证型肾气亏虚。病因病机为更年之期,气血不足,统摄无力。舌苔薄白,脉象六脉细弱。
月经量多肾气亏虚气血不足冲任不固
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患者,60岁,主诉恶寒、发热、头身痛、咽喉烧灼疼痛。病程4天,病情危重,已昏迷两日,数日未大便,小便淋滴。面色憔悴,目闭口张,舌绛唇红,焦涸无苔,咽喉紫红,痧疹满布。呼吸平稳,腹软如舟,脉弦细数。诊断为疫喉痧险症,疫邪客于肺胃,病因病机为疫热邪气上蒸咽喉,逆传心包,伤阴耗津。
疫喉痧险症疫邪客肺胃肝阴受损胃津枯竭
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患者28岁,女性,月经不调病程5年,月经量多,血红蛋白低,曾多次输血。现症头晕心悸,气短,腰酸乏力,面色少华。舌薄白,脉细弱。中医诊断为月经不调,证型为气血两虚,冲任亏损。
月经不调气血两虚冲任亏损子宫肌瘤
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张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立
中风后遗症肝阳上亢痰浊阻络语言謇涩
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20岁,经期延长,经行淋漓不止,头晕目眩,心悸气短,胸闷胀,食不香,腰酸神疲。月经病,气血不足,肝气郁结,脾肾两虚,气不摄血,冲任不固。面色萎黄,舌淡,脉沉细。头晕目眩,心悸气短,胸闷胀,食不香,腰酸神疲,脉沉细。
月经过多脾肾两虚肝气郁结气血不足
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女,43岁,主诉舌强语言不清半月。舌肌活动受限,言语不清,吞咽困难,神疲体倦,腰部酸痛。舌脉示舌肌活动受限,脉沉无力,尺部尤甚。辨证为肾亏舌部失养。肾脉连舌,久立伤肾,致舌强不利,腰膝酸软。
舌强失语肾亏失养腰膝酸软神疲体倦
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20岁女性,经期淋漓不止,头晕目眩,心悸气短,胸闷胀,食不香,腰酸神疲。舌苔薄白,脉沉细有力。素体虚弱,早婚,气血未充,脾胃不健,肝气郁结,气不摄血,冲任失固。
月经不调肝气郁结气不摄血脾虚
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69岁男性,主诉饮水发呛伴失语、右半身不遂6天。既往有脑血栓病史。查体见右中枢性面瘫、右半身主动运动受限、肌力级、肌张力略增高、右夏道克氏征(+)、软腭反射迟钝、舌红苔黄而干、脉弦。中医诊断为中风、喉痹。辨证为阴阳相失、经络阻滞、肝风内动、蒙闭清窍。
中风喉痹肝风内动阳亢热盛
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患者年龄30岁,女性。主诉月经延期,量少,周身不适,食欲减退,腰腿酸楚,头晕。病程10个月。中医病名为闭经,证型为脾胃不和。舌苔白而微腻,脉象弦涩。病机为中焦失其变化功能,营血不足,冲任失养。
闭经脾胃不和气血不足肝气郁结
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