患者男性,65岁。泄泻20余年,近5年加重,冬重夏轻,晨起或食后即泻,日行2~3次,寒冷季节发五更泄泻,完谷不化。形寒肢冷,精神疲惫,消瘦,体重45千克。舌质澹,苔白,脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚,命门火衰。
泄泻脾肾阳虚命门火衰
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周某,28岁,主诉婚后两载未孕育。经量多,淋漓不已,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。诊断脾肾两虚,带脉失约。舌澹,脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕,病因病机为脾肾两虚,失于固摄。
月经量多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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男,55岁。胃脘冷痛1年余。面色萎黄,精神不振,气短乏力,胃脘及腹部胀满,四肢畏寒,纳呆食少,便溏。舌澹红,薄白苔。脉沉细。证属脾胃不和,中焦虚寒。
胃脘痛脾胃不和中焦虚寒纳呆食少
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男,大便溏而色黄,舌苔腻布灰黑,神气萧然,时时作呕,脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻,阳气受损。舌苔腻布灰黑,脉沉细不鼓指。神气萧然,时时作呕。两脉不整调,体温中等之热,泄泻已减。口唇干燥,大便泄泻,精神萎靡。两脉仍有歇止。热退,歇止脉解除。
湿温伤阳正气大虚舌苔腻舌苔灰黑
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患者女性,48岁。倦怠乏力,纳眠差,舌质澹,苔微黄,脉细。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀互结。病因病机气虚痰瘀互结。望诊舌质澹,苔微黄。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,纳眠差。切诊脉细。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀互结头重腰酸脑转移
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患者年龄55岁,女性。主诉脖子增粗3月,伴有乏力、手抖、胸闷、心悸。中医诊断瘿病,证型气阴两虚。舌澹红,苔薄腻,脉细。实验室检查示FT3、FT4升高,TSH降低,TGAB、TPOAB正常。病因为情志内伤,痰气壅结,日久化火,耗气伤心阴,水不涵木,虚火炼液成痰,结于颈喉。
甲状腺功能亢进气阴两虚心悸胸闷手抖乏力
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男,44岁,头晕心慌,畏寒下肢冷,夜尿多,病程自1973年起,心律不齐,心率慢,有晕倒史,舌胖质澹苔薄白,脉沉弱迟代,心律不齐有较长停搏,血压低,病态窦房结综合征,脾肾阳虚。
病态窦房结综合征脾肾阳虚心律不齐畏寒肢冷
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患者年龄35岁,女性。主诉产后两月乳汁极少,两乳不充,伴纳食少、神疲、体瘦。中医诊断为气虚血少。病因病机为气血不足、乳汁化源匮乏。舌澹,脉细。
产后缺乳气虚血少乳汁不足肝气郁结
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女,65岁,右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折,瘀血凝聚,青紫漫肿,疼痛难忍,不能动弹,腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。肩部筋脉损伤,瘀血阻滞,气血运行不畅。
肱骨骨折气滞血瘀
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患者男性,58岁。主诉支气管哮喘多年,近几日咳嗽气喘,端坐抬肩不得眠,口渴欲饮。脉滑数,舌黄腻。中医病名支气管哮喘,证型痰饮内停,肺失肃降。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有咳嗽气喘、端坐抬肩、口渴欲饮,切诊脉滑数。
支气管哮喘痰饮内停肺失肃降咳嗽加重
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患者32岁,女性,主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛,证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚,舌淡红,苔薄,脉沉。病因为车祸致颅内出血,后遗神经功能失调,气血阴阳失衡,肝阳上亢,肝阴内耗,瘀阻经络。
头痛肝阳上亢肝阴不足气血逆乱
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患者年龄16岁,男性。主诉误食野鲜蘑菰中毒,吐泻交作,口臭,便秽,泄下日夜十余次。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为误食毒物。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示吐泻频繁,病程较短。切诊未提及。
食物中毒脾胃湿阻呕吐不止腹泻频繁
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女,24岁,腕、指、膝、趾关节疼痛,活动减轻,着凉加重,病程未明,风寒湿痹,血亏气虚,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,月经量少色黑,白带多,末次月经6月20日。
风寒湿痹血虚气亏关节疼痛白带多
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患者51岁,主诉盗汗2年,入睡后出汗,醒后汗止,晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰,舌淡,苔白,脉细。中医诊断汗证,辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力,舌淡暗,边有齿痕,脉沉细。三诊见心下痞,大便不干,舌淡红,舌边齿痕,苔薄白,脉沉细。
汗证少阳郁热阳明里热痰饮证
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患者59岁,女性。双足发凉、麻木15年,左足拇趾麻木明显。双足皮色苍黄,皮肤干燥,汗毛稀疏,皮温低,双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱,左胫后动脉搏动消失。舌质红绛,苔白,脉弦涩。中医诊断为闭塞性动脉硬化症,病机为年老体衰,气虚血运无力,寒邪凝滞,脉络不畅,阳气不达四肢末端。
闭塞性动脉硬化症气虚血瘀寒凝血瘀阳气不足
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患者舌岩坚肿破碎,饮咽不能。中医病名舌岩,证型心脾之火夹痰上升。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。病程未明确。
舌岩心脾之火痰阻坚肿
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患者男性,26岁。主诉腹胀10余天,晚上较重,伴纳差纳呆、腹泻、全身无力。舌质红、苔黄腻,脉浮弦。中医诊断为湿热腹胀,病因病机为湿热内蕴,气机阻滞。
湿热腹胀脾胃虚弱舌苔黄腻脉浮弦
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76岁男性,主诉腹胀满、小腹阵发性腹痛、纳呆、烦躁不安、口干苦,病程6天。舌苔黄燥,脉沉数。辨证为阴亏血少,大肠失荣,气滞腹痛。病因病机为素体阴亏,津亏血少,大肠干涩,气滞而发腹痛。
大便燥结腹胀腹痛口干苦
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女,26岁,主诉泌尿系感染5天,小便热痛频急,有脓性分泌物难解,口渴欲饮,少腹拘急。脉滑数,舌腻黄。诊断为湿热下注,膀胱不利。
泌尿系感染湿热下注膀胱不利
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