54岁男性,胸闷憋气、心前区疼痛,病程1月。心衰病,气虚血瘀水停证。面色晦暗,唇甲青紫,舌淡红苔薄白,脉弦滑。心前区疼痛,心悸,舌下络脉青紫,脉沉缓。
气虚血瘀水停证血瘀心衰病心气不足
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患者62岁,男性。反复胸闷胸痛5年余,胸痛呈压榨性,服用硝酸异山梨酯不能缓解,最长持续半小时,诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死,PCI手术后症情平稳。目前仍感胸闷,偶有刺痛,持续1~2分钟,神疲乏力,纳呆,大便欠畅。舌暗,苔薄白,边有齿痕,舌下静脉瘀紫,脉细涩。辨证为气虚血瘀。
气虚血瘀胸痹肾气不足脾虚
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患者86岁,男性,主诉心悸、气短、胸闷、头晕,病程2个月。中医病名心悸,证型心阳不振,气虚血瘀。望诊面色少华,舌质暗,苔白腻。闻诊语言断续而清晰。问诊有头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢冷。切诊脉迟缓而结代。
气虚血瘀心悸心阳不振心肾阳虚
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患者男性,57岁。主诉阵发性胸闷痛3年,加重伴后背痛7天。胸闷痛、气短、乏力、睡眠差、大便干。舌澹暗,苔白厚腻,脉弦,尺脉无力。中医诊断胸痹,证型为气虚血瘀,痰浊阻络。病机为气虚血瘀,痰浊阻络。舌象澹暗,苔白厚腻,脉弦,尺脉无力。
气虚血瘀胸痹痰浊阻络心气亏虚
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患者年龄78岁,主诉心慌、胸闷反复发作5年余,再发加重1周。中医病名属胸痹,证型为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀,气血运行不畅。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示心慌、胸闷、气短乏力,病程长。切诊示心率55次/分,律不齐,早搏6~10次/分,Ⅰ°房室传导阻滞。心电图示窦性心动过缓、频发室性早搏、Ⅰ°房室传导阻滞及ST段改变。动态心电图示频发室性早搏,部分导联ST-T改变。
气虚血瘀冠心病心绞痛心律失常
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患者76岁,男性。主诉便秘6年,大便干如羊屎,需用开塞露,有排不尽感,脘腹饱胀,纳差,餐后胀甚,口干。脉沉细,舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕,舌脉瘀。有胃炎、冠心病史20余年,曾做支架置入术。中医病名便秘,证型气虚血瘀,津枯便秘。望诊舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕。闻诊未提及。问诊有脘腹饱胀、纳差、餐后胀甚、口干。切诊脉沉细。
气虚津枯便秘脾肺气虚血瘀气阴双亏
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患者男性,67岁。主诉发作性心慌伴乏力10年,加重1年。刻下症见心慌气短,自汗,乏力,神疲倦怠,面色微黄。舌质暗尖红,舌苔根厚腻。脉沉细无力伴结。中医诊断胸痹心悸,证属气虚血瘀,阳虚湿盛型。病因病机为思虑过度,脾虚湿盛,心气不足,血行不畅,痰湿内生。
气虚血瘀心悸阳虚湿盛
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患者54岁,女性,胸痛反复发作5年,加重1个月伴气促。胸痹,瘀血内阻,闭阻心阳。舌紫,苔中剥,脉沉细。面色苍白,畏寒肢冷,精神萎软,动则喘甚,心中悸动。
气虚血瘀冠心病胸痹心阳不振
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患者女性,67岁。胃痛1年,加重2个月。胃痛,嗳气,烧心,返酸,大便溏。舌暗苔薄黄,脉沉细。中医诊断胃脘痛,证型脾虚湿滞,气虚血瘀。病机为脾虚湿滞,气机阻滞,气虚血瘀,寒则血脉凝泣。
气虚血瘀胃痛脾虚湿滞慢性胃炎
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患者41岁,男性。主诉失眠2年余,入睡困难,多梦易醒,脑中鸣响,左耳耳鸣听力下降,眼干涩,视物模糊,口干口苦,鼻干鼻痒,手脚发凉,乏力。中医诊断不寐、耳鸣。辨证气血亏虚。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、耳鸣、眼干、口干、鼻干、手脚发凉、乏力。切诊未提。病程2年余。病因病机为气血亏虚,心神失养,肾精亏虚。
失眠气血亏虚肾精亏虚心神失养
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患者64岁,男性,主诉心悸反复8年。神疲乏力,畏寒,心悸怔忡,偶有胸闷胸痛,头晕,上腹部胀闷不舒,大便稀不臭,夜寐欠安。舌红苔薄白,脉弦数结代,重按无力。中医诊断气虚血瘀心悸,病位在心,病机为气虚血瘀,气血失调。
气虚血瘀心律失常心气不足心血亏虚
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男,45岁,反复胸闷气急2年,加重1个月伴双下肢浮肿。喘证,心肾阳虚型。舌澹,苔薄,脉细数。气急,胸闷,活动后尤甚,双下肢轻度浮肿,夜间端坐呼吸,纳差,寐欠安,小便量少。双肺呼吸音粗,两肺底可及细湿啰音,心浊音界向左下扩大,心率92次/分,律齐。
喘证心肾阳虚气急胸闷
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