生地黄

患者发热不降，全身乏力，头痛目赤，肌肉酸痛，脉浮数，苔薄腻。病程长短未提及。中医病名钩端螺旋体病，证型湿热困表，病因湿热困表。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛，切诊脉浮数，苔薄腻。复诊出现咳嗽胸闷气急，脉滑数，苔腻黄。三诊发热下降，咳嗽加剧，痰中带血，口渴不饮，脉洪数，苔腻黄。四诊发热渐退，咳嗽减轻，痰中仍然带血，脉细数，舌红绛。五诊热全退，咳嗽痰少，痰中已无血，脉细数，舌红苔白。

患者年龄2岁2个月，女性。主要症状包括双目失明、听力减退、失语、哭闹不安、神志失常、动作特多如同舞蹈、咬人咬牙。病程自1973年7月10日至1974年4月12日。中医病名中毒性球后视神经炎。证型高热灼阴、肝肾阴虚、心火内动。病因病机为药物中毒后高热灼阴，精液竭，目失养，肾阴枯，肺气阴亏，肝阴不足，心火亢盛。望诊见舌质红、无苔或薄白，指纹紫红或紫。闻诊未提。问诊包括失明、耳聋、失语、烦躁、动作异常。切诊脉象细数或细缓。

患者年龄35岁，女性。主诉双手皮肤粗糙，迭起白皮，皲裂疼痛，手掌及手指失去弹性。病程2年余。中医病名鹅掌风。证型未明确提及。病因病机为感受风毒，凝聚皮肤，气血不荣肌肤。舌红润，苔薄白，脉沉细。

患者56岁女性，左大腿肿痛、活动受限3小时。左大腿肿胀，中段环形压痛、畸形，可扪及骨擦感及异常活动，患肢缩短2cm。X线片示左股骨干中段横形骨折，远折端向后上方移位，断端重迭。诊断为左股骨干骨折。

53岁男性，双足背小腿紫红色皮损，逐渐扩散至大腿、腹部、臀部，伴瘙痒及灼热感，病程1年。舌质淡紫，苔薄黄，脉濡涩。中医诊断为色素性紫癜性苔藓性皮炎，证型为内蕴湿热，灼伤脉络，外感风邪而发。皮疹压之不褪色，上覆细薄白色鳞屑，部分有苔藓样改变。

患者84岁，女性。近事遗忘，对答尚切题，CT提示多发腔梗、动脉硬化，左股骨髁上骨折长期卧床，骶尾部褥疮，双手不自主舞动。全身皮肤干燥开裂，两颧及双手潮红，全身散在红色皮疹，以下腹及骶尾、腹股沟区为主。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为血管性痴呆引起的行为异常，病机为阴津亏耗。

患者62岁，女性。喉头干燥、灼感、滞痰、作痒、干咳。慢性咽炎。阴虚证。病机为阴虚内热，津液不足，虚火上炎。面色正常，舌薄苔。声音无特殊描述，无明显气味。问诊提示干咳、咽干、痰多。脉细。

高某，男，32岁。主诉头痛如压顶、胸脘胀满、心前区与背部阵痛、口干、夜寐不安。舌绛、有裂纹，苔薄，脉细弦数。诊断为心脾两虚，思虑伤心脾，胃阴亏。二诊仍见舌绛、有裂纹，苔薄，脉细弦数。诊断为心脾不足，肝肾阴虚之火上冲头脑。三诊症状渐好转，舌绛苔薄，左脉细弦缓、右脉弦滑。

患者28岁，女性，主诉痛经，病程自1973年起，经前至经行中期疼痛，伴腰腹肛门坠痛、呕吐、冷汗，经量增多、经期延长，血块多，块出痛减，大便溏。舌澹黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痛经，辨证血瘀气滞。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

患者年龄48岁，男性。主要症状为头部剧痛、眼复视、顽固性呕吐，病程5个月。中医诊断为肝风上冒，肝邪犯胃。病因病机为肝风上扰，肝气犯胃。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示症状持续时间长，病情顽固。切诊脉弦细。

17岁男性，发热10余日，体温37.8℃左右，晨轻暮重，咽干，咽喉红肿，饭后心慌，多汗。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为发热，证属热伏血分。病因病机为素体阴亏，外感风邪，内外相合，内伏血分。

34岁，双眼皮刺痒灼热，皮屑脱落3个月，焦虑不安，眼干口干。双上眼睑皮肤潮红粗糙，睑缘红赤干烂，睫毛根部有白色糠秕状脱屑，舌质偏红少津，脉浮弦。睑弦赤烂（鳞屑性睑缘炎），风热搏结，化燥伤阴，血虚津亏证。舌苔薄白，舌质偏红少津，脉浮弦。双睑缘稍红，睫毛根部稀疏鳞屑附着，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

李某，女，53岁。全身皮肤红斑，上覆银白色鳞屑，持续3年，加重2周。舌红，苔黄，脉数有力。诊断为寻常型银屑病。证型为阴血耗伤，肌肤失养。病因病机为热毒内蕴血分，耗伤阴血，伏火郁蒸，煎熬成瘀，致经脉阻滞，肌肤失养。

女，32岁，阵发性心悸1年余，多因情绪激动诱发。主要症状为心悸，心率最快达128次/分，持续5分钟至2小时不等，伴心烦失眠、头晕乏力。舌红少苔，脉细数。中医病名属心悸，证型为阴虚火扰，病因病机为情志化火，耗灼阴津。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心悸、心烦、失眠、头晕、乏力，切诊见脉细数。

女，57岁。腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。主诉为腰酸乏力、面色少华，病程14个月。中医病名关格，证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。舌澹暗而嫩，苔薄白，脉沉弦。面色少华，舌象澹暗而嫩，脉沉弦。肾功能异常，Cr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。病机为脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。

12岁女性患者，全身泛发皮疹反复不愈四年，伴胃脘痛、纳食不香、腹胀、便溏、不敢食生冷水果。面色苍白，眼周皮肤黯黑，全身皮肤粗糙，胸腹背四肢见红斑丘疹、渗水糜烂，搔痕结痂，部分暗褐色。舌质澹，舌体胖嫩，呈地图舌样改变，脉缓。中医诊断浸淫疮，辨证脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成疮。

女性，38岁，双下肢浮肿伴胀痛半年，腰酸腿沉，肢端发冷不温，月经量少色暗夹血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型气血两虚，寒湿瘀阻，病机为术后气血两虚，寒湿乘虚而入，瘀阻络脉，水湿不运。望诊舌澹暗，苔白；闻诊未提及；问诊双下肢肿胀疼痛，肢端发冷，月经异常；切诊脉沉细。

患者40岁，男性。平素嗜酒，痰湿内滞，久蕴化热，身热咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗痛，唇舌糜烂。舌紫绛，中剥，脉弦数。中医诊断为肺痈已成，体属阴虚。望诊见舌紫绛，中剥；闻诊未提及；问诊见痰多腥红、咽喉梗痛、胸胁作痛；切诊见脉弦数。

患者男性，48岁。全身皮肤红疹、瘙痒多年，时轻时重。伴口干、便秘。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为慢性荨麻疹。辨证为阴虚血热。

患者年龄66岁，男性。主诉左眼视力急剧下降10天，伴性情急躁，头晕耳鸣，面色红润，失眠多梦，口干心烦。高血压病史26年，有中风病史。舌质红，苔黄，脉弦有力。中医诊断肝阳上亢。