珍珠+肝郁

高年，右臂漫肿无头，皮色不变，属流痰。寒痰滞络，营血不足。面色苍白，脉芤涩。气阻流痰，肝肺两络受伤，胸肋刺痛，气逆。脉弦滑，背臀痫疮。阴虚内热，嵴椎骨形突出，脉虚。劳累不节，六淫之气，血脉凝涩。手腕流痰，脉弦滑。腰痛有块，防成虚损流痰。病后营虚，客邪乘入，肩背漫肿作痛。劳伤筋骨，酸痛不已。寒热伤营，脉弦滑。重感时邪，帖骨流痰。流痰肿坚且硬，皮色不变，起两月余。三阴虚弱，左腿漫肿，形如覆碗。内股流痰。流痰。左腿漫肿作痛，皮色不变。气血亏虚，湿痰滞络。流痰发于腰下，气阻。环跳漫肿隐痛，三阴虚，浊痰凝滞。虚损流痰，脓流脉数，盗汗淋淋。流痰溃久，脂水淋漓，左脉关弦而细。骨蒸鼻热，流痰属虚损。角流痰，溃破在迩。背部漫肿色白，头发不一，脉细软，盗汗不止。流痰绕臂漫肿，形脉皆虚。三阴虚热，腹痛，背嵴渐高。素喜膏粱厚味，湿困于脾，痹阻经络，左肩臂痛，难屈伸，脉细软兼数。稚年弱质，左膝肿痛，步履艰难。

患者经停四月，腹部胀痛，兼有痞块拒按，大便滑下，日晡口渴，舌苔白腻，脉弦滑而数。腹部痞块，气机不畅，血因气结，肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻，午后发热减，带下多，腰肢及小腹痰楚下坠，脉弦实。三诊瘀血已下，腹部未舒，腿痠软，湿热下移，脉弦有力。四诊痞块消，胀痛止，血下减少，舌苔白薄，脉弦滑有力。中医病名未明说，证型属血瘀气滞，肝湿内蕴，瘀血阻络。

患者胁痛口苦，乏力消瘦，便白黏。舌绛干，苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干，苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。

患者年龄25岁。主诉左侧颈项有肿块，诊断为颈淋巴结核。中医病名为瘰疬，证型为肝郁夹痰火凝结。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷胁痛，咽干梗塞，耳根及项间牵痛，头昏目花，肝阳上升，胃胀，食后作胀，胸部、脘次饱闷，多矢气，头昏胀如束，体质不充。舌象未明确，脉象未提及。

女，48岁。性急，咽中如有物阻，腰酸腿软。舌淡红，苔少有裂纹，脉细。舌暗，苔黄腻，有裂纹，脉弦滑。舌嫩红，苔白腻，有裂纹，脉细。舌淡嫩，有裂纹，脉细滑。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡暗，苔裂纹，脉细滑。舌淡，苔薄白，脉细滑。舌淡胖，苔心黄，脉细弦。舌暗，苔薄白，有裂纹，脉弦数。舌红，苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者36岁，女性。主诉乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多。病程1年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌淡苔黄腻，舌淡红苔薄黄，舌暗苔白腻，舌暗红苔薄黄，舌尖红苔薄白腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多、手颤、午后乏力、眠差、醒后疲乏、腰痛、纳可、紧张、精神不振、胃中气逆、偶腹胀、小腹胀凉、大便干、白带多、脾气急躁、心烦、面萎黄、暗斑、月经不规律、色暗、月经量少、白带少、行经腹痛、劳累后胸背痛、手足干燥。切诊脉细、脉沉滑、脉弦细、脉细沉、脉弦细寸浮。

女，42岁，主诉每晚睡眠4小时，因工作繁忙及心情不畅，饮食不佳。心悸，胁肋胀痛，善叹息，纳少，面白，唇淡。舌质淡红、边有齿痕，脉细弦。诊断为心脾两虚兼肝郁型。

15岁女性，主诉痫病发作半年，因母亲病故诱发，突发昏厥，无抽搐及流涎，醒后头痛，病程半年，发作3次。舌红苔白，脉弦。中医诊断为痫病，证型未明确，病因病机与情志有关。望诊见舌红苔白，闻诊无特殊，问诊提示情绪诱因及头痛症状，切诊脉弦。

