生地黄

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

曾某，56岁，主诉心虚胆热，寐难酣逸。失眠，病程未明确。中医病名属不寐，证型为心虚胆热。病因病机为心气不足，胆火扰心。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寐难酣逸、夜寐较酣、大便溏薄、脘中不安、嗳气增多、脑鸣。切诊未提及。

患者23岁，男性。主诉阴茎、睾丸逐渐缩小，阴毛稀疏，伴乏力、浮胖。诊见神疲乏力，形浮胖，面娇嫩，皮肤细腻，乳房肥大，阴茎短小，阴毛少，睾丸弹子大，声尖细，脉沉细迟弱。中医诊断为肾气虚衰，冲任不盛，类天阉之证。证属肾气虚衰，病因病机为先天肾气不足，累及冲任，导致生殖发育异常。望诊见面色娇嫩，皮肤细腻，乳房肥大。闻诊见声音尖细。问诊见发育迟缓，病程较长。切诊见脉沉细迟弱。

陈某，男，64岁。消渴病13年，左眼视力0，右眼0.4，口渴多饮，尿浊如膏，乏力腰酸，身体消瘦，神疲倦怠，关节疼痛，足趾紫暗麻木。舌红苔白腻，脉沉细尺弱。中医病名消渴，证型气阴两虚，瘀血阻络。病因病机气阴两虚，瘀血阻络。

73岁男性，小便淋漓不尽、刺痛、坠胀，夜间尿频，纳差，厌油腻，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡。舌质红、少苔，脉细数。湿热蕴结下焦，肾阴不足，脾虚。

65岁男性，夜间神志昏迷，醒后头晕、头痛、头重、耳聋、视物不清、走路不稳、语言謇涩，面赤目赤，舌红苔薄黄，脉沉弦。病程未明确记载。中医病名中风后遗症，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊面赤目赤，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括神志昏迷、头晕、头痛、耳聋、视物不清、走路不稳、语言謇涩。切诊脉沉弦。

患者男性，45岁。主诉咽中梗阻半年，屡治不愈。舌质红、苔白。病程半年。中医病名咽炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊咽中梗阻，病程半年。切诊未提及。

患者55岁，男性，主诉咽痒即咳3年。咽痒即咳，痰白而黏，时有黄浊，咽干喜温。咽后壁污红，小血管扩张，咽峡充血。舌白腻苔，质有红意，脉细。诊断为慢性咽炎肺经郁热证，辨证为顽邪束肺，心火偏旺。二诊时咽痒减轻，咳稀，晨起口苦，痰多能豁，舌薄苔，质胖，脉平。

患者年龄29岁，女性。小腹两侧持续性剧烈疼痛10天，伴发热，体温39℃。右侧卵巢肿瘤扭转伴感染，术后大出血，伴感染。血象示WBC1.2×10^9/L，Hb78g/L，AFP＞3000ug/L。术后体力不支，面色不华。腹胀、腹痛减轻，口干、寐差有所改善。血象WBC3.2×10^9/L，Hb105g/L，AFP600ug/L。血象WBC4.2×10^9/L，Hb110g/L，AFP40ug/L。体征消失，血象、生化及影像学检查均正常。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

80岁女性，素嗜鸦片烟30余载，经常便秘，大便7~8日一行。身热咳嗽，咽红肿痛，体温38.3℃，两脉细弦小滑，按之细数，头晕心烦，身热腹满，口干唇焦，咽干微痛，舌苔黄厚干燥，焦黑有裂痕。老年阴分素亏，久吸鸦片，虚火更甚，津液早亏，热结阴伤，燥屎内结。两脉细弱无力，身热已退，腹满头晕心烦减，舌苔焦黑干裂已除，仍属黄厚近焦，一身疲惫异常。两脉细弱小滑。

女，28岁，慢性肾炎病史5年，浮肿不甚，月经3年未行，大便干结，4~5日一行，舌质红，苔薄，脉细数。中医病名：慢肾风。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。病机：脾肾亏虚为本，湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊：脉细数。

患者男，2岁。胸高喘息，鼻翼扇动，鼻孔掀开黑如烟煤，摇头撕胸，面色青黯，壮热无汗。诊视指纹青黑，推之不移，严重缺氧。麻疹未透，余毒困肺，肺叶焦举。舌象未提，脉象未提。中医病名：麻后气喘。证型：余毒困肺。病因病机：麻疹未透，热郁肺内。

患者45岁，主诉低热心悸4月，四肢红斑，关节疼痛，低热（T38℃左右），微恶寒。病程长，1940年起四肢红斑伴关节疼痛，1964年出现低热，诊断为风湿热、心肌炎。临床表现包括心前区闷痛、心慌气短、咽痛、眠差、神疲乏力、小便黄、大便干。体征见慢性病容，心音减弱，心率100次/分，心律不齐，血压150/90毫米汞柱，苔澹黄微厚，脉弦细数有结代。中医诊断风湿热，辨证阴虚潮热，胸阳痹阻。病因病机为阴虚内热，胸阳痹阻。四诊信息包括舌澹黄微厚，脉弦细数有结代，心音减弱，心律不齐，血压升高。

患者44岁，女性。咽部肿痛，口干燥，咳嗽，汗多，寐差，头晕。舌质红，苔薄，脉濡。诊断为扁桃体癌。病机为正气内虚，痰火邪毒内结于咽喉。

患者51岁，女性。主诉月经提前，量多如崩，需用三四刀草纸。少腹不痛，心烦口渴，头昏目眩，神疲乏力，两手麻木，视物昏煳。脉细而弦，舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺，热伏阴分，虚热内扰，迫血妄行。

患者男性，53岁。主要症状为口腔溃疡、下阴溃疡反复发作，伴口干引饮、乏力。舌红，苔薄黄腻，脉濡细。中医病名为贝赫切特综合征，辨证为肝肾不足，虚热内蕴，后转为肝肾亏虚、虚火上炎。病程反复，湿热伤阴，虚火上炎。

患者间断性头晕、头昏、目眩、耳鸣、肢体疼痛，病程15年余。舌质暗有瘀斑，苔黄腻，脉弦细涩。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有瘀血阻滞。望诊见舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、头昏、耳鸣、肢体疼痛。切诊见脉弦细涩。

患者年龄12岁，性别女。主诉为头皮四肢散在红黯斑丘疹，覆银白色鳞屑，伴瘙痒。病程半年。中医病名银屑病，证型气血虚弱，病因病机为病程日久，气血耗伤，血虚风盛。望诊面色无华，舌质淡红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有头晕、纳呆。切诊脉象细。

青年，19岁。皮肤干燥、皲裂翘起，色灰、糙裂，微痒，冬重夏轻。生后不久即出现，随年龄增长症状加重。舌苔白腻、质红，脉虚缓。鱼鳞病。血虚风燥，皮肤受损。肝肾阴虚，阴血不足，营卫失和，膝理不固，血虚生风，风盛则燥，皮肤失濡养。