生地黄

秦某，16岁。主诉头发片状脱落半年。病史示脱发部位包括左耳上部、头顶、后枕及前额，共8处。伴随症状包括皮肤光亮发痒、食欲减退、唇舌爪甲色澹。脉细。诊断为阴血不足，风盛血燥。望诊示唇舌爪甲色澹。闻诊未提及。问诊示脱发病程、皮肤症状及食欲情况。切诊示脉细。

女，59岁，左腭癌术后近3年，左侧颊部红肿，咽部红，粘膜充血明显，舌薄苔，脉微数，舌黯苔薄脉涩，舌淡苔薄脉濡，苔薄脉濡。中医病名：口腔癌，证型：正气未复，余邪羁扰，扶正祛邪，养阴清热，扶正为主，益气养阴，并祛余邪，和理并益气血。病程长短：术后近3年。望诊：面色正常，舌象薄苔，咽部红，粘膜充血。闻诊：未提及。问诊：左侧颈部局部红肿，疼痛，切口愈合尚可，肺部CT提示右肺中叶结节。切诊：脉微数，脉涩，脉濡。

患者29岁，男性。主诉胸背部及双上肢、大腿突发红斑，痒甚，伴口渴、大便干燥、小溲微黄。皮疹呈暗红色斑疹，边缘有糠秕状脱屑，右下腹有澹褐色斑疹。舌质红苔白，脉弦滑微数。中医诊断风癣，辨证风热之邪，蕴于血分。

女，67岁，头晕20余年。眩晕突然加重，血压骤升，下肢萎软，不能行走，烦躁易怒，面色潮红，口干舌燥唇裂，眼布血丝，纳差，便秘，小便频数短赤，右侧肢体欲动不能。舌络红乏津，苔黄起芒刺，脉细数无力。中医诊断眩晕，证型阴虚阳亢，阴不涵阳，虚风内动。病因素体阴虚，经利尿后阴液更伤。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后3年同居未育。病程3年。中医病名不育，证型阴虚液少。病因病机阴虚液少。面色红润，舌红苔白。脉弦细数尺弱。腰膝腿软，神疲乏力，头晕耳鸣，大便稍干。精子活力Ⅰ级，活率20%，精液量1ml。

患者年龄11岁，男性。反复发热伴心动过速2年，加重2个月。面色白，舌质澹，舌尖略红，舌苔白腻，脉细弱而数。心悸，辨证为心阴亏虚，脾虚湿盛。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。

女，63岁，上腹部绞痛阵作，发热黄疸2月余。术后阴亏。纳呆乏力，口干，舌光红，脉细数，小便不多，大便干燥，盗汗，腹中适。舌红转澹而有薄苔。术后神疲乏力，口干，舌光红，大便干，小便不多，纳不多，引流胆汁溷浊。脉细较数。

女，46岁。主诉疲乏易倦，四肢无力，手足发凉，遇冷青紫，动则气急，腰膝酸软，关节疼痛，食纳减退，口眼干涩，吃干食困难，易患感冒，月经数月未行。面色无华，舌淡，舌尖稍红，少苔，脉细数。辨证为气阴两虚，内热灼津。舌质红少苔，脉沉细，双尺尤甚。症状包括口眼干燥、手足发凉、关节疼痛、月经不调、疲乏无力、口干咽燥、视物模糊、腰膝酸软、五心烦热。

女性，54岁，间断性头痛2年，加重2天。头痛以左侧及前额为主，呈搏动样，伴头部昏沉、视物模糊、闪光点、畏光畏声、失眠、易早醒、情绪易怒、纳差、口干口苦。舌暗红苔黄腻，脉弦。中医诊断为痰瘀阻络证。

患者17岁，男性，主诉易发口腔溃疡及下肢红斑2年。舌红，苔黄腻，脉细。诊断为白塞病，辨证为病久气阴不足，瘀血凝滞。病因病机为先天禀赋不足，肝肾虚损，复感外邪，心肝脾三经湿热内积，阴虚内热，虚火内扰，气阴两虚为本，湿热毒邪阻络为标。

患者40岁，男性。主诉神志异常，病程半年。中医病名为百合病，证型未明确提及。病因病机为劳心过度，阴液亏损，阴虚生内热。望诊见舌质绛，苔薄白无津。闻诊未提及。问诊见语言迟钝，饮食无规律，生活自理能力差。切诊见脉微细而数，小便黄赤。

患者24岁，男性。主诉头皮、面、颈、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，呈“鸡皮疙瘩”样，瘙痒。体征见全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，指节背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。中医诊断为毛发红糠疹，辨证属毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。四诊见急性病容，体温38.3℃，舌红绛，苔微黄，脉滑数。

患者年龄33岁，男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛，阴囊坠胀，少腹、会阴胀痛不适，久坐、饮酒后加重，伴尿频尿急，口干口苦。查体左侧睾丸肿大，附睾肿大，有结节、压痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痈（湿热夹瘀）。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络，气血凝滞。

女，66岁，自汗1年余，夜间盗汗明显，手足心热，口燥咽干，夜寐多梦，胸时有闷感。胸痹、汗证，属阴虚火旺兼瘀血阻络。舌紫暗有瘀点。脉细数。

患者22岁，婚后7年同居未育，精子数量逐渐下降，精液检查精子0~2/HP，活率0。腰膝酸痛，神疲乏力，五心烦热，夜有盗汗，头晕耳鸣，听力下降。舌红，苔白厚腻，脉沉细尺弱，双侧睾丸略小。辨证为阴虚内热，精气不足，少精不育。舌红苔白腻，脉沉细尺弱。阴虚内热已退，阴阳相合，正气得复。舌红，苔白稍腻，脉沉细尺弱。舌质暗，苔白腻，脉弦滑尺弱。舌红，苔白，脉弦细尺弱。

92岁男性，口干、口渴3年余，夜间加重，伴口中流涎，大便不成形。舌质红、苔滑，脉弦细而滑。消渴，肝郁脾虚，痰火内扰，气阴两虚。舌红、苔滑，脉弦细而滑。

患者女性，31岁，主诉头痛反复发作10余年，左侧及后脑为主，伴眠差、多梦易醒、耳鸣头晕、易疲劳、胸闷、月经量少、大便干结。舌红、苔黄略厚，左脉细滑、右脉细弦。中医诊断为头痛，辨证为肝郁血虚证。病机属肝郁血虚，风邪内扰，气血不荣。

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断心悸，证型为中气亏虚、气血不足、中气虚寒。病因病机为劳累过度耗伤中气，中阳不足，虚寒之证。

患者70岁，女性。主诉恶心、纳差、乏力半年。腰痛乏力，恶心，纳差，口干，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白少津，脉沉细。肾功能异常，血肌酐262.9μmol/L。辨证为湿热伤阴、脾胃不和、浊邪蕴蓄证。

患者52岁女性，反复腰背酸痛三年，伴四肢酸痛、痿软无力。舌质红、有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨痿，证型为肾精虚兼气血虚证。病机为肾精亏虚，气血生化无力，筋骨失养。骨密度T值为-2.6SD，有子宫切除术后停经史。