患者精神抑郁，烦躁不宁，悲悲伤易哭，胆怯易惊，寐少梦多，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，舌胖质淡，苔少，脉虚弦。中医诊断为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病因病机为情志不遂，肝郁抑脾，耗伤心气营血，肝郁化火，阴虚内热，热扰心神。

张某 女 43岁 胸闷气短 3月余 心悸 眠差梦多 咽堵 双目干涩 疲乏 舌暗红 苔薄黄 边有瘀斑 脉细弦 舌暗红 苔黄腻 脉细涩 瘀血阻滞 湿热内蕴

患者男性，32岁。主诉乏力、纳差3个月。神疲倦怠，少气自汗，食欲不振，胁部不适感，腹胀便溏。舌象未提及，脉象未提及。辨证为脾虚肝郁。病因病机属湿热毒邪内侵。慢性丙型肝炎，ALT、AST升高，抗HCV(+)，HCV-RNA(+)，A/G比值异常。

患者年龄40岁，女性。主诉眩晕头痛1年。现病史提及因洗头受风寒致头痛，情志不舒致头晕、头痛、睡眠欠佳、心慌、口苦。体征见眩晕、头痛、睡眠欠佳、心慌、口苦，舌澹苔薄黄，脉缓。中医诊断眩晕，病机为肝脾肾功能失调。四诊信息包括舌澹苔薄黄，脉缓，心烦，表情痛苦。

张某，女，34岁。右眼黑蒙4个月，双眼酸胀，头痛，小腹冷，足冷，腰痛，右乳泌乳。头痛。证属湿热、血瘀、阴虚、肾虚、肝郁。舌红黯，苔薄黄腻少津，脉沉弱。舌黯淡红边有齿痕，苔薄黄微腻少津，脉沉滑。舌淡红黯，苔薄黄腻，脉弦沉。舌红黯，苔薄黄腻，脉沉弦滑。舌淡黯，苔薄白，部分少苔，脉沉滑。舌澹红，苔薄白，脉滑。舌淡红黯，苔薄白微黄腻，脉弦滑。

患者26岁，女性。主诉入睡难，五心烦热，口干，自汗，多梦，盗汗，夜尿频，腰酸，月经提前，量少色深红有血块。舌暗红色，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不寐，证属阴虚内热，血瘀，肝郁，肾虚，心失所养。

刘某，77岁，女性。主诉心悸心慌，口舌破痛，胃纳不振，夜寐欠安，大便不调畅。舌苔薄白腻，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者33岁，女性。舌质绛黯，脉沉细弦。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见舌质绛黯，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉沉细弦。

患者男性，36岁，病程2个月。主诉头晕、口干、血压升高、心烦悸、性躁易怒、颜面潮红、形体肥胖、纳谷不佳、胃脘胀满、大便干燥。舌质红、有瘀斑、苔黄腻，舌下静脉显露，脉沉细、寸小滑。中医诊断为痰瘀互结，毒损心络。病因病机为痰浊滋生，肝郁积瘀，痰瘀互结，毒损心络。

患者64岁，男性，主诉心悸反复8年。神疲乏力，畏寒，心悸怔忡，偶有胸闷胸痛，头晕，上腹部胀闷不舒，大便稀不臭，夜寐欠安。舌红苔薄白，脉弦数结代，重按无力。中医诊断气虚血瘀心悸，病位在心，病机为气虚血瘀，气血失调。

男54岁，尿血，病程未提及。中医病名：血证，证型：瘀血阻络，病因病机：瘀血内停。舌黯，苔白稍滑。脉象未提及。

女，45岁，右胁痛半年，情绪不佳时疼痛增剧，伴口苦口干，饮食锐减，睡眠多梦易醒，大便干结，形体消瘦，月经愆期、经量不调。面色憔悴，性情急躁，舌暗红、苔黄薄，脉弦细数。中医病名：阴虚肝郁胁痛。证型：阴虚肝郁。病因病机：情绪不佳，肝气郁结，阴虚内热。望诊：面色憔悴，舌暗红、苔黄薄。闻诊：无特殊描述。问诊：胁痛、口苦口干、饮食减少、睡眠障碍、月经不调。切诊：脉弦细数。