生地黄

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

患者年龄27岁，女性。主诉月经提前近10天，伴头晕胸闷、性急易怒、倦怠纳少、心烦难寐、口干欲饮、大便干结。经量少、色暗红，偶见血块。脉弦细数，舌边尖红、苔白。中医诊断为月经先期，证属肝郁脾虚、郁热迫血。

患者年龄85岁，男性。主诉咳嗽、气喘、胸闷10余年，加重1周。中医病名咳嗽，证型肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏，久病及肾，肺失肃降，痰热内蕴，血瘀络阻。望诊舌红偏干，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、气喘、胸闷、痰少质黏、口干、夜寐不佳、大便偏干。切诊脉细弦。

36岁女性，双足后跟肥厚脱屑1月，舌尖红，苔白，脉涩，脾虚清阳不升，双足后跟角化肥厚脱屑，双小腿散在抓痕

患者女性，45岁。主诉痰热咳嗽，病程2个月，伴发热、头痛、咳嗽、胸闷。现病史见胸中烦热，咽干，口渴，小便黄，大便偏干。舌质红无津，脉细滑数。中医病名咳血，证型咳伤肺阴，络损血溢。病因病机为素有痰火伏肺，外感风寒，治疗失当致肺阴受损，咳伤肺络。

患者38岁，女性。主诉周身密布出血点2天。病史提示系统性红斑狼疮，血小板严重降低。舌红，苔少色黄，脉弦滑数。血常规示血小板1×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮，血分热毒炽盛。舌暗红，多细裂纹，苔薄黄而干，脉细。舌红体暗，有裂纹，少苔，脉细弦滑。舌暗尖红，稍有点刺，苔薄白。血小板67×10⁹/L。舌红苔白，脉细缓。

女，43岁，反复干咳伴小便不利1周，精神较差，夜间咳嗽加重伴睡眠障碍。舌红，苔薄白，脉沉细。湿热下注。

患者23岁，女性。主诉小便频急、淋漓涩痛，色深红如洗肉水，伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证，证型为肾阴亏虚，血分湿热。舌质澹红，苔白黄厚腻，脉细数。唇干红，眠差多梦，纳食无味，午后手脚发烫，口干苦。

张某，女，69岁。牙痛症。牙龈红肿，齿槽糜烂，口渴喜饮，尤乐冰凉，头痛筋掣，食欲缺乏，大便秘结，小便黄短。舌质红，苔黄厚。脉左部弦数，右部沉滑。肝火炽盛，横逆犯胃，阳明实热，夹火上冲之症。

男，31岁。全身散在红斑、丘疹，皮肤瘙痒，脱白色鳞屑，搔之鳞屑脱落、发亮薄膜和小出血点。皮损逐年增多、扩大，反复且逐年加重。皮损部位全身泛发，以头皮、眉和耳部为多，边界清楚，附有红色丘疹、白色鳞屑，皮损鲜红，头发呈束状，皮肤、头发油腻，皮肤潮红炽热。身热，口苦，口渴甚，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻。脉滑数。中医诊断白疕，证型热毒蕴结。

陈某，男，15岁。全身浮肿，按之没指，动则喘甚，胸满结气，尿量短少，面色白。舌澹，边有齿痕，苔白腻。脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足，水湿泛滥。

患者女性，45岁。主诉阵发性烘热、出汗、失眠，病程2个多月。月经紊乱，2个月未来月经。伴有头胀、腰酸、大便干、食欲差、胃反酸。脉象沉细数，舌象正常，手心发热。中医诊断为肝肾阴虚证、脾胃不和证。病因为肝肾阴虚，导致虚火内生，气血失调。望诊舌象正常，闻诊未见特殊气味，问诊涉及烘热、出汗、失眠、月经异常、大便干、胃反酸等，切诊脉象沉细数。

患者30岁，女性。主诉情志抑郁、失眠2年，加重月余。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，郁而化热，心失所养。望诊见舌边尖红，苔薄。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、精神紧张、情绪低落、夜寐不安、纳食不馨、月经衍期。切诊见脉细少力。

患者34岁女性，反复发作口腔溃疡2年，外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕，薄黄苔，质淡红，脉弦滑。中医诊断为狐惑病，证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结，肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔，脉弦滑，症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。

男，51岁，咳嗽、咯痰、胸痛，病程较长。肺积，肺阴亏耗、虚热内生、痰毒蕴肺。舌红、少苔，脉细数。午后低热，痰黏难咯，痰中带血，手足心热，大便数日未行，纳差，乏力。右肺下叶肺癌并纵隔淋巴结转移，右锁骨上淋巴结肿大，左肺呼吸音粗，右肺下叶呼吸音减低。

81岁男性，头晕目眩，活动不利，行走需人搀扶。神情淡漠，反应迟钝，嗜睡，口干、口淡、口黏，纳差嗳气，大便干结，数日一行，血压84/60mmHg。舌苔厚腻色黄，舌质稍暗，脉弦滑。证型为肝胆湿热蕴遏，气火内郁，窍络痹阻，神明失司。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

女，35岁，不寐3个月以上，烦躁难眠，心悸不安，头昏思睡。舌质尖红，脉细弦。心火上炎，肾阴亏损，心肾不交。

患者38岁，女性，主诉月经淋漓不断，病程3年，1个月行经时间长达20余日。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾精亏虚，肝郁化热。病因病机为肾精气亏虚，固涩无力，肝失条达，疏泄失司，血道热郁。

患者年龄74岁，男性。皮肤终年瘙痒，进行性加重2~3年，有冠心病史10年。全身皮肤干燥多屑，弥漫肥厚，粗糙污秽，血痂抓痕散布。舌象澹，脉象结代。中医病名皮肤瘙痒症，证型属血虚生风，病因病机为阴血虚损，生热动风，肌肤失濡，腠理不密，外风侵袭。