生地黄

女，24岁，月经超期10余天，月经有血块，偏暗。舌澹，苔白，脉涩。中医病名：月经不调。证型：气阴不足证。病因病机：生活不规律，贪凉食，伤及气阴。

患者年龄11岁，男性。主诉心悸、气短、汗多、纳差、心烦、口干。病程自2003年起，持续多年。中医病名属扩张型心肌病。证型为气阴亏虚，阳热浮亢之少阴热化证。病因病机为气阴两虚，虚火内扰。望诊见面色潮红，唇红，舌红苔黄干、少津。闻诊未见明显异常。问诊描述症状及病史。切诊见脉细数疾，参伍不齐，呈雀啄之象。

患者男性，20岁。主诉鼻息肉、鼻窦炎手术后2个月余，入夜盗汗明显。症状包括床铺潮湿、口干不苦、纳食及二便正常。舌淡红，苔薄。脉弦细。诊断为盗汗，病机属气阴不足，郁热内蕴。二诊症状改善，盗汗减少，夜寐仍不谧。舌象同前，脉细弱。三诊盗汗消失，夜寐安谧，脉细。

患者45岁，男性。纳差、恶心欲吐半月。纳差，时感恶心欲吐，口干口苦，腰酸腰痛，怕冷，精神欠佳，易疲乏。舌质暗，苔黄腻，脉弦略细。中医诊断为恶心，辨证为脾肾气虚，痰热内扰。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞5~7/HP，肌酐310μmol/L，尿素氮12.7mmol/L，尿酸476μmol/L。双肾彩超示双肾体积缩小。

患者4岁，鼻衄2年余，加重4日。鼻衄血色红质稀，纳食呆少，汗出较多，不安，睡眠不实，大便初硬不爽，形体瘦高。舌淡红，苔白，沉细。脾虚肝旺，血热上溢。病因与情志相关，肝失疏泄致郁热上冲，影响脾胃运化。

患者42岁，女性。月经量多、经来淋漓3年。主症为月经量多，淋漓10余日方尽，色紫有块，经前全身不适，乳房发胀，腹痛，心烦失眠，平素潮热烦躁。中医诊断肝郁化热。舌红紫，脉紧。病机为肝郁气滞，久而化热，瘀阻血海。

患者55岁，男性，主诉盗汗1个月，精神疲乏，食纳较差，面色澹黄。舌淡，苔薄黄，脉细数。辨证为气虚不摄，阴虚内热，病机属气阴两虚。

患者年龄50岁，女性。主要症状为经潮量多、下肢紫癜反复出现10余年，伴心慌、恶心、头昏、口干。舌质暗，苔黄薄腻，脉细数。中医病名为紫癜，证型为血热妄行，瘀热阻络，血虚阴伤。病因病机为血热妄行，瘀热阻络，血虚阴伤。望诊见舌质暗、苔黄薄腻，闻诊未提及，问诊见经潮量多、下肢紫癜、心慌、恶心、头昏、口干，切诊见脉细数。

患者年龄33岁，男性。主诉阳痿不举，病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉滑数。病因病机属湿热内生，下注宗筋，致阳痿不举。

患者年龄80岁，男性。主要症状为尿频尿急，夜尿7~8次。病程1个月。中医诊断为前列腺癌。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示排尿不畅，夜尿频多，有冠心病史，心绞痛时作。切诊未提及。

患者右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，不能动弹，形寒身热，胸闷纳呆，脉细弦数。右膝骱筋膜损裂，伤瘀渐化，作胀酸痛，胸闷头晕，大腑不行，脉细弦数，肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退，筋膜略见平复，损裂尚未凝结，酸痛虽减，不能履地，大腑行而未畅，脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结，肿势渐退，瘀化未净，气血未通，不能履行，酸楚阵阵，运化不良，胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，脉细弦数。

患者年龄21岁，男性。浮肿、腰酸2月余。面白无华，面目浮肿，口澹乏味，腰酸乏力，下肢肿胀，小便黄赤，量不多。舌质澹，苔薄白，有齿痕。脉濡细。中医诊断为腰痛，证属脾肾气虚、湿热蕴结证。病因病机为脾气虚弱，湿浊内生；表卫不固，邪气易袭，蕴结日久而化热。

患者月经过多，持续25天未断，经色始澹后红，量时多时少，淋沥不断，带中夹血，色白或淡黄，质稀，无臭秽，小腹痛、下坠、腰酸痛，面色浮虚无华，时眩晕，倦怠乏力。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为脾肾两虚所致崩漏，病机为脾肾两虚。气血不摄为后续诊断。舌脉表现一致，舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。

患者忽然头疼，病程短。中医病名头痛，证型肝胆之火上冲过甚。舌象未提及，脉象弦长有力。主诉头疼，症状包括头目眩晕、心中烦热、目胀耳鸣。病机为肝胆火盛，上冲头目。

患者行经期约11天，淋漓不尽，顺产5月余。小腹胀满，行经后期淋漓不尽。舌红、苔微黄，脉弦细数。中医诊断为经期延长，证属血热证。

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

患者56岁，女性。主要症状为指、腕、膝、踝、趾关节红肿热痛，得冷则舒，活动受限，颈项僵直，颞颌关节张合不利，伴有发热、口渴烦闷、纳少。病程10年，症状逐渐加重。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为类风湿关节炎。病因病机为外邪侵入，痰浊瘀血痹阻经络，气血运行不畅，筋脉失养，兼有热邪。

患者44岁男性，右膝外侧被撞后肿胀疼痛，不能行走。右膝内侧韧带压痛明显，侧向挤压试验阳性，X线未见骨折。舌澹、苔薄腻，脉弦细。筋脉受损，气血瘀阻。

患者年龄23岁，女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛，病程六七年，日眠两三个小时，多梦，全头痛，精神不振，心烦。舌质浅红，苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛，证型为心神不宁、肝郁气滞，病因病机为惊恐伤神，气机郁滞。脉象未提及。

患者女性，43岁。颜面潮红，微肿，满月脸，关节痛，闭经7~8个月。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细涩。辨证为气郁血热，阴虚毒蕴。二诊时仍见关节痛，闭经，烦躁，盗汗，气憋，胸闷，叹气，面潮红，满月脸。舌质红，苔薄，脉弦细。病因病机为气郁血热，阴虚毒蕴，肝郁气滞。