生地黄

患者年龄1岁半，高热无汗气喘鼻扇，涕泪俱无，烦躁不安，呛咳不畅，声哑不会哭，麻疹隐约不透，舌澹红而干，脉细而数疾，诊断为麻毒内陷，肺气闭塞。二诊见发热略退，气喘较平，喘咳声嘶，大便秘结，麻疹布而未透，色黯澹，口干，舌光红，脉细数，诊断为邪热伤津，肺燥阴亏。三诊热退喘平，麻疹已退，咳嗽痰多，诊断为肺燥津伤。

男，65岁，消瘦，面色黧黑，腹水征(+)，腹胀，口干多饮，五心烦热，少气懒言，齿衄，下肢浮肿，脉沉细，舌红苔剥见裂痕，虚中夹实。肝硬化合并消渴症，病程长，肝肾阴虚，瘀水互结，脾虚失运。

8岁女性患者，主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血，病程较长。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。面色萎黄，皮下紫斑，心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，口干舌红，脉象弦细滑数。

患者男性，55岁。主诉突然头痛剧烈及头皮痛，两手发麻。病程短，发病急骤。中医病名属蛛网膜下腔出血。证型为肝阳上逆，夹风为患。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，气血逆乱，上扰清窍。望诊见精神疲倦，不欲睁眼。闻诊未见异常。问诊提示突发剧烈头痛、头皮痛、手麻、恶心、全身发冷。切诊脉象弦劲，血压升高。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周，全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，两日1行，舌质暗澹，苔白，脉沉，血压150/80mmHg，腹水征(++)，尿糖（廿）、蛋白（卅），心电图慢冠，胸部X线片胸腔积液，水肿，脾肾阳虚、水瘀内阻

59岁男性，右眼下方固定黑影3个月，视物不清。舌质红，苔少，脉弦。眼底检查示右眼颞上枝静脉充盈、迂曲，网膜小片状出血，动静脉交叉征，黄斑部中心凹反射消失。中医诊断为血瘀络损。病因病机为痰凝气滞，目中脉络不畅，血瘀脉络破损。

张某，女，69岁。牙痛症。牙龈红肿，齿槽糜烂，口渴喜饮，尤乐冰凉，头痛筋掣，食欲缺乏，大便秘结，小便黄短。舌质红，苔黄厚。脉左部弦数，右部沉滑。肝火炽盛，横逆犯胃，阳明实热，夹火上冲之症。

陈某，男，15岁。全身浮肿，按之没指，动则喘甚，胸满结气，尿量短少，面色白。舌澹，边有齿痕，苔白腻。脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足，水湿泛滥。

刘某，女，33岁，不孕1年，月经量少有血块，经前恶心，轻微腹痛，痛经，舌质澹苔白，脉弦缓，月经周期28天，经期3~4天，月经初潮12岁，输卵管阻塞，舌质红，苔薄白，脉弦细，经量增加，经前症状减轻。

81岁男性，头晕目眩，活动不利，行走需人搀扶。神情淡漠，反应迟钝，嗜睡，口干、口淡、口黏，纳差嗳气，大便干结，数日一行，血压84/60mmHg。舌苔厚腻色黄，舌质稍暗，脉弦滑。证型为肝胆湿热蕴遏，气火内郁，窍络痹阻，神明失司。

患者24岁，女性，主诉月经量多，色红有块，每次用纸约三四包，伴腰腹胀痛、口干不喜饮。病程近3个月。中医病名：月经量多。证型：肝肾阴虚，相火妄动。病因病机：肝肾阴虚，相火妄动。舌红少苔，脉细弦略数。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

女，50岁，双下肢紫癜反复出现10余年，双下肢紫癜密集，色紫黯，压之不褪色，小便色黄，时感乏力，腰酸，舌苔淡紫，脉细涩，尿潜血(+++)，尿蛋白(++)，中医诊断紫癜，病程长，病机为血瘀、肾虚。

5岁男童，身起红色云片状痒块，瘙痒无度，急躁不安20日，伴高热。体温40℃，脉浮数，舌苔薄腻微黄。诊断为荨麻疹，病因病机为肌肤有湿，复感风热，营卫不和。

患者年龄41岁，男性。主诉性欲减退，早泄，阳事不举。病程半年。中医病名阳痿，证型湿热下注，热郁肝肾。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。主要症状阳事不举，阴囊汗出如洗，尿频，尿余沥不尽，黄少灼痛，会阴不适，子睾触痛。

患者年龄74岁，男性。皮肤终年瘙痒，进行性加重2~3年，有冠心病史10年。全身皮肤干燥多屑，弥漫肥厚，粗糙污秽，血痂抓痕散布。舌象澹，脉象结代。中医病名皮肤瘙痒症，证型属血虚生风，病因病机为阴血虚损，生热动风，肌肤失濡，腠理不密，外风侵袭。

患者女性，49岁。主诉胃痛年久，近期加重。胃部疼痛拒按，痛有定处，夜间痛甚，连及胁背，食少腹胀，面色青晦。舌质紫暗，脉弦紧而涩。证属气滞血瘀。

患者年龄43岁，女性。主诉易疲劳半年余，伴头昏头痛，性情急躁，肌肉或关节游走性疼痛，睡眠质量差，面部潮热，易出汗，手足心热。双脉细弦，舌澹稍红，薄白苔。中医诊断为虚劳，辨证为肝肾亏虚，虚热内扰。

李某，女，42岁。突然头痛目眩，心烦欲吐，视物旋转，不敢睁眼，持续3天。舌质黯红苔少，脉弦细而滑。两眼球水平位震颤明显。中医病名眩晕，证型风痰上扰。病因病机风痰上扰。望诊舌质黯红苔少，闻诊未见描述，问诊头痛目眩心烦欲吐，切诊脉弦细而滑。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。