瓜蒌仁

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

56岁男性，口干思饮，食不知饱，小溲如膏，精神不振，身倦体乏，病程较长。舌质红不润，脉豁大三部皆然。中医病名膏淋，证型气阴两伤。病因病机为气阴两伤，津液亏虚，水液失摄。

鼻疮，鼻癔不利，脉弦数，肝阳扰肺，鼻管焮肿，色紫，脓汁漫淫，鼻痔形如榴子，窒塞孔中，右脉洪数，面鼻起瘰，色紫肿痛，肺风由手太阴血热上壅，色赤而紫，咳嗽经时，脉躁，肝火射肺，鼻翅腐碎，虚热上蒸，鼻渊已久，肺风兼挟湿热，面鼻花刺，肺热上薰，肝火型金，鼻窍郁热，久防腐烂，鼻屑肺窍，鼻中起瘴，防碍气息，积瘀在络，气逆血涌，鼻窒癔肉，肺气郁蒸，脑髓热蒸，鼻疽、鼻痔、鼻癔、鼻痈，肺疮、酒齄鼻、赤鼻、粉刺、肺风。

便血，便燥带血，形黄腹痛，脉沉弦。肠风，肝脾损伤，阴伤气虚，虚多邪少。面色萎黄，舌苔光红，脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血，腹膨作胀，脉沉细。痔血，营虚热炽，阳明传送无权，大便坚结。脱肛腹痛，脉濡细。肝脾久伤，便血无度，浮肿，脉弦。劳倦伤中，血从便出，脉濡细。形黄肢倦，脉濡细。

71岁女性，间断咳嗽10年，复发2天。咳痰，夏季轻，秋冬重，咳痰爽快，呼气易、吸气难，畏寒怕冷。舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。咳嗽，外寒内饮，痰湿蕴肺。面色苍白，舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。恶寒怕冷，咳嗽频作，咯痰清稀色白，喘息，食少纳呆，寐差易醒，大便2日未行。

患者主诉腹痛、便秘、便质干燥、排便不爽、少腹痛、恶心欲吐、食纳不佳、形体消瘦。病程2年。舌略暗，有瘀斑，脉弦略细。中医诊断为瘀血阻滞，血虚肠燥。病因病机为瘀血阻滞，血虚肠燥。四诊信息包括舌略暗有瘀斑，脉弦略细。

患者28岁，男性，主诉高热、头痛、无汗、胸腹满、大便未行、鼻塞、舌苔干、尿少、嗜睡。中医病名伏暑，证型胃阴已伤，表里郁闭。望诊舌苔中心秽干无津，舌质不绛。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、无汗、胸腹满、大便未行、尿少、嗜睡。切诊脉浮，右大于左。

周某，女，27岁，月经过期18天，尿妊娠试验阳性，拣食厌食，呕恶纳呆，胸胁胀满，胁间隐痛，苔微黄，脉弦滑，精神不支，嗜睡，脉滑无力，小腹痛，腰酸坠感，脉弦滑，体质素虚，肝肾不足，阴不足而阳越亢，肝克脾胃，冲任之血养胎，阴不足而阳越亢，犯胃致呕吐。

五十八岁男性，呼吸似无，心跳尚微，觉心下痰气高耸，昏厥不语。脚气冲心，病因花酒态饮，年老血气衰弱，不胜其湿，毒发而为脚气冲心。面色晦暗，舌象未详，声音低微，胸腹胀实，有杂音，心有痰积，脉象未详。

患者70岁，男性，体重减轻，乏力，纳差。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。病史为甲状腺癌术后20余年，双肺转移癌1年。中医诊断气阴双亏，病因病机为气阴两虚，虚热上扰。肺肾阴虚，痰湿蕴结。二诊舌质红，舌苔薄黄，脉滑。三诊舌质红，舌苔白，脉细滑。四诊舌质红，舌苔薄白，脉滑。诊断肺肾气阴两虚，虚热灼津，心神失养。

患者年龄4岁，性别女。出疹3天，疹色暗而不透，高热烦躁，大便3天未行，口干不甚渴，咳喘气促，吐痰不利，不思食，小便黄。舌质红、苔薄白微黄，脉数。诊断为肺胃热郁，里结表闭，疹毒不透。二诊见疹出已透，色转正常，仍发热呛咳，气短烦躁，大便未行，食欲不振，小便黄。舌苔薄黄少津，脉同前。三诊仍发热而烦，咳嗽气短，大便有粘液，思食稀粥，肺部罗音无变化。舌苔薄黄少津，脉同上。四诊微汗出热减，咳喘见轻，面赤，食欲转佳，二便通调。脉转浮洪，舌质正红，苔黄腻。五诊体温正常，呼吸平稳，精神食欲转佳，二便正常。脉微数，舌正，黄腻苔见退。诊断为里通表和，余热未尽。

徐某，男，68岁。主诉帕金森氏病5年，双足僵硬疼痛，压之疼痛明显。病程5年。中医病名震颤麻痹。证型肝阴不濡、肝血失养、寒湿痹阻络道，瘀久化热，肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动。望诊舌质红，苔少，舌质澹红，舌苔少，舌质略红，中有裂纹。闻诊无特殊描述。问诊双下肢僵硬疼痛，四肢轻度震颤，头晕腰痛，大便干燥，夜尿多，大便仍干。切诊脉沉滑，脉弱滑，脉沉弦细，脉沉缓。

女，36岁 大便秘结，脘腹胀满，腹痛纳呆，行经乳胀、痛经 肝气郁结，肝胃不和 舌淡红，苔薄白，脉缓

张某某，25岁，口干，生疮，有痰，大便不通。津液亏耗，风火上炎。口干，生疮，有痰，大便不通，脉细数，舌红，苔黑。脉细弦，舌质红，黑苔已退。

19岁男性，主诉胸闷、喘咳5年余。自幼患呼吸道疾病，经常咳嗽，近5年因气候变化出现胸闷、气急、喘咳，需静脉用激素缓解，近日感风寒，咳嗽明显、气喘、痰多色白黏稠、食欲不振，有过敏性鼻炎史。苔薄白，脉滑数。中医诊断为哮证，证型为痰热蕴肺，失于肃降。

患者50岁，男性，主诉上腹部疼痛不适。病程包括胰头癌根治术后及化疗史。现症见右上腹疼痛，脐腹局部包块硬结，触痛，腹部饱胀，大便闭结，尿黄，苔薄黄，脉细弦。辨证为肠失濡润，瘀毒内结。望诊见舌质偏红，苔薄白，舌质澹，边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊包括腹部疼痛、包块、大便情况、尿黄等。切诊见脉细弦、脉细。

患者39岁，男性。主诉血糖升高一年，血尿酸升高半年。既往有高脂血症和高尿酸血症病史。中医诊断脾瘅、痹证。证型为痰热互结、气滞血瘀。舌质暗红，舌底滞，苔黄厚腐腻，脉沉滑。

患者60岁，男性。主诉左侧胸胁疼痛，恶寒、虚汗、盗汗，气短烦躁，饮食减少，口干不能饮。病程30年，有肺结核病史。舌质红，苔黄厚，脉两寸浮，关尺沉紧。体温38.6°C，呼吸短促，语音嘶哑。左肺呼吸音低弱，叩诊浊音，X线示左肺密实阴影，胸水存在。诊断为结核性渗出性胸膜炎。

患者年古稀之年，手足震颤，目赤颧红，腰脊牵强掣痛，小溲频数，下焦肾关不固，颧赤足冷，面目烘热，腰嵴酸楚，舌绛剥，苔薄白中剥或薄腻，脉细弦尺弱或弦数，体丰湿盛，下元不足，阴亏失涵，风阳升腾，肾虚贼风内袭，络隧失和，真阴虽亏，阳气亦弱，阴不涵阳，阳气浮露，痰湿内蕴。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。